|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
16 hónapos kisfiam másodszor került intenzív osztályra egy vidéki kórházban nehézlégzés miatt. Először November végén majd Április elején. A mostani diagnózis kisdedkori asztma. Vérkép alapján vírusfertőzése volt. Mivel kétszer került már intenzív osztályra, ezért Flixotide nevezetű sprayt kell fújnunk már reggel és este (2x1 puff, betegség esetén 2x2 puff).
Szeretném megkérdezni, hogy 2 éves kor alatt valóban csak ez az egyetlen egy megoldás létezik, a szteroidos spray?
Én nem vagyok orvos, de a következőket tapasztaltam kisfiamnál. Nem tudom, hogy van e összefüggés a két dolog között, de visszagondolva azt tapasztaltam, hogy mielőtt nehézlégzés állapotába került a kisfiam pár nappal már vörös színű foltok jelentek meg főleg a hátán. Lehetséges, hogy ez már egy jelzés volt? Mert mióta rendbe jött a foltok is eltűntek.
Illetve amikor tapasztaltam, hogy megváltozott a légzése beroduallal inhalaltunk és kapott este egy 30gr-os prednizolos kúpot illetve fújtunk be ventolint, de nem hatott, mert be kellett mennünk a kórházba.
Továbbá az az érzésem, hogy nem a vénás szteroid volt a megoldás a kórházban, bár végig adták neki, hanem amikor már jobban tudott levegőt venni és ezt azután tapasztaltam, hogy 2 óránként fújták neki a ventolin sprayt illetve egyszer kapott dyaphilin injekciót is, de ezt a nagyvizit alkalmával a főorvos jelezte a doktor felé, hogy ezt csak a legvégén kellett volna "bevetni". Ha jól emlékszem ez lett volna a sorrend: ventolin, berodual, magnezium, dyaphilin. Abban a pillanatban kicsit furcsán éreztem magamat.
Lehetséges az, hogy a vörös foltok előrejelezték a nehézlégzést illetve, hogy nem is a vénás szteroid hatott?
Mielőtt kijöttünk a kórházból egy pulmonológus főorvos írta fel a Flixotidot és azt mondta, hogy 3 hónap múlva kontroll és egy vérvétel, mely az allergiát hivatott kimutatni. 2 éves kor alatt pontosak ezek az allergia tesztek?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel,
Fülöp Petra
A súlyos asztmás rohamot - a többi betegséghez hasonlóan - szakmai ajánlások alapján kell ellátni. Amennyire leírásából meg tudom ítélni, kisfia esetében ez így is történt. Először hörgőtágítót kell adni. Ha az önmagában nem elégséges, akkor következik a szteroid, mely biztosan hatásos. A szteroidnak azonban nem azonnali, hanem elhúzódó hatása van.
Súlyos asztmás roham után feltétlenül szükség van megelőző kezelésre, melyre az inhalációs szteroid a legmegfelelőbb. Azt érdemes tudni ezekről a gyógyszerekről, hogy szokásos adagban használva nincs mellékhatásuk, hisz kis adagot juttatunk a hörgőkbe, mely helyileg hat, s csak nagyon kis része szívódik fel. Gyulladáscsökkentő hatásuk nélkülözhetetlen az asztma kezelésében.
A kiütések összefügghetnek a rohammal. Lehet, hogy a vírusfertőzés okozza, de az is elképzelhető, hogy ekcémás foltok, melyeknek megjelenését elősegíti a fertőzés. (Látatlanban nem lehet megmondani, kisfiánál miről van szó.)
Az allergiavizsgálat indokolt esetben bármely életkorban elvégezhető. Hozzáértéssel kell értékelni!
Üdvözlettel,
Végső elkeseredésemben írok, 4 éves kislányomról van szó. 1 éve kezdődtek a légúti panaszai, nagyon sokat volt beteg, kruppos köhögés, hörghurut, két alkalommal sípoló légzési nehézség valamint állandó éjszakai száraz köhögés gyötörte. Fül - orr gégész javaslatára kivették a megnagyobbodott orrmanduláit. Tünetmentes volt 2-3 hónapig, az ősz beköszöntéig. Légúti panaszai ismét előjöttek. Felkerestünk egy pulmonológust , ahol az első bőrteszt negatív volt, viszont vírusos asztma bronchialist állapított meg, és a Montelukast 4 mg írta fel nekünk megelőzésképpen , asztma ellen. 2 hónapja szedi a lányom a Montelukast , állapota viszont nem nagyon javul. Kezdődő tüdőgyulladással ( a jobb hilus alsó polusánál enyhén felszaporodott tüdőrajzolat, bronchialis pangás jelei láthatóak) ez állt a leletünkön. Ez okból 3 hetet nem ment közösségbe. Jelenleg is antibiotikumot szed, a gyermekorvosunk 1 hónapos kúraként a Berodual inhalációs aeroszolt írta fel nekünk. De az éjszaka szinte mindig azonos időben ébred, és szárazon köhög, nehezebben veszi a levegőt. A torka nem piros, az orra nem folyik. Szeretném a tanácsát kérni. Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
Szlovák Zsanett
Ilyen esetben tartós gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség. Ilyen gyógyszer a montelukast is, de nem mindig elegendő önmagában. Lehet, hogy másik megelőző gyógyszerre is szükség lesz. A Berodual hörgőtágító. Ezt nem adjuk tartósan, kúraszerűen. Javaslom, forduljanak ismét tüdőgyógyászhoz.
Üdvözlettel,
A "pipázás" nem jelent állandó gyógyszeradagolást, ugyanis az elavult Spiropent helyett hörgőgörcs esetén hörgőtágító spray-t kell adni. Azt pedig addig kell használni, amíg a tünetek jelen vannak.
A betegségek jó része szerencsére általában magától is meggyógyul, de ha pl. egy légúti vírusfertőzés hörgőgörcsöt okoz, akkor célszerű azt kezelni.
Hogy szükséges lenne-e állandó, megelőző gyulladáscsökkentő kezelés kisfiának, azt ennyi információ alapján, vizsgálat nélkül nem lehet eldönteni.
Az ilyen betegségek nyom nélkül szoktak gyógyulni.
Üdvözlettel:
A kisfiam aki 3,5 éves most kezdte el a második óvodai évét és már 4 nap után orcsorgással vittük haza állítólag valami járványszerű kór jelnhetett meg az óvodába mert a csoport fele megbetegedett. Aznap este már nehezen aludt a gyeremek levegöt ugy vette mintha be lenne rekedve, fulladva, szaraz mély köhögése volt, majdnem egy nap otthonlét után (otthoni kezeles csak láz csillapítóval és oscillococcinum-al ) a köhögés erősödött, láza nem volt. Elmentünk a háziorvosunkhoz aki hörgö gyulladásra és kedzdődő tüdőgyuladásra adott inyjekcios kezelést (antibiotikum inyjekciót), aznap este már megjelent az enyhébb láz is. A 4 napos inyjekciós antibiotikum kezelés után antibiotikum szirupot irt fel folytatásként. Megemlíteném hogy kisfiam mióta elkezte a közösségbe való járást azaz 1 év 8 hónaposan a bölcsödét sorra jöttek a megfázások és tüdőgyuladások. A bölcsödés korszak csak 7 hónapig tartott amiből ha 2 hónapot járt összesen, ezalatt volt 3-szor tüdőgyuladása amire akkor is inyjekciós antibiotikum kezelést kapott és volt megfázva enyhébben is. Probáltunk több immunerősitöt, gyümölcsökben gazdag étrendet. A mult évi óvodai korszak allatt 2-szor volt inyjekcios antibiotikum kezelés allatt miután a szirupok nem hatottak mert pár nap után tüdőgyuladásba esett, és párszor enyhébb lefolyású megfázása is volt. Már tudjuk a gyerek köhögéséről ha hörgö hurut vagy kezdődő tüdőgyuladás gyanus a betegsége. Idén tavasszal ismét megbetegedett a kisfiam, voltunk a haziorvosnál aki ismét antibiotikumos szirupot írt fel. Ezidőben már terveztük hogy elmegyünk a parajdi sóbányába, amit ez alkalommal meg is tettük. Az utazás időtartama alatt a gyeremek köhögése felerősődőtt és már olyan jellegü volt mint amikor tüdőgyuladásba esik. Megérkézésünk után a friss tiszta parajdi hegyi levegő már segített neki, köhögése csendesült. Érkezésünk napjától számítva 10 napon át elkeztünk járni napi rendszerességgel a sóbányába napi 3 orát. A gyermek 2-3 nap után szinte meggyógyult. Azon logika alapjan hogy a betegség mindig a gyengébbiket támadja kérdésem az lenne, hogy hogyan tudnám gyermekem tüdejét, felső legutait és hörgöit erősíteni annak érdekében hogy a betegség ne terjedjen a tüdejére és sulyosbodjon ezáltal. Vagy lehet valami más áll a sok tüdőgyuladás hatterében? Előre is köszönöm válaszát.
Meg kellene vizsgáltatni kisfiát szakorvossal (immunológus, gyermektüdőgyógyász). Az a tapasztalatom, hogy a hörgőgörcsöt (asztmát) sokszor tüdőgyulladásnak véleményezik. Ilyen esetben pedig hörgőtágítóra, bizonyos esetekben gyulladáscsökkentőre lenne szükség. Immunhiány lehetősége is felmerülhet, bár leírása alapján ez nem nagyon valószínű.
Üdvözlettel:
Gyermekem 2és fél éves tavaly januárban kruppos roham miatt kórházba került ez volt az első ilyen nagyobb fulladásos rohama viszont előtte és azóta is folyamatosan ha náthás a gyermek mindig fullad sajnos az esetek döntő többségében egy nátha alkalmával mindig kap a gyermekem spiropentet és theofilynes kúpot kap sajnos egyre többször rectodelt kúpot is anyai ágról a családban sok ember szenved asztmában kérdésem az lenne egy gyermek mikor tekinthető asztmásnak? Arra gondoltam vásárolok egy porlasztó készüléket és ha nem is gyógyszert de ha fullad a gyermek akkor egy kis sóoldattal meg porlasztanám?
Ha gyermeke Spiropentet és teofillines kúpot, azaz hörgőtágítókat szokott kapni, akkor valószínűleg asztmás. Ezeknél a gyógyszereknél azonban modernebb szerek is léteznek erre a célra, arról nem is beszélve, hogy ha gyakran, és egyre súlyosabb formában jelentkeznek a nehézlégzések, akkor szóba jöhet, hogy állandó, megelőző kezelésre is szükség van. Feltétlenül javasolt a gyermek tüdőgyógyászati vizsgálata. (Asztmában egyébként szakorvos receptre is írhat porlasztókészüléket).
Üdvözlettel:
Tanácsát szeretném kikérni mindkét gyermekemmel kapcsolatba.
Kisfiam 5 és fél éves múlt. Asztmás és allegiás, poratka, pollen: poliallergia
Jelenleg használt gyógyszerei:
Aerius 5 ml, seretide evohaler 25/50 napi 2X2 szipp. , Theospirex 150 napi 2-szer fél tabletta (ezt 1 hónapja használjuk előtte egifilint szedett 3X1-et, sokat köhögött így az orvosunk lecserélte) Nasonaex orrspray.
A jó idő beköszöntével nagyon sokat köhög.
Gyerekorvosunk 2X5 ml Sincod szirupot írt fel. napok óta szedjük semmi változás.
Érdemes-e tovább szednünk, vagy vigyem vissza tüdőgyógyászhoz, hátha tud valami jobbat adni, vagy esetleg valamit változtatni az állandókon?
Kislányom 3 és fél éves múlt.
Diagnózis ugyanaz.
Aerius szirup 5 ml. flixotide evohaler 125 2X2 szipp. 2X1 egifilin, nasonex orrsprayat kb 2 hónapja cserélték le avamysre. Illetve a tüdőgyógyász szükség esetére este 5 ml spiropentet írt fel.
Az elmúlt egy hónapban már 1 hétig szedte a spiropentet, most ismét elkezdte neki adni.
Lefekvés útán 15-20 perccel erőltető köhögés jelentkezik nála, ami általában hányásig tart.
Nemcsak este, délután is.
Az ő gyógyszerein lehet változtatni, érdemes visszavinnem a tüdőgyógyászhoz.
A másik problémám vele, hogy el van dugulva az orra. Kb 1 hete használunk neomicines orcseppet (háziorvos írta fel), de nem nagyon javul. Állandóan szörcsög és úgy hallom el van neki dugulva, de ha fújja nagyon kevés jön belőle.
Köszönöm
kisfiát vigye vissza a tüdőgyógyászhoz (esetleg előtte érdemes lenne elvégeztetni egy fül-orr-gégészeti vizsgálatot), mert a köhögéscsillapító - mint ahogy önöknél sem - nem a jó megoldás.
Kislányának is hasonlóan a szakvizsgálato(ka)t javaslom.
Mindkét gyermek kezelésén változtatni kellene. (Nem értem, miért kap kislánya Spiropentet, hisz sokkal jobb inhalatív hörgőtágítók léteznek.)
Üdvözlettel:
Kislányom (7 éves) már több mint 1 hónapja köhög. Decemberben 3x voltunk a háziorvosnál, első két alkalommal nem kaptunk antibiotikumot, csak calcimusc-ot és Aerius-t (fél szem este) kellett szednie. Harmadik vizsgálatnál a doktornőnk felírta az Augmentint, de ettől sem lett jobb a helyzet. A kislányomnak semmi más tünete nem volt, se láz, se fájdalom, csak a SZÁRAZ köhögés, néha kissé zöngésen (+esténként orrdugulás) Mivel egyik gyógyszer sem volt hatásos januárban elmentünk a fül-orr-gégészetre, hátha ott többet látnak. Megröntgenezték, de az sem mutatott ki eltérést. A szakorvos tovább küldte a kórház gyermekgyógyászához, mivel nem talált semmit. A gyermekgyógyász szintén megvizsgálta és rendben találta torkát, tüdejét, ekg-t végeztetett, stb de minden rendben volt. Allergiára gyanakodott, másnap el is végezte a tesztet, melynek eredménye: háziporatka 3 mm, kutyaszőr 3 mm, macskaszőr 3 mm, fűkeverék 3 mm, alternaria 2 mm, penészkeverék 2 mm, parlagfű 2 mm, fekete üröm 2 mm, toll keverék 2 mm, lándzsás utifű neg., neg co: neg, histamin 6 mm. Ezek szerint szinte mindenre allergiás a gyermekem????
Az oxigén sat.: 98 % let, de a spirometria: FVC 1,52, FEV1: 1,43 PEF: 160, FEV1%: 94 %. Ezt meg kell ismételni 1 hónap múlva. Mit jelentenek ezek? Felmerült az asztma is, mivel mindkét szülői ágról van (volt) asztmás megbetegedés. (Diag: Heveny bronchitis kmn, Allergiás rhinitis pollentől)
Az Aerius-t 10 napja szedi a kislányom, de még mindig köhög. Bár hétvégén már hurutos volt a köhögése és az orrát is fújta, hétfőn ismét visszatért a száraz, zöngés köhögés. Tanácstalan vagyok, hogy valójában mi baja lehet, vigyem-e másik orvoshoz, vagy tényleg allergiás mindenre? Se könnyezés, se tüsszögés, csak a köhögés. Hál Istennek még nem fulladt egyszer sem, ráadásul éjszakánként nem is köhög! A gyógyszernek mennyi idő után kellene hatni?
Biztosan kicsit zavaros volt a leírásom, de kérem szíveskedjen nekem tanácsot adni mit tegyek?
Köszönettel: Csné Mariann
Azt javaslom, forduljanak személyesen gyermektüdőgyógyászhoz.
Az allergiatesztről azt kell tudni, hogy mindig csak a tünetekkel összevetve szabad értékelni. Ez a szakorvos feladata. Ha a tünetek pl. télen jelentkeznek, a köhögést aligha lehet a pollenallergiának tulajdonítani. Ugyanakkor az allergiagyógyszer az alsólégúti tünetekre nem hat. Ha az allergia köhögést okoz, akkor más kezelés (gyulladáscsökkentő, hörgőtágító) szükséges. Az asztma egyébként nem feltétlenül jár sípolással vagy nehézlégzéssel; megnyilvánulhat száraz köhögésben is.
Üdvözlettel:
Kislányom másfél éves lesz,és nemrég kórházban voltunk kruppos rohama először,kapott rá inhalátoros kezeléseket,és kúpot is. Itthon sajnos nem érzke javulást,Ambroxolt és sinecodot kap ventolint ma irták fel neki(félek tőle) ,az igazi baj,h éjjelente többször fölsir mert fullad és nem kap levegőt(ilyenkor párásitok és salvus vizet keverek össze 1ml paxirasollal ezt lélegeztetm neki. Nem javul. Az a baj,kivagyunk fáradva már az állandó éjjeli rohamoktól és ő sem tud aludni sosem végig egy éjszakát nyugodtan,mit ajánl mitől lehetne jobban a kiciském? A férjem asztmás és kiskorában is kruppos is volt. Vajon örökölte a lányom? Megjegyezném,kutyánk macskáink vannak (ez okozhat irritációt számára?) Napközbei alvása sem nyugodt,fölsir levegőért,hörög a mellkasa,dr nője szerint nem kell kivizsgálni....kérem adjon tanácsot,a krupp miért kinozza igy a kicsikémet? vagy ez asztma inkább? Tisztelettel
Vizsgálat nélkül nem tudom megállapítani, kislánya a krupp vagy asztma miatt köhög-e. Az, hogy Ventolint kapott, az asztmára utal, hisz ez a gyógyszer hörgőtágító, krupp esetén hatástalan. Azt javaslom, forduljanak személyesen gyermektüdőgyógyászhoz. Addig is köhögési roham, nehézlégzés esetén használják a Ventolint (adagolóval!). Nem kell félni tőle! Sinecodot, Paxirasolt a vizsgálatig ne kapjon kislánya!
Üdvözlettel:
Kisfiam 15 hónapos, 6 hónaposan befulladt és 3 napot töltöttünk a kórházban ahol ventolint kapott és különböző párákat!
Ezután még 1-2 x fordult elő hogy mi úgy itéltük meg hogy kicsit nehezebben veszi a levegőt egy-egy megfázásnál és egyszer egyszer használtunk még 1-1 puff ventolint, de lehet anélkül sem lett volna semmi!
A háziorvos elküldött pulmonológiára ahol azt mondták megelőzésképpen állandóan szednie kell a singulair -t! A gyerek fél éve még csak nem is köhögött, és én nem szívesen gyógyszerezném megelőzésképpen folyamatosan, azt olvastam ezt azoknak szokták akik a ventolinra sem reagálnak jól! Kicsit el vagyok keseredve és úgy érzem csak rutinból írták fel! Tényleg elengedhetetlen? Lehet hogy az életben többet sosem fulladna be! Beszereztünk egy omron inhalátort is megelőzés céljából hátha az is elég lenne...
Válaszát előre is köszönöm!
Gondolom, azt megérti, hogy innen a számítógép mellől, úgy, hogy nem vizsgáltam kisfiát és az előzményeket sem ismerem alaposan, nem bírálom felül a kollégámat. Őt kellene megkérdezni, miért tartja szükségesnek az állandó kezelést.
Azt nem jól tudja azonban, hogy a Singulairt a Ventolinra nem reagálók kapják. A két gyógyszer teljesen máshogy hat: a Singulair megelőző gyulladáscsökkentő szer, a Ventolin hörgőtágító. A kettőt együtt kell alkalmazni: a Singulairt folyamatosan, tünetmentes időszakban is, a Ventolint panasz esetén.
Üdvözlettel:
A kisfiam 4.5 éves a probléma, kb egy évvel ezelőtt kezdődött,amikor is elkezdett folyni az orra, tüszögött,szeme viszketett,és befulladt. Kapott rá Ventolint és Cetrizin cseppet és Rulidot, mert hörghurutja lett. Tavaly 3-4szer jött ki rajta.Most 1 hónap alatt már másodszorra jött ki neki. Tavaly voltunk allergia vizsgálaton ahol azt mondták,poratkára allergiás, mást nem mutatott ki a teszt.Áprilistól Októberig szenvedünk az allergiával. Szeretném a doktornő tanácsát, segítségét kérni, a poratka okozhat ilyen fulladást, vagy másra is allergiás lehet?Előre is Köszönöm a válaszát! Tisztelettel Pap Lászlóné!
Az atka is okozhat ilyen tüneteket, de ha kisfia áprilistól októberig beteg, akkor valószínűbb, hogy pollenallergiája van. Érdemes megismételni az allergiavizsgálatot. Ugyanakkor az is előfordulhat, hogy negatív az allergiateszt, de mégis allergiás, csak valamilyen ritkább allergénre, mely nincs benne a vizsgálati sorban. Ha kisfia gyakran fullad, feltétlenül forduljanak gyermektüdőgyógyászhoz, mert lehet, hogy állandó megelőző gyulladáscsökkentő kezelésre van szüksége.
Üdvözlettel:
5 éves kisfiam 10 napja náthás, nagy az orrmandulája, kicsit rosszul hall(tele van sűrű fehér váladékkal az orra), torka piros. Kezelésképpen egifilint, buventol easyhalert kap. Most +-ban Budesonid Easyhalert kapott, az orvos szerint sípol a tüdeje. Nem lehet, hogy ez esetleg vírus okozza a betegséget és nem megfelelő kezelést kap? Nem kapkodja a levegőt, nem fáradt. Lehetséges, hogy más kezelést kellene kapnia?
Vizsgálat nélkül kérdésére nem lehet válaszolni. Az Egifillin és a Buventol hörgőtágító asztmagyógyszer. Asztmás tünetet azonban vírusfertőzés is okozhat, tehát lehet, hogy kisfiának vírusfertőzése van, mely hörgőgörcsöt idézett elő, s ezért asztmagyógyszerre van szüksége.
Üdvözlettel:
És felmerült bennem még egy kérdés, mivel Ön azt írta a Kislányom kezelésére, hogy nem korszerű
(Nasonex 1-szer, Aerius este 5 ml, Egifilin 2X1, sz.e. spiropent 2X4ml.)
Ön milyen terápiát javasolna ez helyett, vagy melyik gyógyszerét cserélné le?
Kisfiam kezelése hasonló ( Aerius 5 ml, Nasonex 2-szer, Egifilin 3X1, Flixotide 2-szer, sz.e. Ventolin)
Erről mi a véleménye? Jó kombínáció?
Illetve kérdezném, hogy a ventolinból egy nap 5 éves gyereknek mennyit leht adni?
Kislányomra akkor nem is kaphatok emelt családit hiába szedi az egifilint egész éven át?
Köszönöm.
Én Egifilint gyereknek sosem adok megelőzésre. Gyakori tünetek esetén gyulladáscsökkentő javasolt (mint amilyen pl. a Flixotide). Hörgőtágításra pedig a Ventolin sokkal alkalmasabb, mint a Spiropent.
A gyerekek kezelését csak a gondozó orvos állíthatja be.
A Ventolin átlagos napi adagja 4x2 puff, de súlyos tünetek esetén 2 órán át 20 percenként ismételhető 2-2 puff adagban.
Üdvözlettel:
Az allergologia vizsgálat eredménye: poratka, penészgomba, pollenek: polyallergia.
Vélemény: asthma br. J4590
Kapott gyógyszerek Singulairmini + sz.e. Spiropent 2X5 ml.
A gyógyszer hatására a köhögése már 1 hét után szinte teljesen elmúlt.
Akkor semmilyen allergiás tünete nem volt.
Kb 1,5 hónapja viszont elkezdett egyre jobban köhögni ( annyit nem köhögött mint a singulair szedése előtt, de néha rájött rohamszerűen, vagy csak egy-két köhintés)
Az orra el volt dugulva szinte egész nap, elkezdett tüsszögni is. Visszavittem az orvoshoz.
Az eredetileg kapott gyógyszerek mellékaptunk még:
Aerius, este 5 ml , Egifili kapsz. kétszer 1 szem. Nasonex orrspray, reggel, és este.
Javultunk.
Hétfőn el kellett vinnem a háziorvoshoz mert belázasodott, nagyon köhögött.
A doktornő azt mondta torka nem piros, tüdején nem hall semmit. Egy sima kis megfázás, de a láz miatt kaptunk antibiotikumot.
A láz már másnap elmúlott, viszont a gyerek iszonyatosan köhög még mindig.
szárazan és erőltetően köhög, öklendezésig, ma reggel kétszer is hányásig, reggel első alkalommal csak váladék jött vissza (sleim)
Most megint vigyem vissza a tüdőgyógyászhoz?
Már előre félek, hogy ezek mellé a gyógyszerek mellé ad még valami mást is.
Így is sokallom már, a szedett gyógyszereinknél nincsenek hatásosabb szerek, esetleg valami gyorsan ható szer, rohamoldó amit ekkora gyereknek lehet használni. Nagyon jó lenne ha, amikor rájön a köhögés, és öklendezik is tőle, akkor valamivel el tudnám múlasztani!
Tudna nekem tanácsot adni mit tegyek?
Csak azt tudom javasolni, ismét forduljanak gyerektüdőgyógyászhoz. Azoknak az asztmás gyerekeknek, akiknek visszatérő tünetei (köhögési rohamok/sípoló, nehezített légzés) vannak, inhalációs hörgőtágítót célszerű adni. Ezeket spray formájában van gyógyszerporlasztóval lehet beadni, sokkal jobbak, mint a szirupban vagy tablettában adhatók.
Üdvözlettel:
Kisfiam most (2 éves) 6 hónapos korában lett először laryngitiszes majd bronchitiszes.Ezzel eddig 4x voltunk kórházban, néha sikerült otthon kezelni.A vérvételen az IgE értéke 254,00 IU/ml volt,de a vérből vett allergia teszt mindenre negatív lett. Most már mikor beteg nincs ugató köhögése és nem mindig rekedt, csak nehéz- és szapora légzése,először száraz majd hurutos köhögése.Szeptember óta(mióta a tesó óviba jár) folyamatosan beteg.Ilyenkor ezen gyógyszerek közül szokot kapni Rectodelt kúp,theophyllin kúp,atrovent puff,ventolin puff. berodual oldat. Elvittem gyermekpulmonológushoz, aki pulmicort puffot írt fel 1x1.Azt mondta megelőzésként hátha nem fullad majd be. Adtam neki kb.3 hétig, majd abbahagytam,hisz jól volt.Most megint beteg lett éjfél körül ziháló, szapora légzés, köhögés majd hurut.Ezek a tűnetek nappal is megmaradtak.Visszavittem a doktorhoz és a papíron ,amit kaptam allergiás rhinits és heveny bronchitis áll.Az lenne a kérdésem, hogy ez mit jelent,hisz a teszt szerint nem allergiás. Beutalót is kaptunk a kardiológiára.Ez a vizsgálat miért kell? Kérdésem még az lenne,hogy a rectodelt kúpot beadtam este fél 9-kor és éjfékor mégis rosszabb lett a légzése , ment a ventolin puff, inhalálás, hideg levegő.Nappalra a tünetek megmaradtak. Mit lehet ilyenkor tenni? Köszönöm válaszát.
Az asztma nem mindig allergiás eredetű. Kisgyermekkorban gyakori, hogy légúti fertőzések váltják ki az asztmás tüneteket. (A magas összIgE-érték azonban valószínűsíti, hogy később allergia is kimutatható lesz kisfiánál, ezért érdemes megismételni az allergiatesztet kb. 1 év múlva, ha ismétlődnek az asztmatikus hörghurutok.)
Hogy miért küldték önöket kardiológiára, azt a vizsgálatot elrendelő orvostól kellene megkérdeznie. Ugyanígy azt is, hogy miért írt allergiás náthát diagnózisként.
Nagyon rosszul tette, hogy abbahagyta a Pulmicortot, hisz az gyulladáscsökkentő megelőző kezelés, folyamatosan kell adni, amíg a gondozó orvos le nem állítja.
Ha a szapora, nehezített légzés éjjel ismétlődik, meg kell ismételni a hörgőtágító adását.
Üdvözlettel:
Kisfiammal 1 hónapja voltunk gyermektüdőgyógyásznál.
Az allergologia vizsgálat eredménye: poratka, penészgomba, pollenek: polyallergia.
Vélemény: asthma br. J4590
Kapott gyógyszerek Singulairmini + sz.e. Spiropent 2X5 ml.
A gyógyszer hatására a köhögése már 1 hét után szinte teljesen elmúlt.
Akkor semmilyen allergiás tünete nem volt.
Kb 5 napja viszont elkezdett egyere jobban köhögni ( annyit nem köhög mint a singulair szedése előtt, de néha rájön rohamszerűen, vagy csak egy-két köhintés)
Az orra el van dugulva szinte egész nap, orrsprayvel próbálok neki segíteni, elyenkor vízszínű váladék ürül az orrából.
És a napokban elkezdett tüsszögni is.
Ön szerint a kapott gyógyszerek mellé kell még valami, hogy ezek a tünetek elmúljanak?
A saját Ventolin pipámból adtam neki ma, és úgy vettem észre, hogy használt valamennyit, de rá fél-egy órára ismét köhögött, igaz már nem rohamszerűen, de szárazon és erőltetteten.
Ön szerint milyen gyógyszert kéne még szednünk, vagy esetleg kérhetem-e én a tüdőgyógyászunktól, hogy írjon fel pipát.
Az unokahugomnak szinte ugyanilyen próblémái vannak és ő a singulair mellé flexotide evohalert használ 2-szer egy nap + sz.e. ventolin.
Kérhetek én ilyet egy orvostól, hogy nekünk is írja fel ezeket?,????
Köszönöm válaszát
Katalin
Annak nem sok orvos örül, ha a beteg kéri a gyógyszert, de ha visszamennek a tüdőgyógyászhoz, azt elmondhatja (és el is kell mondani!), hogy a tünetek visszatértek és újabbak is jelentkeztek. A szakorvos nyilván változtatni fog a kezelésen. Hogy lecseréli a Singulairt vagy kiegészíti más gyulladáscsökkentő gyógyszerrel, az a vizsgálat alapján, az előzmények alapos ismeretében dönthető el.
A Ventolin sokkal jobb hörgőtágító, mint a Spiropent, már csak azért is, mert gyorsabban, helyileg hat, rendkívül ritkán van mellékhatása. Azért a legjobb megoldás az, ha a tüdőgyógyász megtanítja a spray használatát, hisz nem mindegy, hogy adjuk be. Gyerekeknél sokszor adagolóra is szükség van a beadáshoz (kortól függően).
A náthás tünetekre, ha azt allergia okozza, más gyógyszerek (antihisztamin, gyulladáscsökkentő orrspray) szükségesek. Ezeket szintén orvos rendelheti.
Üdvözlettel:
Ventolin mellett teljesen felesleges Spiropentet szedni. Mindkettő hörgőtágító, de a Ventolin sokkal jobb, ezért azt kell választani.
Üdvözlettel:
Kislányommal kapcsolatosan szeretném kérni segítségét. 7 éves, rendszeresen szed gyógyszert- Flixitidet, valamint Ventolint reggel- este 2 puffot. A ventolint csak egy hete kapja folyamatosan, hogy tüdeje kitisztuljon. Szakorvosi javaslatra. Néhány napja vettem észre, hogy reggelenként igen nehezen veszi a levegő, süvít ahogy lélegzik. Sokkal fáradékonyabb, köhög, krákog. Mit tudnék még tenni, hogy jobban legyen. Ebben szeretném kérni segítségét.
Üdvözlettel: Brigitta.
Szükség esetén lehet növelni a Ventolin adagját, de ha már 1 hete folyamatosan igényli a hörgőtágítót, meg kellene őt mutatni gondozó orvosuknak.
Üdvözlettel:
Véleményére lenne szükségem.Van egy két éves gyermekem,mikor született kapott oxigént születése után rögtön egy fél óráig, igaz ezt a záró jelentésre elfelejtették felvezetni.Volt koraszülött osztályon,ott különböző vizsgálatokat végeztek már ott is mutatkozott, hogy kissé meg nagyobbodott szív baloldala és a szív alatti ér tágulata,majd 6 hónaposan kardiológiai kontrollon ismét megerősítették a diagnózist,de azt mondták ki növi.Már azóta csatlakozott hozzá hörgőgyulladás melyre kezelték gyulladás csökkentőkel, Spiropent-el két fajta,Ventolin,pulmocor sprayvel. Ez a betegség mai napig gondot okoz gyermekemnél. Idén voltunk pulmonológián, therápián van Singulárt,Spiropentet,Ventolint kap.Itt elvégzett vizsgálatok során ismét jelentkezett a szív probléma,mellé párosult az orrmandula megnagyobbodás.Most a terápia alatt bele esett egy baktérium okozta betegségbe s már ott járunk,hogy porlasztót is használnunk kell, mert a gyerek nagyon fulladt rettenetes gyorsasággal veszi a levegőt és a szívecskéje is majd kiugrott a helyéről.A porlasztás Natrium choratum és Berodual,mellette Spitopent,suprax,Theofilin kúpot kap a tünetei csökkentek de porlasztás után 2-3 óra elteltével ismét jelentkeznek. A pulmonológus véleménye az elmondásunk és vizsgálatok szerint ezek a tünetek nem szokványosak két éves gyermeknél. A tünetei:Tavasszal -nyáron ritkábbak de ősszel és télen súlyosbodnak,kisebb mozgásnál,futkározásnál,melegebbről hűvösebbre kimenni és fordítva mindig használni kell a sprayt, ha kisebb nátha elkapja rögtön fullad s kezdődik a gyógyszeres kezelés.Kérdésem végül is az lenne,hogy ön szerint a leírt betegségei befolyásolják e egymást vagy ez mi lehet a gyermekemnél ? Konkrét választ szeretnék,ez asthma egyik fajtája vagy valahol másfelé keresgessünk.Kérem mihamarabbi válaszát.Köszönöm! Tisztelettel!
Leírása alapján gyermeke asztmás (tünetei is ezt mutatják, s az alkalmazott gyógyszerek is asztmára valók). Hogy összefügg-e a szívprobléma a légútival, nem tudom megmondani, hisz leveléből nem derül ki, mi a kardiológiai diagnózis. Ezt a gyermeket gondozó kardiológustól kellene megkérdeznie.
Az asztmás rosszullét során észlelt szapora szívműködés oka lehet a gyógyszer, de maga a betegség is szapora szívműködéssel jár. Ezért célszerű nehézlégzés esetén az inhalálható gyógyszereket (Berodual, Ventolin) használni. Ha gyakoriak a tünetek, akkor pedig változtatni kell az állandó gyógyszereken, amit gyermektüdőgyógyászuk tud beállítani.
Ez a betegség rendkívül gyakori a kisdedkorban. Az asztmás tüneteket az őszi-téli hónapokban gyakori légúti fertőzések szokták kiváltani. Súlyosabb esetben kombinált megelőző kezeléssel az esetek döntő többségében sikerül a súlyos rosszulléteket elkerülni.
Üdvözlettel:
Unokam jan 7-en lesz 6 honapos es 3 napja sulyos legzesi problemak leptek fel nala. Hetfon elvittuk az orvoshoz, aki azt mondta, hogy asztmas jellegu fulladas es adott antibiotikumot es fluimucilt. Ezek utan ismet egesz ejjel nem aludtunk, mert gyerek zihalva lelegzett es masnapra kiutesek jottek ki rajta. Rohantunk ismet az orovoshoz (ismet masik orvos, mert a mienk szabin volt) o mar azt mondta, hogy kruppos. Leallitotta az antibiotikumot es adott neki kupot es fluimucilt. Ma vegre elmentunk a mi orvosunkhoz, aki azt mondta, hogy mind a 2 betegsege van. Ujra anibiotikum, asztmaspray, hideg inhalalas. 4. ejszaka nem merunk aludni, mert a gyerek nehezen vesz levegot. bar mostmar jobb egy kicsit mint az elozo napokban. Azt szeretnem tudni, hogy ez hogyan mulik el, mitol mulhat mar el ez a legzesi problema. Annyira sajnalom szegeny pici gyereket. Es mar mi is kivagyunk a nem alvastol. Kerem irja le pontosan mit kell tennunk, hogy vegre mindannyian tudjunk aludni es a kicsi meggyogyuljon. Koszonettel egy aggodo nagymama
A teendőket a baba vizsgálata után, a diagnózis megállapítását követően tudnám megmondani.
Az ugató köhögés a krupra (gégehurutra) jellemző. Ez a gége vírus okozta fertőzése; csecsemő- és kisdedkorra jellemző. Az asztmára a száraz (nem ugató) köhögés jellemző. Ez járhat sípoló, nehezített légzéssel, zihálással. Krupban a be-, asztmában a kilégzés nehezített. Krup esetén a babát fel kell öltöztetni, s kivinni a hideg levegőre/kinyitni rá az ablakot. Jótékony hatása van még a sóoldat belélegeztetésének (inhalátorral való porlasztás után). Nehézlégzés esetén gyulladáscsökkentő szteroidkúpot kell adni.
Ha a gyulladás az alsóbb légutakra is kiterjed, akkor kialakulhat légcsőhurut, hörghurut is. Ha ez asztmás jellegű, akkor hörgőtágítót kell adni spray formában adagoló segítségével vagy inhalátorral.
Nehézlégzés esetén nem javasolt nyákoldó adása.
Amint látható, a megfelelő gyógyszerek receptre kaphatók, ezért azt javaslom, ha nem javul unokája állapota, vigyék vissza az orvoshoz, lehetőség szerint gyermektüdőgyógyászhoz. Ha a babának asztmatikus hörghurutja van, szükség lehet állandó megelőző gyulladáscsökkentő gyógyszerre is. Ennek szükségességét is gyermektüdőgyógyász állapítja meg. Az ezekben a betegségekben nagyon jó hatású inhalátort szakorvos receptre is írhatja.
Üdvözlettel: