A toxémiáról

Nováky Rita | 2004-06-17 01:00

Végig az egyszerűség kedvéért toxémiáról fogok írni, de a mai elnevezései az EPH gestosis vagy a PE (praeclampsia) Ezzel találkozhat a kismama a zárójelentésen vagy szakkönyvekben is.

Mi is az a toxémia?

Csak az emberi fajra jellemző, a terhességben előforduló magas vérnyomás, melyhez fehérjevizelés, ödéma és egyéb elváltozások kapcsolódhatnak. Pl. szív és érrendszeri -, központi idegrendszeri zavarok. A szülés után az anyai tünetek jellemzően megszűnnek.

Mi okozza a toxémiát?

Az oka még nem ismert, de a kialakulásában szerepet játszanak az immunológiai okok, pl. ugyanannak a nőnek nem minden terhességében alakul ki toxémia, vagy a nő második férjétől viselt várandóssága alatt nem alakul ki. Elképzelhető, hogy a bizonyos gének is örökítik a hajlandóságot, van, hogy a kismama anyjánál is felismerték a toxémiát.

Hormonális és anyagcsere problémákat is tudnak a kutatók a hátterében, de régebben úgy gondolták, hogy az anya vérében bizonyos mérgező anyagok halmozódnak fel = toxinok, és ezek hatására emelkedik meg a vérnyomás.

Kiket veszélyeztet a toxémia?

akik már tudnak a magas vérnyomásukról, terhesség előtt is már kezelés alatt álltak,
vesebetegségük van, vagy előzményükben ez szerep
a kismamának családjában már előfordult toxémia
akiknek ikerterhességük van
cukorbetegek

A toxémia szülészeti besorolásai:

Késői toxémia
Átmeneti terhességi hipertónia
Rárakódásos hipertónia

A toxémia szűrővizsgálatai

Minden alkalommal a szülésznő, a terhesség korai idejétől fogva minden találkozáskor vérnyomást, testsúlyt mér és vizeletvizsgálatot végez. Trimeszterenként kiegészítő laborvizsgálatot végeznek. Ha a kismama az előző terhességében toxémiás volt vagy valamelyik tünete felhívja a figyelmét a toxémia lehetőségére, akkor fokozottan figyelnek a laboreredményekre, májfunkciós, vesefunkciós, vérképvizsgálatokat végeznek. Szemészeti, neurológiai, EKG és ultrahangos vizsgálatokat, rendelnek el. Ennek gyakoriságát, szoros megfigyelését a szülészorvos végzi.

A toxémia kezelése

Enyhe esetben - a szülészorvos megítélése szerint - ágynyugalom és szoros megfigyelés.
Ha a tünetek erősödnek: azonnali kórházi bent fekvést igényel. Ágynyugalom, vérnyomáscsökkentők és a kismama és magzatának szoros megfigyelése szükséges. Stresszmentes környezet.

Toxémiás diéta

A szülészorvos javaslatára érdemes felkeresni egy dietetikust, hogy a diétát segítsen felállítani. Mindenképpen sószegény, fehérjében, vitaminokban gazdag étrendet kell követni. Általában a folyadékbevitelt nem indokolt korlátozni.

Toxémia és szülés

A toxémia súlyosságától függően az orvos állapítja meg a szülés idejét és módját. Ha az anyai állapot úgy kívánja, illetve ezzel összefüggésben magzati veszély fennáll, a terhesség befejezését kezdeményezik.

a korábban meglévő magas vérnyomás a terhességgel kapcsolatos toxémiábal súlyosbodik. - a terhesség harmadik harmadában illetve a szülés alatt emelkedik meg a vérnyomás, esetleg a szülés utáni 1-2 napban alakul ki, de a szülés után 10 nappal rendeződik - a terhesség 20 hete után jelentkezik a magas vérnyomás, fehérjevizelés tapasztalható, az ödéma nem feltétlen jellemzője a betegségnek, de a hirtelen kialakuló, gyorsan elterjedő ödéma kiegészíti a kórképet. Központi idegrendszeri zavarokat okozhat, ezek a legsúlyosabb szövődmények közé tartoznak. A laboreredményekben is kimutathatók a betegség következményei.Krónikus hipertónia - a magas vérnyomás már a terhesség előtt is ismert volt, illetve a terhesség 20 hete előtt fedezték fel.

Fotó: OpenStax / Wikimedia