Forrás: www.mimnet.hu

(készült az angol szülésznõk homeopátiás jegyzete,
Gerhard Köhler orvosi tankönyve, valamint
a jászberényi Erzsébet Kórház szülészetén szerzett
több éves tapasztalatunk alapján)

Fontos tudnivalók:

• a homeopátia kiegészítõ módszer a szülés körüli teendõk között
• nem helyettesíti a szakma szabályai szerinti eljárásokat, de képes csökkenteni a korai és késõi szövõdményeket
• a szervezet gyengült fiziológiás folyamatait erõsíti - ezért profilaktikusan ("rutin-szerûen") alkalmazzuk
• biztonságos és mellékhatás nélküli eljárás, de hatása a kóros folyamat elõrehaladtával (illetve "ismeretlen" okok miatt) csökkenhet, vagy elmaradhat.

1. Vajúdás kezdetén

ARNICA C - 3o (1 adag)

• a vérzékenység csökkentésére
• a szülés alatt keletkezõ szöveti sérülések, haematomák gyorsabb gyógyulása, az ezekbõl eredõ fájdalmak csökkentése érdekében
• enyhe antiszeptikus és varix-ellenes hatását kihasználandó

HYPERICUM C - 3o (5 napon át folytatva naponta 1-3 adag)

• idegsérülés, vágott seb (episiotómia, sectio metszései) gyógyulását segíti
• fájdalomcsillapító hatás ( postop. fájdalomra is)

2. Vajúdás alatt (3-4 adag):

CAULOPHYLLUM C - 3o ("homeopátiás Oxitocin")

• Oxitocin-resistens fájásgyengeség, túlhordás esetén
• a vajúdás alatti kevés (tágulásos) vérzést csökkentheti
• segíti a méhszáj tágulását

PULSATILLA C - 3o

• irreguláris - rendszertelen - fájástevékenység, ferde-, farfekvés esetén
• indokolatlanul fájdalmas méhösszehúzódások, álmosság a vajúdás alatt
• sírás-nevetés, vigasztalhatóság (apás szülést negálja), anaemia, hideg, viszeres láb

CIMICIFUGA C - 3o

• hypertoniás fájásgyengeség, rigid méhszáj esetén (a vajúdás alatti vérzést fokozhatja)
• hisztérikusan sóhajtozó, zajra érzékeny vajúdó
• õrjítõ fájdalmak, motoros izgatottság

GELSEMIUM C - 3o

• hypotóniás fájásgyengeség, rigid méhszáj, stagnáló szülés esetén
• általános izomgyengeség (különleges: szemhéj-ptózis)
• elõzetes szorongás a szülés miatt, finom kéz-tremor, igény a magányra

Kitolási szak elején:

ARNICA C -3o (l adag)

• az uterinalis vérzés csökkentésére (profilaktikusan még a magzati bevérzéseket is kedvezõen befolyásolja)

3. A magzat megszületése után:

SABINA C - 3o (a lepény leválásáig 3-4 adag)

SECALE C - 3o ("homeopátiás Ergometrin")

• utero-tonizáló hatás
• max. 4 adag: lo - 3o percenként, egyre ritkábban
• placenta-retentio esetén adható:
  CIMICIFUGA (korán záródó méhszáj)
  CAULOPHYLLUM (renyhe méhösszehúzódás)
• atonia kiegészítõ kezelésére:
  SECALE
  CAULOPHYLLUM

4. 2 órával a szülés után:

STAPHYSAGRIA C-2oo (1 adag)

• húgycsõ trauma (vongálás, katheterezés) helyreállítására
• fájdalomcsillapító, feszültségoldó
• bél- és hólyag-atónia megelõzõ hatású

ARNICA C-3o (1-2 adag)

• vérzés-csökkentésre

5. A szülés napjától (szükség szerint):

BELLIS PERENNIS C - 3o (3 adag) 3-5 napig

("a kismedence Arnicaja")

• különösen nehéz szülések (elhúzódó kitolási szak, vacuum extractio,
  farokcsont törés) után

PYROGENIUM D - 12 5 - 7 napig
ECHINACEA D - 4 10 napig

• fertõzés profilaxisra, vagy az antibiot. th. kiegészítésére (3x5 gl.)

CHINA RUBRA D - 12
CHININUM ARSENICUM 10-14 napig

• fokozott folyadék-, ill. vérvesztés, aszténia esetén (3x5 gl)

LEHETÕSÉGEK A CSÁSZÁRMETSZÉS SZÖVÕDMÉNYEINEK CSÖKKENTÉSÉRE

Mûtét elõtt:

• szorongás oldására:

  GELSEMIUM C -3o (napokkal a mûtét elõtt és elõzõ este 1-1 adag)
  általános gyengeség-érzés, remegés, hasmenés, hyperventillatio

  IGNATIA C - 15 (esténként 1 adag)
  ingerlékenység, zárkózottság, sóhajtozás, "gombóc-érzés"

  ACONITUM C - 3o (mûtét elõestéjén és reggelén)
  halálfélelem, rögeszmék

• vérzékenység csökkentésére:

  ARNICA C - 9 (naponta 1 adag, mûtét elõtt és után egy hétig)
  C - 3o (mûtét elõtt egyszer, utána 2x)

  PHOSPHORUS C - 9 (mûtét elõestéjén és reggelén 1-1 adag)

• trombózis-, embólia-, alvadási zavar profilaxis:

  LACHESIS C - 7 (esténként lo napig) varicositas, toxaemia (hypertonia)

  CROTALUS C - 3o (3 - 4 adag)

Mûtét után:

• seb-fájdalom csillapításra:

  STAPHYSAGRIA C -7
  BELLIS PERENNIS C - 7 (napi 2 adag egy hétig)

• lumbal-anaesthesiát követõ fejfájás csillapítása:
  

  ARNICA-HYPERICUM-HELLEBORUS C -3o (3-4 adag)

• paralitikus ileus megelõzésére: OPIUM C - 3o (2-3 adag)

  kezelésére: C - 7 (10-30-60 percenként egy adag)

• keloid megelõzésére: GRAPHITES C - 7 (napi 2 adag hat hétig)

A homeopátiás gyógyszer adagolásának általános szabályai:

• magas potencia (D - 3o-2oo, C - 3o-2oo): max. 3-4 adag a jelzett idõközönként
• alacsony potencia (D - 4-12, C - 5-1o), vagy komplex készítmény:

  vajúdás közben: 15 - 30 percenként
  máskor: 3 - 4 alkalommal naponta

Amit megfigyeltünk…

• A vajúdás ideje megrövidült (akár az átlagos felére is!)
  Ez a következõ változásokból tevõdik össze:
  A méhösszehúzódások hatásossága megnõ, a különbözõ tipusú fájásgyengeségek megszünnek, a rendszertelen fájások rendszerezõdnek, a lelassult szülés ismét jó ütemben halad, az addig rigid, merev méhszáj fellazul és "vaj-szerûen" tágulékony lesz
• a szülés körüli (fõleg a postplacentáris) vérzések száma lényegesen csökkent annak ellenére, hogy a gyógyszerelési lehetõségeink (Ergometrin, Metergin) egyre csökkennek.
• A vajúdók akarattalan viselkedési rendellenességei (agresszivitás, kooperáló-készség, félelmeik) kedvezõen változtak
• A vajúdást sokszor megkeserítõ hányás könnyen befolyásolhatóvá vált a homeopátiás szerekkel (Ipecacuana, Nux vomica, Cocculus)
• A pacenta leválása és megszületése gyorsabb és zavartalanabb, csökkent a cotyledo-retentiok és az emiatti beavatkozások száma
• Gyakorlatilag megszüntek a dátseb (hasfali seb) gyulladásos szövõdményei, a sebfájdalom is elviselhetõbbé vált
• Kevesebb a méh involutio-elégtelensége, a lázas gyermekágyas
• Csökkent a vizelet-retentio elõfordulása
• Gyorsabb a regenerálódás, a gyermekágyasok hamarább talpra állnak, több erejük van újszülöttjük ellátására
• rövidül a kórházi ápolási idõ, csökken kezelési költség
• A vajúdás alatt adott szerek (direkt és indirekt) hatásaképpen az magzatok jobban viselik a vajúdást (lásd meconiumos mvíz), megszületéskor bõringer nélkül is vidáman, gyorsan felsírnak, talán nem túlzás, de még az APGAR-osztályozhatóságuk is javult l-2 értékkel. Feltünõ az arcon idõnként elõforduló bõr-suffusio, de különösen a vacuum extractioval születettek caput succedaneumának mintegy fele idõ alatti felszívódása. A szerencsére ritkán elõforduló intracranialis (micro-) vérzések sorsa is kedvezõbben alakul, ha a vajúdás alatt az anya kapott például Arnicat. Az ujszülöttkori icterus súlyosságát is jól befolyásolja az elõbbi szer, de az Aconit adása szintén. Az ujszülöttek ellátásában pótolhatatlan segítséget nyújtana a megszületés utáni korrekt homeopátiás ellátás - ez a mai egészségügyi rendszerben a gyermekorvos, vagy neonatológus privilégiuma - és ebbe nekünk, szülészeknek beleszólásunk valójában nincs.
  
  Amit gondolunk…

Természetesen a homeopátiás kezelés bevált indikáció szerinti formájában a feltételes módot mindig hozzá kell tennünk - hiszen nem csodaszerrel van dolgunk - és vagy mert nem találtuk el a megfelelõ szert, vagy a szervezetben általunk még nem ismert gátló tényezõk mûködnek, a várt kedvezõ hatás elmaradhat. Ilyenkor sem kell csüggedjünk, mert egyfelõl éltünk egy ártalmatlan lehetõséggel, más esetekben pedig bizonyára magunk is meg fogunk lepõdni a szerek hatásosságán.

Látható tehát, hogy az általunk ajánlott és évek óta használt protokoll nem elsõsorban a homeopátia klasszikus szabályait tartja szem elõtt, mégse róhatjuk fel azt hibájául. Célunk az volt, hogy magas szintû elméleti tudás nélkül is (veszélytelensége révén) próbálkozhasson a mégoly járatlan orvos is a protokoll alapján, az így elért sikerek aztán majd "megérintik" az arra hivatottakat és azok tovább fogják csiszolni tudásukat. Véleményem szerint a több évtizedes lemaradást behozni. a homeopátiát megszerettetni és elterjeszteni a szülészetben csak így érhetõ el.
A homeopátiában jártas szakember persze tudja a dolgát: õ nem egy séma szerint, rutinszerûen adja a bevált szereket, hanem a vajúdó pillanatnyi testi tüneteinek, érzelmi és értelmi megnyilvánulásainak megfelelõen választja ki (érzi meg) az éppen aktuálisan oda illõ "similét". Még jobb eredményt érhetnénk el, ha már a terhesség elején, sõt a fogamzásra készülve(!) részesíthetnénk alkati kezelésben a (leendõ) terheseket.
Mégis azt mondom, hogy (másütt is, de) különösen a szülészetben nemcsak az idõben történõ cselekvés fontos (itt minimális késlekedés is anya és gyermeke életét veszélyeztetõ kórképek kialakulásához vezethet), hanem szükség van a profilaktikusan adott, a szövõdményre való hajlamot csökkenteni képes homeopátiás szerek protokoll-szerû alkalmazására is.
Mivel a homeopátia - mint a világ legtöbb országában - Magyarországon is orvosok által mûvelhetõ, ezért a gyorsan terjedõ módszer elsajátítása érdekében célszerû lenne minden szülészeten egy-egy szülész szakosodása ezirányban.
A szülésznõk szerepe (képzett orvos irányítása alatt) felbecsülhetetlen lenne a homeopátia szülészetben történõ elterjesztése terén. Ezt a mi szülõszobánkon is így látom, hiszen azok a "bábák" akik már megízlelték a módszer elõnyeit, szívvel-lélekkel és egyre nagyobb hozzáértéssel alkalmazzák a szereket.
Ezért igyekszem jómagam is a módszernek is jó hírét kelteni a megfelelõ szakmai berkekben. Így lesz ez - ahogy az utóbbi években már többször is - az idei gyulai X. Országos Szülésznõi Konferencián (június 7-8), ahol elõadásommal szeretnék minden, az ismereteit kiegészíteni akaró, nyitott gondolkodású szülészt és szülésznõt arra invitálni, hogy keresse a tanulási lehetõségeket és alkalmazza eredménnyel a homeopátiát.
Természetesen a homeopátia sajátosságaiból eredõen a lehetõségek és az alkalmazott szerek tárháza jóval bõvebb annál, amit az elõbbi protokoll javaslat kínál - ezt a tanulás és gyakorlás folyamán tapasztalni fogják a kollégák. Mi, a jászberényi szülészeten azonban egy olyan, csak a legfontosabb szereket tartalmazó, mindenki által könnyen és biztosan alkalmazható útmutatást igyekeztünk összeállítani és kipróbálni, ami jó alap lehet az eredmények megtapasztalásához és biztatást adhat, hogy érdemes ezt a sokak által a jövõ egyik orvosi módszerének tekintett eljárást tovább tanulni.
Jó szívvel ajánljuk tehát!

Jászberény
2oo2. május

Dr.Ördög János

szülész-nőgyógyász