Kérdezz-felelek
Kedves Csilla,
A következő problémával fordulok Önhöz:
Kisfiam 3 éves múlt, és sztereotíp mozgást produkál. (Autizmus, stb. teljesen kizárva). Ha izgalmi állapotba kerül, örömét leli valamiben, gyorsan összedörzsöli tenyerét, bokáját - ha ül, lábujjhegyen topog - ha áll. Ezideig nem tulajdonítottunk neki jelentőséget, mi ezzel együtt találtuk aranyosnak, gondoltuk, majd kinövi. De nem nőtte ki és már két felnőtt is megbámulta emiatt, ami engem csak őmiatta zavar, nem szeretném, ha a későbbiekben csúfolnák érte. Szeretnénk kioltani valahogy ezt a mozgást, hogy ne sérüljön a kis lelke, ha közösségbe kerül. Az édesapjánál is fennállt ez gyermekkorban, ő elfojtotta. Ezt sem szeretném, mert a párom abban a tudatban nőtt fel, hogy vele "valami nem stimmel". Családja nem értette ezt a dolgot és nem beszéltek róla. Úgy tűnt neki, hogy valami nagy baj van vele, mintha szándékosan elhallgattak volna előle valamit. Ez egyébként öröklődhet? Mi váltja ki? Túlkorlátozom? És hogyan tudnánk akkor kioltani? Játékos mondóka, pozitív megerősítés, hosszabb póráz...? Kérem, segítsen.
Köszönettel:
Bea
Kedves Bea!
Ez egy nehéz helyzet. Mindenképpen nagy odafigyelést igényel, hogy elkerüljék a gyermek sérülését.
Javaslataim:
Annak végig gondolása, hogy minden rendben van-e a gyerek körül. Eleget alszik, pihen? Eleget és megfelelő táplálékot vesz-e magához? Eleget iszik? Eleget mozog-e? Elegendő időt tölt-e a szülőkkel, - itt elsősorban az apára gondolok - mert általában ez szokott gondot okozni. Ha bármelyik ezek közül nem megfelelő, akkor változtatások bevezetése. Fontos, hogy az egész rendszert próbálják változtatni.
Mindenképpen szükség lenne segítőre. Két okból. Egyrészt, hogy valaki kívülállóként segítse a helyzet megoldását, és lássa a változásokat. (www.egoklinika.hu) Másrészt - mivel a mozgásos terület érintett - érdemes lenne mozgásterapeutát keresni. (www.alapozoteapiak.hu)
Nem a tünetek elfojtását, hanem átalakítását javaslom. Vagyis keresni kellene olyan mozdulatokat, amelyek a család számára elfogadhatóak az öröm megnyilvánulásakor, a feszültség fokozódásakor. Ez lehet az apró tapsolás, illetve ugrálás. Ezek a mozdulatok az én számomra elfogadhatóak, de itt az a fontos, hogy Önöknek megfelelő legyen.
Ha kitalálták és megbeszélték a helyettesítő mozgásokat, akkor lehet pozitív megerősítéssel jutalmazva kialakítani azokat. Megmutatják, tehát Önök is így nyilvánítják ki az örömüket, majd ha megjelent a gyermeknél, apró, eleinte nagyon gyakori jutalommal megerősítik. Később a jutalom elhagyható, illetve átváltható kevésbé tárgyias formára. (Én mazsolát, vagy francia drazsét szoktam használni.) Lehet a simogatással, dicsérettel is kezdeni, tárgyi jutalom nélkül, és esetleg, ha nem váltja be a hozzá fűzött reményeket, akkor 1-2 nap múlva áttérni a tárgyi jutalomra.
Problémájukkal fordulhatnak a területileg illetékes nevelési tanácsadóhoz is.
Amennyiben további segítségre van szükségük, akkor jelentkezzenek az elérhetőségeim egyikén (ustokos7@freemail.hu, +36 30 325 3888).
Kisfiammal kapcsolatban keresem néhány kérdésre a választ. Peti két éves és három hónapos kisfiú. A bölcsiben januárban felhívták a figyelmemet, hogy nem hallgat a nevére, ha szólnak neki, veri a fejét a földbe, ha rászólnak és javasolják, hogy vigyük el nevelési tanácsadóba. Ott figyelemzavart állapítottak meg, és kaptunk egy TSMT torna feladatsort itthonra. A fejverést hisztinek tudták be. Mostanára sokat javult a figyelme, de az probléma maradt, hogyha rászólunk, akár enyhén is, akkor elkezdi felborítani a széket, ha azért is szólunk, akkor egy újabb "rosszaságba" kezd. Sokszor megharap, belém csíp. Elvittük pár napja magán gyógypedagógushoz, ahol megállapították, hogy Peti figyelemzavaros, idegrendszere fejletlen, megkésett mozgás- és beszédfejlődésű. Némely csecsemőkori mozgása nem tűnt még el (pl. nem támaszt le talicskázáskor, egyébként a mozgásában és laikusként nem vettem észre gondokat, persze most már más szemmel látom). Itt is kaptunk egy TSMT feladatsort. Néhány kérdésemre azonban itt sem kaptam választ. Mi okozhat fejletlen idegrendszert? (öröklött, vagy nevelési probléma - nem foglakoztunk vele eleget?) Elég-e az otthon végzett TSMT torna? Arra nézve semmilyen tanácsot nem kaptam, hogyan kellene másként nevelni Petit? (mert ha a fejletlen idegrendszer miatt nem tudja kezelni a feszültséget - gondolom - a büntetéssel nem teszek jót). Válaszát várva köszönettel: B. Zsuzsa
Kedves Zsuzsa!
Feletlen idegrendszer lehet örökletes, kialakulhat a méhen belüli fejlődés során, pl. koraszülötteknél, vagy sérülhet a gyermek szülés közben, esetleg közvetlenül utána. Ezt Peti esetében csak személyes vizsgálattal lehet eldönteni. Vizsgálatot kérhet az Alapozó Terápiák Alapítványnál, A Budapesti Hidroterápiás Rehabilitációs Alapítványnál, fordulhat gyermek neurológushoz, esetleg kérheti a területileg illetékes Tanulási Képességet Vizsgáló Szakértői Bizottsághoz. A tornával kapcsolatban fontos, hogy sikerül-e megfelelő intenzitással végezniük. Rávehető-e a gyermek?
Valóban nem tesz jót a büntetés, de a megengedés sem. Legfontosabbnak a pozitív, igen gyakori megerősítést tartom, és hibás feladatvégzés javíttatását. Ez könnyűnek tűnhet, de meglehetősen nehéz kivitelezni.
Ezen kívül itt van még néhány javaslat otthonra és az óvodába:
a csoportban elől és a pedagógushoz közel ülve/állva/sorakozva várható el tőle a legoptimálisabb teljesítmény
mindig ugyanott üljön, ne változtasson helyet
rövid, egyfázisú utasításokat kapjon, a megoldásait részfeladatonként ellenőrizze a felnőtt és jutalmazza, vagy ismételtesse, ha nem lett elvégezve
az étrendjében a glükóz felcserélése fruktózra, foszfor tartalmú élelmiszerek háttérbe szorítása
azonnali jutalmazás, gyakori pozitív megerősítések
előre közölt szabályokat és a jutalom-következmény rendszert használjon a felnőtt
egy helyzetnek maximum 3 szabálya lehet
az idő múlásának vizuális megjelenítése, mechanikus óra használata, napi- és hetirend megjelenítése egyszerű szavakkal a falon
a fontos információk nyújtásakor érintéssel megerősített kommunikáció használata
szemkontaktus megkövetelése
a vizuális térben (asztallap, polcok) minimális, csak a kifejezetten szükséges eszköz tárolása
a szobájában tároló dobozok alkalmazása, szelektív tárolás bevezetése
a z elvégzendő feladatok végzésének lépéseit javasolt előre megtervezni, esetleg lejegyezni /rajzolni
megfelelő mennyiségű szabad levegőn való mozgás, sok futkosás, kiabálás – ami levezeti feszültségeit
minimálisra csökkenteni a monitoros játékokat, televíziózást.
Javaslom még: Cordelia Neuhaus: Hiper- és hipoaktivitás, figyelemzavar és Jan-Uwe Rogge : Kell a gyereknek a korlát című könyvét.
Nyugalmat, erőt és kitartást kívánva:
.jpg){kind=small}
