|
Kérdezz-felelek
Kislányommal kapcsolatban szeretnék kérdezni. 4 éves lesz augusztusban alapbetegségről nem tudunk. Azt írnám le ami eltért és megmondom őszintén aggódom. Kislányom 106 cm 20 kg, elég válogatós. Néha a talpán kiütéseket tapasztaltam illetve elég izgő mozgó gyermek ezért döntöttem egy vizsgálat mellett. Gasztroenterológián jártunk vérvételen (gyanakodtam, hogy a tejre lehet allergiás) és a következő értékeket kaptuk. Keratinin meghatározás 36nmol/l (ref 40-90). RDW-SD (RBC distribution width) 37,6 fl (ref 41,2-53,6). Thrombocytaszám 477 G/l (ref 150-400). anti TPO: 89 IU/ml (ref 0-60). D vitamin 70,580 nmol/l (ref 75-300). Illetve allergia vizsgálata volt tehéntejre 0,60 KU/l (ref 0-0,34) illetve fokhagymára 0,79 KU/l (ref 0-34)jött ki. Azt szeretném megkérdezni, a LDH, Thrombocytaszám, kreatinin szint miatt kell aggódnom? Az anti TPO érték mitől lehet magasabb, endokrinológiára szükséges továbbmenni? Allergia gyanút felveti a vizsgálat eredménye a tehéntejre?
Válaszát előre is köszönöm!
Egy aggódó anyuka
A laborértékeket kiemelve a többi lelet közül nem lehet értékelni. Vannak teljesen normális értékek, amik meg vannak csillagozva (pl. az alacsony kreatitin csak azt jelzi, hogy sok folyadékot ivott és nincs vesebetegsége). A tehéntej spec. IgE, a D vitamin és antiTPO értékeket avval az orvossal kell megbeszélni, aki a vizsgálatot kérte. Mivel gasztroenterológiai rendelésen jártak, valószínűleg a lisztérzékenységet is vizsgálták, de erről nem küldött információt.
Üdvözlettel:
A pajzsmirigy alulműködés mellett vizsgálták a lisztérzékenységet is? Immunológusnál jártak? A kiragadott laboreredményeket nem szoktuk értékelni.
Üdvözlettel:
2,5 éves kisfiamnál kb. 2,5 hónapja tart a székrekedés. Próbáltunk több fajta probiotikumot, székletlazítót, de sajnos nincs javulás. Kúppal kakil csak. Az biztos, hogy folyadékot ihatna többet. A széklete barna, nem bűzös, keményebb gyurma jellegű. Ezzel egyidőben az első fogain megjelent barna lerakódás az ínye alatt, nem tudom van-e összefüggés. A hasát fájlalja néha ha már több napja nem kakilt. Ha távozik a bélgáz illetve a széklet akkor elmúlik a fájdalom is. Az étvágya jó.
A házi orvos vizsgálat és esetleges beutaló nélkül annyi mondott, hogy ez hajlam, az ő gyerekei is ilyenek voltak.
El vagyok keseredve.
Milyen vizsgálatra lenne érdemes elvinni? Ha érzékeny lenne pl. gluténra annak ilyen jelei lennének?
Köszönöm
Ani
Probiotikum baj nélkül adható rendszeresen, de nem jó egy gyermeket hashajtóra szoktatni. A kemény széklettől berepedhet a végbélnyílás, az fáj, ezért nem akar székletet üríteni. Bilizés, guggolás segít a széklet kinyomásában. Ha kap vasat, az okozhat székrekedést és fog elszíneződést is. A gluténérzékenység épphogy hasmenéssel szokott járni.
Üdvözlettel:
Gyermekem cöliákia gyanús. Két vérvételen is pozitív lett az eredménye. Azonban sajnos a TGA alacsony titerben pozitív, ezért a kezelőorvosa gyomortükrözést javasol. A kezelőorvos elmondta, hogy a gyermek biztosan cöliákiás és a tükrözés sem fog mást mutatni, de mégis ragaszkodik hozzá.
Ez számomra érthetetlen, hogy miért kell mégis egy ilyen beavatkozást elvégezni egy kisgyereken.
Kérdésem, hogy nincs más lehetőség, hogy megkapjuk végre a diagnózist a cöliákiáról csak a biopszia? Esetleg valamilyen genetikai vizsgálat nem tudná ezt bizonyítani?
Köszönettel,
A jelenlegi szabályok szerint akkor kerülhető el a bélbiopszia, ha az ellenanyag 10x magasabb a normálisnál. Más is okozhat enyhe tTG emelkedést, ezt kell kizárni. A genetikai vizsgálat csak bizonytalan eredményt ad. Egy életreszóló lisztmentes diétás javaslat bizonytalan diagnózis alapján nem adható.
Üdvözlettel:
Véleményét kérném a 18 hós kisfiam 3 csatolt leletéről. Gyerekorvosunk szerint nem jelent semmi problémát a fehérvérsejtekben látható eltérés, engem mégis nagyon aggaszt, hogy folyamatosan nő a limfociták aránya a neutrofilek rovására. Mi okozhatja ezt? Szükséges lehet valamilyen további vizsgalat?
Gyerekorvosunk szerint "csupán" hosszú ideje fennálló vérszegénységet mutat a vérkép, annak ellenére, hogy a vas szint helyreállt fél év Maltofer kúra utan. Ennek is nagyon szeretném felderíteni az okát! Talán már nem is vaspótlás kell, hanem folsav és B12?
A kisfiammal kapcsolatban információ: nem beteges, egyik vérvétel közelében sem volt fertőzésre utaló tünete, ami a limfocita növekedést magyarázná. Lázas utoljára a 15 hós oltás után 4 napig volt.
Az emésztésével viszont valami gond van (szerintem), mindig is híg, laza, nagy tömegű széklete volt, naponta 4-6 alkalommal. 5 hóig kiz. anyatejes volt, 16 hóig szopott. A hozzátáplálás óta pedig látszatra a széklet nagy része emésztetlen, gyorsan áthalad a tápcsatornán, pocakja gyakran puffadt, ugyanakkor vékony alkatú. Súlyfejlődése rendben volt, bár utóbbi 3 hónapban stagnál. Orvosunk szerint ez mind normális, fogzás is okoz hasmenést, stb. Nekem mégsem tűnik normálisnak!
Gasztroenterológushoz mentünk, csináltak 20as nutritiv panelt (tej, tojás, stb) és cöliákia tesztet, azok hálisten negatívak lettek. Közben (két hete) próbaképp laktózmentes diétát kezdtünk, ez viszont javulást hozott! Kevesebb, formáltabb, homogénebb a széklete azóta. Azt gondoltam, megvan a megoldás. A gyerekorvos szerint viszont a laktózérzékenység csak átmeneti lehet, bélflóra károsodás miatt. De akkor mi okozhatja a gyakorlatilag másfél éve tartó krónikus hasmenést?? Mitől károsodott a bélflóra? Honnan tudhatjuk, hogy rossz vagy elégséges a tápanyagok felszívódása? És mi okozhatja a vérszegénységet? És hogy jön ide a fehérvérsejtek kóros (?) aránya?
Teljesen tanácstalan vagyok, hova tovább... aggódom, nehogy valami súlyosabb betegség legyen a háttérben.
Köszönöm szépen, ha van számunkra tanácsa!
BB
A limfociták miatti aggodalma teljesen felesleges, ez 18 hónaposan életkori sajátság. Ami számomra sokkal inkább feltűnő, hogy az IgA szintje alacsony. Ekkor a cöliakia teszt hamisan negativ lehet. Az Ön által leírt klinikai tünetek mind beleillenek a lisztérzékenység tüneteibe, ezért javaslom, hogy a gasztroenterológus szakorvoshoz menjenek vissza és végezzenek részletesebb vizsgálatot felszívódási zavar irányában.
Üdvözlettel:
Tisztelt Doktornő!
Felnőtt koromban, 28 évesen diagnosztizáltak nálam liszérzékenységet. A kislányom lassan öt éves lesz, de még nem végeztek nála szűrővizsgálatot. Amikor megszületett, akkor a gyermekorvos és a védőnő is azt tanácsolta, hogy amíg nincsen panaszunk, addig ne vigyem vizsgálatra. Néhány hónapja vettem észre, hogy a többi kis társához képest jóval fáradékonyabb. Erős kislány, a széklete normális színű, néha kicsit lazább szerkezetű, hasfájása, puffadása nincsen. Szerettem volna kérni a háziorvostól beutalót a gyermekgasztroenterológiára, de szerinte fölösleges elvinnem a gyermeket, amíg nincsen komolyabb tünet. Én viszont szeretném, ha elvégeznék nála az Ema-vizsgálatot.
A kérdésem az, hogy mi ennek a menete? Hová, kihez forduljak? Feltétlenül kell beutaló a vizsgálathoz?
Válaszát előre is köszönöm!
D. Zsuzsa
Igen, érdemes a gyermeket elvinni szűrő vizsgálatra. Az EMA vizsgálatnál már modernebb módszerek vannak, ezt a gyermek gasztroenterológiai szakrendeléseken végzik el. Az OEP finanszírozott helyekre a házi gyermekorvos beutalója szükséges. Magánrendelésre beutaló nélkül is bejelentkezhet. Az én szakrendelésem a Budai Allergiaközpontban van, ott készséggel elvégezzük a vizsgálatot, ha a gyermek fogyaszt lisztes ételeket. (A diéta megkezdése meghamisítja a teszt eredményét!)
Üdvözlettel:
a lisztérzékenység miért okoz éhséget?
Gyermekünket cukor gyanuval vizsgálták az éhsége miatt/kb 2óránként ennie kellett különben csak az éhségre tudott koncentrálni sk széklet aztán ujra éhség/Kiderült lisztérzékeny.
Miért ilyen éhes ettől?És sokáig tart mig elmulik?Ma kezdtük a Gm diétát 8 éves létére már 4szer evett eddig nem is kis adagokat...és ez megy hetek óta.
Köszönöm segítségét!
Tamás Attila
A lisztérzékenység felszívódási zavarral jár, emiatt az elfogyasztott étel nem jut be szükséges mértékben a szervezetbe. Ez okozhatja azt, hogy bár eszik, nem jutnak a sejtek elég tápanyaghoz. A bél pár hét alatt jön rendbe, de a súlyának is normalizálódnia kell, addig fokozatos javulás várható.
Üdvözlettel:
Olyan kérdéssel fordulok Önhöz,hogy 10 hós kisfiamat hová tudnám elvinni olyan vizsgálatra ,ahol megnézik hogy esetleg nem liszt-és tejfehérje érzékeny e?Magánrendelésre gondolok.Mert bennem felmerült a gyanú.A tejfehérjére már régen gondoltam,mert tápszeres volt kezdetektől,és nagyon bukós,ez még most múlt el.Ekcémás,utópiás is volt a bőre.És 4,5 hós korától (mióta a glutént bevezettük) azóta elég komoly alvászavarral küzdünk.Hisztis,stb...Addig nagyon nyugodt baba volt.Állandóan fel van puffadva,nagyon sokat kakil.Egyébként szépen fejlődik.A napokban vettem egy otthoni tesztet,ami a lisztérzékenységet vizsgálja,nagyon halvány rózsaszín csík megjelent a teszt ablakban,nem tudom az pozítívnak számít e?A gyerekorvos eléggé elzárkózik.Azt mondja,hogy nem kell vizsgálni,csak próbáljam meg a megvonásos diétát.De a pici hamarosan bölcsibe megy,és akkor én hiába etetem gluténmentesen,ha ott rendes ételt fog enni.Én is tej-és gluténmentesen étkezem,mert sok egészségügyi problémám volt,és nem javult gyógyszerszedésre sem ,hanem még több minden jött elő.Akkor javasolta egy orvos ismerősöm,hogy hagyjam ki ezeket az étrendemből.És nekem minden helyre is jött már 3 hónap diéta után,gyógyszer nélkül.Sajnos én akkor nem vizsgáltattam meg,most meg nem tudom,mert már évek óta nem eszek egyiket sem.Elképzelhető,hogy valami ételintolerancia okozza ezeket a bajokat?
Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Tisztelettel:Bajzátné Ágnes
Helyesen írja, hogy a diéta mellett már csak nagyon nehezen vizsgálható a lisztérzékenység. Az Ön által használt teszt pedig hamis negativ eredményt adhat, ha valaki nem eszik lisztes ételeket. A lisztérzékenység öröklődhet! Ezért tényleg azt javaslom, hogy mihamarabb keressen fel egy gyermek gasztroenterológiai szakrendelést, ahol a panaszokat megbeszélve a diagnózist fel tudják állítani. A Budai Allergiaközpontban van lehetőség az ilyen jellegű vizsgálatokra: mind a liszt-, mind a tejérzékenység vizsgálatát el tudjuk végezni.
Üdvözlettel:
Kisfiamnak 1 éves korában aftás fertőzés volt a szájában,ami megtámadta 2 újját,ez felülfertőződött a staphyloccus aerussal.Két körmét levették és Augmentint kapott!Ezek után étvágya csökkent.Az ótvar még 2szer visszatért az újjára.Majd leoltást végeztek és az MRSA törzs baktériumot mutatták ki a szájában,sok telepet.Egyik orvos azt mondta,hogy baj a másik hogy nem.Immunológiai vizsgálaton járunk mindent rendben találtak.Tavaly májusba 2hetente belázasodott,és nagy hasfájása volt,semmi más,nem tudták az orvosok hogy mitől,mert semmi betegséget nem találtak.Végül sumetrolimot adtak nekiNagyon fel volt fújodva,és sokat pukizott,pedig K betűs ételt se adtam neki.Protexint adtam neki 2 hónapig.Rendeződni látszott a helyzet..Azóta sem volt beteg.Majd tavaly augusztusban napi többszöri igen laza székletűrítése volt,később igen nyákos lett.Voltunk gasztroenterológiai vizsgálaton,bőrpróba negatív lett,a doktórnő mégis azt mondta biztos tejallergia.Tartottuk a diétát,javult a helyzet,bár nagyon kemény és bogyós lett a széklete,2 hónap után ismét visszatért a nyákosság bár nem olyan nagy mértékben.Ekkor azt javasolta a doktornő,hogy hagyjuk el a tojást is,és vérvizsgálatot csinált.Tej,tojás,liszt,szója,paradicsom narancs halak továbbra is negatív lett.Iga meghatározása 0,40.De egy kevés nyákosság így is megmaradt,és a napi háromszori székelés,nem hasmenés.Ezután klion gyógyszert kapott,arra gyanakodva,hogy az aftás fertőzések felülfertőzték a beleket.Illetve a pangrol gyógyszert.Mostmár napi egyszer van széklet,nem látni benne ételmaradványokat.Visszavezettük a tejet,a pici nyák továbbra is a székletbe.Majd ismét elhagytam a tejet,és megint nagyon bogyós a széklet,és nyákosabb mint a tej mellett,illetve ha eszik utánna olyan a pocakja mintha egy labdát nyelt volna le!Súlya novemberben 11,9kg volt,most 12.1,hossza 89 volt,és most 91 cm 2és fél évesen.Kérdésem az lenne,hogy nem lassú ez a fejlődés?Mi okozhatja a nyákot,vagy egy kicsi megengedett?És mennyire lehet hinni a véreredménynek?Válaszát előre is köszönöm!
Sok fontos információt leírt kérdésében, de sajnos ez a személyes vizsgálatot nem tudja pótolni. Javaslom, hogy cöliákiára (lisztérzékenység) is végezzenek vizsgálatot, ha még nem történt meg. (Nem tévesztendő össze avval, amikor egyszerre nézik a tej, tojás, liszt, szója, paradicsom, narancs, halak elleni ellenanyagot!)
Remélem, tudtam segíteni!
Üdvözlettel:
15 hónapos lányom van (ő a 3. gyerek). Anyatejes táplálás mellett kiütéses lett, így a szoptatás ideje alatt végig tejmentesen étkeztem (ezt indokolta a családtörténetünk: a 8 éves fiamat 5 évig vizsgálták, hogy miért csont és bőr, illetve miért van napi 3-4 széklete. Végül csak a laktózintolleranciát találták, amit elvileg egy év után kinőtt - még mindig nagyon vékony 8,5 évesen 19-20 kg). Majd 4 hónapos korában elkezdte a főzelékeket és a Pepti1-es tápszert. Egy évesen próbáltuk bevezetni a tejtermékeket, de rögtön 3 széklete lett másnapra. Többszöri próbálkozás után sem változott ez, sőt nem is szívesen eszi őket. Így a tejtermék teljesen kimarad az étrendünkből. Helyette van Sinlac tápszer reggel-este. A lisztes ételeket 7 hónapos korában bevezettük igen kis mennyiségben (lisztes dolgokat leginkább egy éves kora után evett normál mennyiségben). A korábbi formált egy székletből a mai napra már ott tartunk, hogy napi 3x van neki, nagy mennyiségű, bűzös (nagyon savanyú szag). 3,5 hónap alatt nem hízott semmit.
A kérdésem az lenne, hogy felkereshetem-e a Doktornőt ezzel az esettel? A Budai Allergiaközpont mellett rendel-e még valahol a doktornő?
Köszönöm szépen a segítségét!
Szép napot!
Zsolnai Judit
Az Ön által említett helyet (Budai Allergiaközpont) azért javaslom, mert ott szinte minden diagnosztikai lehetőség a rendelkezésünkre áll, hogy minél hamarabb segíthessek a gyermek bajának kiderítésében. (laktóz kilégzési teszt, lisztérzékenység vizsgálata, allergia-tesztek)
Üdvözlettel:
Szeretnék tanácsot kérni,hogy a 16éves lányomat nagy valoszinüleg vastagbél tükrözni akarják vagy pedig gyomor tükrözni. Azt szeretném megtudni,hogy van-e másfajta vizsgálat amivel esetleg ki lehet mutatni,hogy lisztérzékeny-e?
Mert arra gyanakszanak 1év alatt kb 10kg fogyott jelenleg is 42.3kg és 170cm magas.
juniúsban esett át egy mellkas deformitációs mütéten és nem szeretném még egyszer egy kellemetlen vizsgálaton átesen.
Nagyon fél az injekciótól is. Kérdeztem az orvost hogy miért nem csinálják altatásban a válasz az volt mert ő már nagy.
kérem adjon tanácsot mit tehetek én mint szülő.
A vérvétel eredménye szeptember elejére jön meg.
Köszönettel Barancsi Zoltánné Emődről.
A Budai Allergiaközpontban elérhető egy olyan gyorsteszt, ami perceken belül 98%-os biztonsággal megmutatja, hogy lisztérzékeny-e a leánya. Javaslom, hogy jelentkezzenek be szakrendelésemre, ahol ezt a vizsgálatot el tudjuk végezni. Kérem, hogy a korábbi vizsgálati eredményeket is hozzák akkor magukkal.
Üdvözlettel:
Kérdésem az, hogy 11 éves kislányom most volt kontroll hasi UH-on (lisztérzékeny, és 2 hónapja ödémásak voltak a belei), de nem tudom, hogy mit jelent a lelet (hetek múlva katunk időpontot az orvosunkhoz megbeszélésre), ebben kérném segítségét. Az Uh:
A hasi metszetekben normális alakú, nagyságú, helyzetű, megtartott reflektivitácú és echoszerkezetű hepar, lien, pancreas és vesék ábrázolódnak. Az intra- és extrahepaticus epeutak normális tágasságúak. A cholescysta vékonyfalú, echomentes. A vesék szerkezete szabályos, üregi tágulat vagy kőreflexió nem látható. Mindkét oldalon megtartott parenchyma. Jól telt, átlagos falvastagságú húgyhólyag echomentes, mögötte tágabb ureter nem látható. A hasban megnagyobbodott nyirokcsomók nem ábrázolódtak. Átlagos falvastagságú, élénk motilitású belek. GOR nem ábrázolódott. A mellékveséknek megfelelő helyen kóros terime nem ábrázolódott. Ép kismedencei szervek. Szabad hasi, vagy kismedencei folyadék nem ábrázolódik.
Segítségét előre is köszönöm: Virág
Az Ön által begépelt hasi UH lelet teljesen normális. Egyedül az "élénk motilitású belek" emelhető ki, ami azt jelenti hogy élénk bélmozgásokat láttak. A korábbi ödémás falú belek lehettek a nem diétázó lisztérzékeny gyermeknél enyhén kóros tünetek, vagy valamilyen akut gyulladás (pl. hasmenés) következményei. A lisztmentes diétát tartsák be továbbra is!
Üdvözlettel:
35 éves anya vagyok,van egy 6 és fél éves kislányom.Szeretnék még egy babát,tudom ebben a korban már adódhatnak nehézségeim.A félelmem a következő:anyósom lisztérzékeny.A férjem egészséges,bár emésztési problémái időnként vannak.A kislányom egészséges.Milyen esélye van a következő babának a betegség öröklésére?Előfordulhat?
Köszönettel
Luca
A lisztérzékenységre való hajlam örökölhető, de nem mindenkinél jelenik meg a betegség a rokonok között. Ez ne legyen akadálya egy következő gyermek vállalásának. A lisztérzékenység örökölhetősége nem függ attól, hogy Ön hány éves. Érdemes férjét és kislányát is megvizsgáltatni - ha még nem történt meg -, hogy ők lisztérzékenyek-e. Csak egy kis vérvételről lenne szó! A következő babánál pedig fontos a tudomány legújabb eredményei szerinti táplálást alkalmazni: még szoptatás alatt, 6 hónapos kor környékén javasolt a lisztes ételek bevezetése. Természetesen őt is 1 éves kora körül meg kell vizsgálni, hogy lett-e lisztérzékenysége.
Üdvözlettel:
A gyermekkori cukorbetegség elég gyakran társul lisztérzékenységgel is. Ez felszívódási problémákkal jár, de egy speciális diéta megtartásával kezelhető. Ezt kell a bélbiopsiával igazolni, hogy a cukorbetegség miatt tartott diétát ne kelljen feleslegesen nehezíteni a lisztmentes tartásával is. Ha azonban a vizsgálat pozitiv, akkor sajnos a liszteset is ki kell hagyni a gyermek étrendjéből.
Üdvözlettel: