SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Dr. Németh Tamás


Dr. Németh Tamás
Fül-orr-gégész

Elérhetőségeim:
Honlap: http://www.maganorvosok.hu/drnemethtamas/
http://www.meditrex.hu/
Választott témakör:

streptococcus pyogenes

Témakörök

összes téma      10 éve ismétlõdõ közéfülgyulladások     12 nappal mandulamûtét után     1 éve savós középfülfolyamat     25 éves probléma     3 éves fülfolyás     3d cbct     4 hónapos fülpanasz     4 hónapos probléma     7 tympanoplasztika     adókedvezmény hallásromlás után     akut orrmeléküreg gyulladások     álallergia     álcsúcson nyirokcsomó     allergia     általános rossz körérzet     antibiotikum szedése várandósan     aphta     arcidegbénulás     arcüreg polip     arcüreg rg     arcüreggyulladás     arcüreggyulladás eredete     arcüregi cysta     ast     atípusos tüdõgyulladás     atticus cholesteatoma     az égetõs doktor     bûzös fülfolyás hónapk óta     bûzös orrváladék     babarepülés     babúszás elõtti fülvizsgálat     bal fül fájás     bal fül mögötti csomó     baleset     begyulladt atheroma     behúzott dobhártya     bera kiegészítés     beszûkülõ orrlyukak     beszédértési zavar     cbct     centrális szédülés     choanalis atrézia     cholesteatoma     cholesteatoma problémák     choleteatoma     ct     ct vizsgálat     derékfájás és mandula problémák     detritus     dobhártya sérülés     dsykinesis trachea     dugulás     e coli     égõ nyelv     éjszakai horkolás és apnoe     éjszakai pánik háttere     élelmiszer orrüregben?     elhúzódó betegség     elhúzódó fülprobléma     elhúzódó panaszok     emelt családi pótlék     eredménytelen antibiotikum adás     eredménytelen antibiotikum adás okai     érzékszervi vizsgálat     ez a vége     fehér folt     fehér hólyag     fehér váladék kis fekete pöttyel     fejfájás     fejfájás polyp mûtét után     fejnyomás     fél éves nátha     felnõtt fülfájás     féloldali füldugulás     féloldali látásvesztés     féloldali orrváladékozás     felsõ légúti fertõzés     fess és orrsövény mûtét utáni panaszok     fess mûtét utáni panaszok     fess után arcduzzanat     fogászat     fogprobléma fülprobléma     fogszabályzóval mandula mûtét     folyadékkal kitöltött arcüreg     fükpanasz     fül-orr-gégészet     fül és fejfájás     fül kattanás     fül mögötti csomó     fül mögötti duzzanat     fül mögötti fájdalmas csomók     fülbevaló probléma     fülcimpa csomó     fülcimpa gyulladás     fülcimpa lyuk     fülcsengés     fülcsengés 25 éve     füldobbanás     füldugó     füldugulás     füldugulás fül-orr-gégészeti ellátás után is     füldugulás fülmosást követõen is     füldugulás repülés után     füldurrogás     fülégés     fülfájás     fülfájás két hónapja     fülfájás mandulamûtét után     fülfelszúrás     fülfelszúrás savós dobüregi folyadék esetén     fülfelszúrás után     fülfolyás     fülkagyló feljõdési rendellenesség     fülkagyló lyuk     fülkattogás     fülkürt funkció     fülkürt tágítás     fülkürthurut     fülkürthurut repülések után     fulladás     fülmûtét után     fülmosás     fülmosás felszúrás     fülnyomás     fülpanasz     fülpattogás     fülprobléma     fülsipolás     fülsusogás     fültisztítás     fültõgyulladás     fültõmirigy jóindulatú dagant     fülváladékozás     fülviszketés     fülzsír     fülzúgás     fülzúgás 2 éve     fülzúgás egy hete     fülzúgás mandulamûtét után     furcsa panasz     füstszag az orrban     garatgyulladás     garati váladékcsurgás     garatmandula mûtét után     gégemetszés     gócos mandula     gomba     grommet     gyakori fülpanasz     gyerekadag felnõttnek     gyomorszonda     gyulladt atheroma fül mögött     h1n1 teszt     h9030     h9030 kétoldali hallásvesztés     hajhullás     hajhullás és orrpanaszok     hálapénz     hallás     hallás probléma     hallásjavító mûtét     halláspanasz     hallásprobléma     hallásprobléma és zajos munkahely     hallásromlás     hallássérülés gyanúja     hallásvizsgálat     hallóideg gyulladás     hallójárat gyulladás     hallójárat viszketés     hallójáratgyulladás     hallójárati atrézia     hallójárati probléma     hallókészülék     hangok nyelésnél     hangokra lütetõ fül     hangszalag mûtét elõtt     hangszalag probléma     három hete nátha     hasadt nyelvcsap orrmandula mûtét elõtt     hegtályog     hidegrázás     homloktáji fájdalmak     hörgés     hörghurut     horkolás     horkolás orrmandula mûtét utûán két héttel     horkoló medve     hot-dog az orrgaratban     idegi halláscsökkenés és orrvérzés     idült rhinitis     ijesztõ mandula     influenza     infralámpa     ismétlõdõ elhúzódó köhögés     ismétlõdõ garatgyulladások családi körben     ismétlõdõ láz magas süllyedés     ízlelõbimbók     jó hanghallás rossz beszédértés     jobb arcfél fájdalom     jobb fül halláscsökkenés     jóindulatú tumor     kálvária 2015     kellemetlen szag az orrból     kellemetlen szagérzet     kérdés     kétlépcsõs fülmûtét     köhögés     köhögés és torokköszörülés     köhögésre fülmosás     középfül cholesteatoma     középfül probléma     középfülgyulladás     középfülprobléma     középfülproblémák     középsõ nyaki cysta     krákogás     krónikus középfülgyulladás     krónikus mandulagyulladás     krónikus orrdugulás     krónikus orrmelléküreg gyulladás     krónikus rostasejt gyulladás terhességben     krónikus rostasejtek     krónikus torokmandula gyulladás     látáspanaszok fül orr gégészeti vonatkozásai     látásvesztés mûtét után     láz     lecsurgó váladék     légcsõszûkület     légzéskimaradás gyerekeknél     leletértékelés     lidocain érzékenység     locsolkodás vödörrel     mûtét     mûtét után     mûtét után dohányzás     mûtét után is féloldali orrvérzés     mûtét után is panaszok     mûtét utáni panaszok     mûtét utáni szövõdmény gyanú     mûtét vagy antibiotikum     madulamûtétek utáni utóvérzés     magas ast érték     makacs légcsõhurut     mandula     mandula - ast     mandula csonk     mandula és orrsövény problémák várandósan     mandula kivétel     mandula mûtét után     mandula mûtét után még több panasz     mandula problema     mandula probléma     mandula problémák     mandula pronléma     mandula után egy hónappal     mandula utóvérzés     mandula visszanövés     mandulagyulladás     mandulakõ     mandulamûtét felnõtteknél     mandulamûtét gyerekeknél     mandulamûtét terhesség alatt     mandulamûtét után     mandulamûtét utáni fájdalom     mandulamûtét utáni panaszok     medialis nyaki cysta     megfázás     megfázásos tünetek     megkésett beszédfejlõdés     meniere     micro artéria     mononucleosis     mp3     mr ct otosclerosis     mr eltérés     nátha     nátha terhesség alatt     nyak közepén csomó     nyaki csomó     nyaki nyirokcsomó     nyaki nyirokcsomó két éve     nyákképzõdés     nyelési inger január óta     nyelési panasz     nyelési problémák     nyelvcsap     nyelven látható eltérés     nyelvfájdalom     nyelvfék     nyílt orrhangzósság orrmandula mûtét után     nyirokcsomó duzzanat rovarcsípés után     nyirokcsomó duzzanatok     nyitott száj probléma     nyitott technikájú fülmûtét után     nyomás a gégében     nyomásérzés a fülben     nyomáskiegyenlítési probléma     objektiv audiometria     orrból büdös szag     orrcsepp káros hatásai     orrdugulás     orrdugulás csecsemõnél     orrdugulás hónapok óta     orrfájás gyerekeknél     orrfolyás     orrhang     orrhangzósság     orrhangzósság mûtét után     orrhangzósság mandulamûtét után     orrjárat bemeneti seb     orrkagyló duzzanat     orrkagyló mûtét     orrmandula     orrmandula és beszédfejlõdés összefüggései     orrmandula és tubus     orrmandula gyulladás     orrmandula kérdés     orrmandula mûtét     orrmandula mûtét után     orrmandula mûtét után fél évvel ismét horkolás     orrmandula mûtét után láz fájdalom     orrmandula mûtét után változatlan problémák     orrmandula mérése     orrmandula probléma     orrmandula visszanövés?     orrmandula visszanövés     orrmandulamûtét     orrmandulamûtét után tüszõs mandulagyulladások     orrmelléküreg gyulladás     orrmelléküreg mûtét után     orrmelléküreg problémák     orrmosás     orrpolyp     orrprobléma. fül-orr-gégészet     orrseb     orrsövány mûtét utáni panaszok     orrsövény fess     orrsövény mûtét     orrsövény mûtét után     orrsövény mandulamûtét után     orrsövény probléma     orrsövényferdülés     orrsövényferdülés mûtéte     orrsövénymûtét     orrváladék születés óta     orrváladékozás     orrvérzés     orrviszketés     otogen meningitis után     pajszmirigy     pajzsmirigy problémák     panasz     panaszok     papilloma     párásítás     perceptios halláscsökkenés     perenniális rhinitis fél oldalon     pleomorph adenoma a parotisban     polip     polypus     probléma     problémák     reflux     reflux gyanú     reflux terheséget követõen     reggeli fülzúgás     reggeli panasz     reinke oedema     rekedtség     rekedtség éneklés után     rhinitis     romló hallás     rossz hallás     rossz tympano     rosszindulatú daganat     rtrg eltérés arcüregben     sûrû váladék torokból     savós középfülgyulladás     seb az orrban     semmit nem ér     serosus középfülfolyamat     sipolás kilégzésnél     sorozat mandulamûtét?     stapedotomia     staphylococcus     staphylococcus és tubus     steroid orrspray     streptococcus     streptococcus pyogenes     supraglotticus malignus tumor     szaglás probléma     szaglás problémák     szaglászavar     szájszag     szájszag mandula mûtét után     száraz köhögés     száraz orrnyálkahártya     száraz torok     szédelgés     szédülés     szédülés myogén és centrális oka     szép mûtéti leírás     szerozus középfülfolyamat     szerózus középfülgyulladás     szipogás     szörcsögés     tályog     tarack a fû között     tmpanoplasztika     torokfájás     torokfájás terhesség 17.hetében     torokgyulladások     torokkép     torokkép panaszok nélkül     torokmandula mûtét után     torokpanasz     torokpanaszok     torokpirosság mandulamûtét után is     tubus     tubus és fülzsír     tubus kivétel     tubus sokadszor     tubus víz alatt     tüdõgyulladás     tüszõs mandulagyulladás     tympano     tympanogramm     tympanoplastica     tympanoplasztika     uszoda fülfájás után     válasz     válasz másik rovatban     végsõ kétségbeesés     végtelen nyüglõdés     ventill tubus mellett is fájó fül     ventillációs tubus a dobüregben     ventillatios tubus     vérzp seb a torokban     vezetéses halláscsökkenés     vezetéses halláscsökkenésre hallókészülék     vírusfertõzés     vírusos tûszõk     wegener     zinnat után cefzil  

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt doktor úr!

Augusztusban kivették a garatmandulámat, streptococcus pyogenes miatt. Úgy kezdődött, hogy kb. a műtét előtt 1 évvel észrevettem, hogy kb.1 cm átmérőjű kör alakú, bűzős göböket köhögök fel, amelyek pattogtak a földön. Elmentem orvoshoz, azt mondta szedjek ACC-t. A probléma azonban nem oldódott meg. Májusban a jobb oldali mandulámról leszakadt egy darab, ahová valószínű be volt tokozódva ez a valami. Elmentem megint orvoshoz. Eltávolították, mondván papilloma, de kenetet senki nem vett! Majd szinte minden napos lett a fejfájás, éreztem a genny szagát a számban naponta, sőt ha ezt a szagot éreztem, akkor a fejem (csak a koponyám) libabőrös lett és zsibbadt. Felkerestem egy főorvost, aki végre vett kenetet a problémák elmondása után, abból derült ki, hogy str.pyogenes. Májustól augusztusig kezelt antibiotikumokkal, de nem múlt el. A tenyésztés újra és újra kimutatta. Így kivették a mandulámat. 4 napig feküdtem kórházban, ahol napi 2szer vénásan kaptam az antibiotikumot. Egy ideig jól éreztem magam, aztán kb1-2 hónapja újra érzem a genny szagát, fáj a fülem (voltam orvosnál, nem lát semmit), állandóan fáj a fejem és úgy érzem valami van a fülem és a torkom között. Sőt 2-3 hete már hetente többször van hőemelkedésem, a mai nap pedig már majdnem 38 fokos lázam volt. (ennek érdekessége, hogy ha meg vagyok fázva és 37 fok a hőmérsékletem, akkor már nyúlva fekszem, de most talpon vagyok és nem is érzem gyengének magam, mint máskor). Ön szerint mi lehet a probléma gyökere? Egyáltalán mivel állok szemben? Hová kellene fordulnom? Válaszát nagyon köszönöm.
L. 30 év.
Kedves L.! A tönkrement mandulát nem kell sajnálni, de előfordulhat, hogy a mandulakivétel önmagában nem oldotta meg a problémát, ugyanis lehet, hogy a mandula is csak egy másik folyamat következményeként ment tönkre. Egy kicsit alaposabban kell utánamenni ennek a dolognak. http://www.fuleszorvos.hu

Dr. Németh Tamás
2014-02-28 09:05:15
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Kedves Dr.Úr.
Köszönöm válaszát erre a levelemre:(07.51perckor)6éves kisfiamnál streptococcus pyogenest,találtak torok váladék vételében.

Több kérdés is felmerült bennem,ha lehetséges feltenném.
Először is nagyon köszönöm gyors és alapos válaszát,ez nagyon ritka.
Valahol éreztem,hogy nem szabad annyiban hagyni ezt a dolgot kisfiamnál,mert sokat olvastam már énis erről,de persze szakember véleménye mindig fontos nekem.
Első kérdésem,ön végez ilyen vizsgálatot amiket írt nekem:

eredeti mikrobiológiai eredmény alapos áttanulmányozása és nem csak fül-orr-gégészeti alapviszgálat, hanem műszeres vizsgálatok eredményének figyelembe vételével is választatnám ki a gyógyszert, és itt egyáltlalán nem mindegy az adag, a kezelési időtartam és gyakoriság, ezt követően kontroll mikrobiológiai vizsgálat, de nem ám csak a gyereknél, hanem, az egy fedél alatt élő összes családtagnál, ugyanis ez veszélyes egyben \"ragadós\" baktérium is.

Mert van egy ikertestvére ,bár neki nem csináltak torok váladékot,de kezelték a Lekoklarra,mert mondván ő szinte azonos időben beteg.
Hozzá teszem sajnos én is sokat vagyok ez miatt torokfájós.(gondolom elkapom)vagy lehet én fertőzőm őket?Mert nekem volt már tüszős mandula gyulladásom tavaly,de senki nem vett mintát tőlem.

Másik kérdésem,ha kivennék a manduláikat a fiaimnak(mert mindegyiknek nagy) akkor ez a streptococcus elmúlna náluk?Ettől el tud múlni?Most itt a mandula lehet a góc?
Vagy mindenképp először a streptococcust kell kezelni?
Mert ha betegek akkor állandóan taknyosak is,és a vége mindig a sárgás zöldes orrváladék lesz.
Igaz most is orr bajuk is van a piros torok mellett,de most színtelen és nem is igazán folyik nekik,de hallani a hangjukon,hogy nem oké az orruk.(erre kapták a gyógyszertári orrcseppet)
Ha tud olyan vizsgálatokat csinálni amiket írt nekem,akkor szeretném a két kisfiamat elvinni önhöz ,mihamarabb,csak itt kérdésem az lenne azok a vizsgálatok benne foglaltak az vizsgálati árban?Vagy az külön áras?
Nagyon köszönöm szépen.
A.



 

Kedves A! Igen ilyen vizsgálatokat mi is elég nagy számban végzünk, egy biztos a patogén kórokozót kezelni kell gyógyszerrel, némely esetben a gyógyszeres kezelés éppen azért nem sikeres, mert a mandula szöveti állományában a gyógyszer nem tud elég hatékony lenni, tehát ez is egy szempont lehet a mandulaműtétnél, de ezen kívül még sokféle dolgot kell figyelembe venni a műtét javallatához, ehhez pedig a személyes megjelenés, fizikális és műszeres vizsgálatok elengedhetetlenek.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu



Dr. Németh Tamás
2013-01-03 10:28:51
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Kedves DR.Úr.
6éves kisfiamnál streptococcus pyogenest,találtak torok váladék vételében. (KÉRDÉSEM)

Közben ránéztem mi is az a mikrobiológia,mire rájöttem ezt kaptuk.(ha ön is ezt írta nekem)
Mikor ezt csináltattuk volt vér és immunitásra is kértünk vizsgálatot ezekről is van friss papírom.
Köszönöm szépen.
A.

Kedves A! Igen, akkor célzottan a lista alapján történt a gyógyszer felírás, de azért akkor is penicillin és 10 nap, utána kontroll leoltás ( a családtagoknak is ). Üdv: Németh dr.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu



Dr. Németh Tamás
2012-11-30 09:45:30
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Dr.Úr.
6éves kisfiamnál streptococcus pyogenest,találtak torok váladék vételében.
Erre kapott Lekoklar 250mg 2x felet,azaz napi 1db tablettát.
Igaz 10napig kapta,de 5napra ,hogy abbahagyta az antibiotikumot már megint piros a torka.
Elvittem egy másik fül orr gégészhez és ő meg nem is adott semmit(pedig fizetős rendelésre mentünk)mondván,ő soha nem is csinál torokváladék vételt,mert felesleges,nagyok a gyerek mandulái és ki kell szedni.
Ez rendben is van,megértem is valahol,de nem kéne kezelni a gyereket,hogy ne legyen piros a torka?Nem lehet hogy nem megfelelő mennyiséget kapott gyógyszerben és nem teljes a baci irtás?Kicsit már kezd engem is megviselni,mert szeptember óta tart ez a huza vona ,fojtón beteg,taknyos,1x volt lázas is(ez után kértem a torok mintát).
Őn mit javasol?Ha kell neki még gyógyszer akkor mit kell íratnom és mennyit belőle?17kg a kisfiam.
Most csak orrcseppet kapott a kisfiam(gyógyszertári készítmény). Amit még mondtak nekem a kisfiam vizsgálásán,hogy valószínű a folytonos orr probléma az okozó,mert az ott megtelepedett bacik okozzák a bajokat,amiket gyógyszerrel nem lehet kiirtani.
Előre is köszönöm válaszát.
Kedves Kérdező! Amit a fül-orr-gégészek mondtak, abban mind van némi igazság, de sajnos a a részigazságokból nem lehet épkézláb diagnózist és kezelési elveket összeállítani. Mivel a gyógyszert remélhetőleg célzottan adták, elvileg elfogadható lenne, azonban itt egy streptococcusról van szó, méghozzá az egyik legádázabb fajtáról, és a penicillin még mindig az elsődleges választanadó gyógyszerm hacsak a beteg nem allergiás a baktérium meg nem rezisztens rá. Ja és gyengébb képességű orvosoknak, erre még a neve is utal, pyogenes ugyanis annyit jelent-gennykeltő. Ha a fizetős rendelésen nem ad egy orvos gyógyszert, az hihetőbb, mint ha a házi gyerekorvos nem ad gyógyszert, ugyanis a fizetős rendelésen mindent megpróbálnak, hogy a gyermek meggyógyuljon, a szülő pedig legközelebb is felkeresse a rendelést, míg a házi gyerekorvos akkor is megkapja a pénzét, ha semmit nem tesz ( kevesen viszik el elégedettlenség miatt a kártyát máshova), mindennapos történet, hogy arra hivatkozva nem írnak gyógyszert a körzeti rendelésen, hogy vírus fertőzés ( persze az egészségbiztosító szankcióitól tartva ), utóbb ezt a hazugságot már maguk is elhiszik.
Önmagában a mandula nagysága nem indok a kivételre, és arra sem, hogy ne vegyen valaki torokváladékot. Én az Ön helyében az eredeti mikrobiológiai eredmény alapos áttanulmányozása és nem csak fül-orr-gégészeti alapviszgálat, hanem műszeres vizsgálatok eredményének figyelembe vételével is választatnám ki a gyógyszert, és itt egyáltlalán nem mindegy az adag, a kezelési időtartam és gyakoriság, ezt követően kontroll mikrobiológiai vizsgálat, de nem ám csak a gyereknél, hanem, az egy fedél alatt élő összes családtagnál, ugyanis ez veszélyes egyben "ragadós" baktérium is. Ha ez negatív, akkor kellene az esetleges mandulaműtétről ( arról is hogy melyik formája ) dönteni.
www.meditrex.hu, www.fuleszorvos.hupont.hu, www.pannonear.hupont.hu, www.szentandor.hupont.hu, www.fuleszorvos.mlap.hu, www.fuleszorvos.hu


Dr. Németh Tamás
2012-11-29 07:51:47
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja