|
Dr. Kaszó BeátaAllergológus és gyermek-tüdőgyógyászAllergológus és klinikai immunológus gyermektüdőgyógyász csecsemő- és gyermekgyógyász Elérhetőségeim: Telefon: 06-30/992-21-51 Honlap: http://www.allergiadoktor.com/ |
Kérdezz-felelek
Szeretn?m kik?rni a v?lem?ny?t. Ikerl?nyaim múlt szeptemberben kezdt?k az ovit, októberben múltak 3 ?vesek. Eg?szen december elej?ig kihúztuk betegs?g n?lkül, akkor lettek elôször n?th?sak. Az egyik lányomnak onnantól kezdve folyamatosan megmaradt egy sz?raz, sokszor fuldokló köhög?se. Amikor n?th?s akkor sokkal rosszabb volt a helyzet, a n?tha elmúlt, de a köhög?s megmaradt. Jellemzôen felvô ?llapotban, mozg?sra ?s kint a hidegben jön a köhög?s. Szinte hetente vittem a gyerekorvoshoz, hogy meghallgass?k a tüdej?t, sose hallottak semmit. V?ltogattuk a köptetôt, inhal?lunk salvus vízzel, p?r?sítunk, de seemi nem segített. Elvittem fül-orr-g?g?szetre, ott nem tal?ltak n?la semmi elt?r?st. Most p?r napja gyerek tüdôgy?gy?szaton j?rtunk. Prick tesztet csin?ltak ami negatív lett. Doktornô szerint nem asztm?s ?s Ô sem hallott semmit a tüdej?n se. Mivel mi sipolo hamgot nem hallottunk soha az asztm?t is kiz?rta. A kisl?nyomnak van egy kis túlsúlya. A vizsg?lat v?gen annyit mondott a Doktornô tal?n ez lehet a gond...Ön szerint összefüghet? Mivel r?k?rdeztem, hogy valamit tudna e felírni a köhög?sre m?gis, azt mondta prób?ra felírja Monteculast sandoz granul?tumot. Ön szerint ezt elkezdjem adni? Úgy ?rzem csak az?rt adta, mert külön k?rtem. De egy?bk?nt a gyerekorvos azt mondta, lehet jön a jó idô ?s elmúlik... teljesen tan?cstalan vagyok merre indulhatn?k m?g. H?l?san köszönöm elôre is v?lasz?t!
Az asztmát okozhatják ismétlődő légúti fertőzések is; a negatív allergiateszt nem zárja azt ki. Az sem kizáró tényező, hogy nem sípol a gyermek a tüdeje, hisz a hörgőgörcs megnyilvánulhat száraz köhögésben, nem csak sípoló légzésben vagy nehézlégzésben. Ugyanakkor nagyon jellemző, hogy a köhögési rohamot terhelés vagy hideg levegő váltja ki. Ezért én is javasolnám a Montelukast adását, hisz az egy gyulldáscsökkentő gyógyszer, amely ilyen esetekben szokott segíteni.
Üdvözlettel:
Végső elkeseredésemben írok, 4 éves kislányomról van szó. 1 éve kezdődtek a légúti panaszai, nagyon sokat volt beteg, kruppos köhögés, hörghurut, két alkalommal sípoló légzési nehézség valamint állandó éjszakai száraz köhögés gyötörte. Fül - orr gégész javaslatára kivették a megnagyobbodott orrmanduláit. Tünetmentes volt 2-3 hónapig, az ősz beköszöntéig. Légúti panaszai ismét előjöttek. Felkerestünk egy pulmonológust , ahol az első bőrteszt negatív volt, viszont vírusos asztma bronchialist állapított meg, és a Montelukast 4 mg írta fel nekünk megelőzésképpen , asztma ellen. 2 hónapja szedi a lányom a Montelukast , állapota viszont nem nagyon javul. Kezdődő tüdőgyulladással ( a jobb hilus alsó polusánál enyhén felszaporodott tüdőrajzolat, bronchialis pangás jelei láthatóak) ez állt a leletünkön. Ez okból 3 hetet nem ment közösségbe. Jelenleg is antibiotikumot szed, a gyermekorvosunk 1 hónapos kúraként a Berodual inhalációs aeroszolt írta fel nekünk. De az éjszaka szinte mindig azonos időben ébred, és szárazon köhög, nehezebben veszi a levegőt. A torka nem piros, az orra nem folyik. Szeretném a tanácsát kérni. Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
Szlovák Zsanett
Ilyen esetben tartós gyulladáscsökkentő kezelésre van szükség. Ilyen gyógyszer a montelukast is, de nem mindig elegendő önmagában. Lehet, hogy másik megelőző gyógyszerre is szükség lesz. A Berodual hörgőtágító. Ezt nem adjuk tartósan, kúraszerűen. Javaslom, forduljanak ismét tüdőgyógyászhoz.
Üdvözlettel,
Azt javaslom, szedje a gyógyszert. Gondolom, a tüdőgyógyász mérlegelte a szükségességét. A Montelukast egy nagyon jó gyulladáscsökkentő asztmagyógyszer. A száraz köhögés lehet az asztma akár egyetlen tünete, amit kiválthat az allergia. A gyógyszerhez nem lehet hozzászokni, s a későbbiekben lehet, hogy el tudja hagyni. Ehhez rendszeresen kell kontrollra járni, mert a tüdőgyógyász az előző kontroll óta észlelt tünetek alapján dönti el, szükség van-e további kezelésre.
Üdvözlettel:
Még a mi problémánk és egyben kérdésem viszonylag friss sőt még ugy mond teljes diagnozis sincs.Nekem 4 fiam van.a Leg kisebb Beni februárban lesz 3 éves.tegnapi napon 2014.08.28.-án voltunk gyermekel allergia vizsgálaton por,háziállat,minden negatív lett..de a doktornő hallotta a mellkas vizsgálatánál hogy sipol huz a mell kas .most idéző jelessen tünet mentes de voltunk kétszer korházban is és egy szer ithol is befulladt volt amikor lázz volt amikor gyulladásból eredő tüdőgyulladással spékelten hörgőgörcse volt befulladt volt mikot hánással járo köhögésből indult roham érte el a gyermeket most is kapot kétféle gyogyszert a spiropen,ventolin, roham esetén 3X4 szippantás azonkivül gyulladáscsökkentöt kell szedni most folyamatossan naponta plusz kap rágotabletát 2 hónapmulva kontroll j4590 asztma kóddal montelucsa sandoz4mg-os és preventina adása folyamatossan 3 hónapig és további vizgálatok és a mellkas sagitális átmérője megnövekedett.de ezt a kronikusságra és az idültségre valo tekintettel kellett ki harcolnom..hogy vizsgálatokat kezdeményezzenek mert folyamatos bronhitis és az infekciós sipolás és fulladás kapcsán.Megprobálják ezekkel a gyogyszerekkel szinten tartani mert most kezdené az ovodát és most kezdődik el a leg kritikusabb idő számára mert ilyenkor szoktak a fulladások és a köhögések jönni az első időszakban gruppos volt inkább most aszmatikaus rohamok de nincs aszmásnak kijelentve de a kodd és a gyogyszerek által olyan kombi kezelést és orvosi felügyeletet igénylő kezeléstz kezdtek nálsa mondván kicsi és kinőheti.a kérdésem az hogy tartósbetegség-e vagy sem mert több mint másfél éve lassan 2 éve küzdünk ezzel a próblémánkkal és valamilyen támgatást igényelhetek -e utánnaEmelt gyest vagy családipótlékot mert a gyesem 2015 0215.-én jár le ő utánna.
nem világos számomra hogy 1 éves korában volt az első roham tudomásom szerint nem veleszületett de csecsemő kora óta akut tüdő problémák és kronikus idült gyulladások sorozata hol korhozi kezelésekkel magasláz kiséretében hol láz nélkül ..roham amikre hörgőtágitokkal és különféle gyulladás csökkentőkkel kezelt folymatosan a gyermek orvos.Fáradékony és emelett aluszékonyság kiséri..kreonikussan kisérte többesetben is 40-41 fokos láz..válaszát várom és köszönöm .tisztelette:Farkas melinda
A "tartós beteg" igazolás kiadásának feltételeit tavaly áprilisban megszigorították, ezért Beni (és ön) a mostani kezelés mellett nem jogosult erre. Az új feltételek szerint annak lehet igazolást adni, adni legalább két állandó megelőző asztmagyógyszert szed, s emellett is havonta legalább kétszer fullad.
Üdvözlettel:
Kedves Doktornő!
Olvastam a neten, hogy mégsem vonják meg az emelt családi pótlékot az asztmás gyerekektől, azoktólsem, akik nem a legsúlyosabb állapotban vannak.
Ezt jól olvashattam itt, tud a doktornő erről vagy ez, amit találtam másra vonatkozik,más jellegű problémáknál áll fenn?
Köszönöm!
Ágnes
Kedves Ágnes!
Az új rendelet szerint a feltételek szigorodtak, pl. csak azoknak a gyermekeknek jár az emelt családi pótlék, akik kombinált kezelésben részesülnek, azaz többféle asztmagyógyszert szednek. Emellett egyéb, a gyermek aktuális állapotára vonatkozó szempontokat is figyelembe kell venni. A gondozó orvosnak kell mérlegelni a jogosultságot a gyermek kora, a beállított kezelés, a tünetek gyakorisága, súlyossága, nagyobb gyerekeknél a légzésfunkció alapján.
Üdvözlettel:
A lányomnál 2013 januárjában Asthma bronchiale állapítottak meg ami részlegesen kontrolált.gyógyszerei diskus seretide rendszeresen és buventol roham esetén.A fizikai terhelése minimális,kissebb megterhelésre is fullad.Közben kiderült hogy nagyon szapora a szívverése,kardiologiára küldtek ahol a holter eredmény szivritmuszavart mutatott ki.Azt mondták valoszinu hogy a gyogyszer okozza és amennyiben megmarad concor tablettát javasoltak.Elkeztük szedni mert továbbra is szapora szívverése volt percenként 90-100 körül.4 hónap mulva betőlti a 18 évét.A kardiologus azt javasolta hogy amennyire csak tudja csökkentse az asthma gyógyszereket de akkor hogyan tovább ha csökkenti a gyogyszereket félek roszabodni fog az asthmája igy is már a legkissebb megterhelésre is fullad,vagy ez a fulladás összefüggésbe lehet-e a szívével.Mit javasol hová forduljak vele?
Jogosolt e valamilyen támogatásra magasabb összegü családi pótlékra?
J 4590 ASTHMA BRONCHIALE RÉSZLEGESEN KONTROLÁLT
I4990 SZÍVRITMUSZAVAR
GERINCFERDÜLÉSE IS VAN NAPI PÁR ORÁRA FÜZÖ VISELÉSE AJÁNLOTT
üdvözlettel
Beszéljen tüdőgyógyászukkal az asztmagyógyszerekről, mert meg lehet úgy változtatni, hogy olyan kombinációt találjanak, melynek nincs hatása a szívműködésre. Hogy az asztma miatt jogosultak-e az emelt családi pótlékra, azt szintén a lányát gondozó gyermektüdőgyógyásszal kell megbeszélni, mert az új rendelet alapján minden esetben egyéni elbírálás szükséges.
Érdemes lenne megkérdezni az ortopéd szakorvost is, mert lehet, hogy a gerincferdülés miatt jogosultak (az arra vonatkozó rendeletet nem ismerem pontosan).
Üdvözlettel:
Kedves Doktornő! Gyermekem 8 éves gyesen voltam vele 2013 április 30 ig volt igazolásom most akartam kitöltetni a papírt újra de a kezelő orvosunk nem töltötte ki hanem vissza hívott a hónap végére és háziorvosi igazolást kér tőlem nem értem miért az ő szakorvosi javaslatára írják föl a gyermek állandó gyógyszereit jelenleg Montelukast teva 5mg és lordestin 5mg gyógyszert szed és még szükség szerint Ventolin pipát és rectodett kupot használunk szeretném tudni hogy jár e nekünk a magas összegű családi pótlék és gyes előre is köszönöm a segítségét Tisztelettel: Varróné Molnár Eszter
Kedves Eszter!
Április 1-től lépett életbe egy rendelet, mely megszigorította az emelt összegű családi pótlék és meghosszabított GYES feltételeit. Orvosuk ezért nem írta alá az igazolást. A szakorvosi javaslatra vonatkozó szabályok, melynek alapján a háziorvos magasabb támogatással írhatja az asztmagyógyszereket, nem változtak.
Üdvözlettel:
A jogosultságot nem a kód (J4590 = Asthma bronchiale) határozza meg, hanem a betegség súlyossága. A minisztériumban azt közölték, hogy ki fogják kérni a tüdőgyógyász szakmai kollégium véleményét. Addig, amíg a kollégium állásfoglalása megszületik, egy, a tüdőgyógyász szakmán belül ismeretes súlyossági kategória alapján kell meghatározni az asztma súlyosságát. Ennek alapján mondtam, hogy önök nem jogosultak a felsorolt juttatásokra. Az asztmás gyermekek a rendelettől természetesen nem gyógyulnak meg, a rendszeres kontroll továbbra is nélkülözhetetlen. Az asztmagyógyszerek túlnyomó többsége továbbra is 90 %-os támogatással rendelhető. Ehhez szakorvosi javaslat szükséges.
A rendelet az emelt családi pótlékról szól, de a meghosszabbított GYES-t azok a szülők kérhették, akik emelt családi pótlékra voltak jogosultak, tehát a két juttatás ilyen módon függött össze.
Azt nem tudom, hogy a rendelet alkotói milyen szakmai véleményt vettek figyelembe annak meghozatalakor.
Üdvözlettel:
Kisfiamnál 1.5 évesen állapitották meg az allergiás asztmát.Jelenleg 5 éves lesz és az állapotát nézve sokkal rosszabb mint volt.Eddig csak a virágzások idejében nem tudtunk kint lenni a szabadban,de most már télen is ez a helyzet.10perc kint lét után elkezd köhögni,folyni az orra és sokszor az asztma is kijön rajta,vagy bereked.Jelenleg a singulair mini,flixotide és Cetirizint kap erre.Mit tudna tanácsolni ?Mivel tudnám enyhiteni a tüneteket?mert ez sajnos neki is nagyon rossz.Válaszát előre is köszönöm.
Mondják el a panaszokat a kisfiát gondozó gyermektüdőgyógyásznak. Változtatni kell a kezelésen.
Üdvözlettel:
Kisfiamnál 1.5évesen állapitották meg az allergiás asztmát.Idén lesz 5 éves.Emellet ekcémát is.Ételallergiás/tej-tojás.dio-mogyoró-olajosmagvak/ill. parlagfű-korán nyiló és későn nyiló fák-utifű-buzafélék-virágok,végül por és atka allergiás. Asztmája sűrűn előjőn téli időszakban nem javasolt az ovoda neki.Erre Flixotide és ventolint kap.Az allergiával pedig egész évben szenved.Jelenleg singulair minit és Cetirizin Hexalt szed rá.De sajnos a levegőn ha kinn vagyunk 10 perc és kijön rajta és be kell mennünk/télen nyáron egyaránt/.Azt hallottam érdemes lenne elmennünk nyaralni tengerpartra,ön mit tanácsol?Hova lenne érdemes mennünk,ill az allergiára érdemes e valami mást megpróbálni,hisz napi szinten igen szenved tőle.Szakorvosunktól kérdeztem de nem tud más gyógyszereket neki ajánlani.De ez igy neki sem jó és nagyon rossz látnom hogy szenved.Válaszát várom és köszönöm.
A tengeri levegő valóban jót tesz az allergiásoknak, asztmásoknak, azonban - gondolom - nem arra gondolt, hogy tengerpartra költöznek, tehát az év legnagyobb részét nem ott töltenék. Ezért azt javaslom, keressenek másik gyermektüdőgyógyászt, mert nem csak ezek a gyógyszerek léteznek az asztma és allergiás nátha kezelésére.
Üdvözlettel:
Érdeklődni szeretnék,hogy gyermekem után jár-e emelt szintű családi pótlék.
allergiás Rhinitis,k.m.n, heveny bronchitis,k.m.n, heveny Atópiás kötőhártya- gyulladás szerepel az ambuláns lapján is. 2éves kora óta különböző készítményeket alkalmaztak nála, cetirizin cseppet.. brulamycint..szemére. de semmi sem volt hosszú távon hatásos.
tavaly elvégezték nála az allergia vizsgálatot, amit 10perc után heves reakció miatt az allergén cseppek letörlésre kerültek.
a bőrpróba során fű és fapollenekre, gyomnövényekre, gabonakeverékekre, fekete ürömre, parlagfűre és lándzsás utifűre mutatott érzékenységet.
most Aerius oldatot, Avamys orrsprayt, opatanol szemcseppet alkalmazunk.. illetve ventolint szükség esetén felírták de szerencsére nem volt erre még szükség..
gyermekem most 5,5 éves..
sajnos én is allergiás betegségben szenvedek és mint gyermekemnek nekem is szükségem van különböző készítményekre, mert nálam fulladás is előfordul.
nem tudom hogy jogoslut lennék-e akár gyógyszer támogatásra, vagy az emelt családi pótlépkra.
segítségét előre is köszönöm.
Tiszteletel:ilona
Nem jár gyermekének az emelt családi pótlék. Az allergiás légúti betegségek közül az asztmának a súlyosabb formájában lehet igényelni, ha a gyermek folyamatos gyulladáscsökkentő asztmagyógyszert kap.
Üdvözlettel:
Előző kérdező vagyok
Kicsit meglepődtem válaszán, mikor határozottan irta, hogy ezek a gyógyszerek kimondottan asztmásoknak valók. Nekem csak az nem annyira tiszta, hogy kisfiam 3-4 hónapot köhögött, mig az házipor allergiát fedezték fel, a Singulai es a Flixotaid, Zirtek használt neki és máris asztmáról lehet beszélni, tehát a diagnózis ez lehet? Azota sem volt komoly gond.
A flixotidot 7 napig irta fel az orvosno 4x3-i fujással,amikor virusos fertőzése van, ha folyik az orra, és főként ha köhög, a Singulairt pedig pár hónapra. Hogyha igazán meg szeretnénk győződni a határozott asztma diagnózisról, honnan kitől kérjünk még tanácsot, esteleg kivizsgálást, és milyen fajtát?
Kisfiam 3 éves
Nagyon várom válaszát
Noémi
Az előbb arra céloztam, hogy asztmagyógyszert csak asztmásoknak adunk, ha tehát az orvos ezeket rendelte, nyilván ezt az diagnózist állította fel. Szakmai javaslat alapján a Flixotide-ot nem így kell adagolni. Az asztma diagnózisát szerencsés esetben gyermektüdőgyógyász állítja fel, hisz a rendszeres gyógyszerszedés mellett szükség van a gyermek szakorvos általi gondozására.
Egyébként pedig véleményem szerint nem az a fő kérdés, hogy egy betegséget hogy hívunk, hanem az, hogy a tüneteket hogy tudjuk kezelni.
Üdvözlettel: