Gyermekorvos
Az OrvostKeresek.hu specialistája "gyermekorvos" témakörben.
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek!
Bizalmát köszönöm!
krupp
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
reflux 6 éves korban
Tisztelt Doktornő!Kislányom idén 6 éves lesz. Nagyon sokat volt beteg idén télen, visszatérő éjszakai köhögések és hörgőgyulladás miatt. Ilyen esetekben a ventolin - fixotide inhalációs szereket kaptuk a gyermekorvosunktól, némely esetben antibiotikumos kezelésre is szorult. Többször volt kruppos befulladása, mely alkalmakkor ugyancsak elégséges volt a flixotide inhalátor alkalmazása, nagyobb dózisú szteroidra nem volt szükségünk. Április elejére tűnt fel, hogy a gyermek orrfolyás és felső léguti betegség nélkül is köhögni kezd fekvő helyzetben. Gasztroenterológushoz fordultunk, aki a kislányt megvizsgálva azonnal megállapította, hogy refluxos. Egy bőrteszt során kiderült, hogy néhány tartósítószerre pozitívan reagált, majd a kezén elvégzett bőrteszt után pár perccel a szája körül is kiütések jelentek meg. Tartósítószermentes diétát vezettünk be azzal, hogy étkezési napló vezetése mellett figyeljem, mire reagál még erősebb savtermeléssel a kislány. Két hónapja szenvedünk, már a tejet és a tojást is kiszűrtük, amelyekre erős savas refluxot és köhögést produkált a kislány. Az ilyen megfigyelésen alapuló megvonásra azért volt szükség, mert két éve történt egy teljes IgE és IgG vérvizsgálat, amely teljesen negatív eredményt hozott. A doktornőnk szerint sok esetben a tesztek nem mutatják ki az érzékenységet, de megfigyelésen alapuló diétával jó eredményeket lehet elérni. Egyetértek a doktornővel, de sajnos kevesebbszer jutunk el hozzá a szükségesnél, így kérem szíves véleményét és tanácsát az alábbiak kapcsán:
- Nagyon labilis a helyzetünk, és amikor kiszűrünk 1-1 ételt, amelyre vélhetően érzékeny sokszor észreveszem, hogy más ételekre is elkezd furcsán reagálni. Olyanokra, amelyekre előtte nem vettem észre reakciót. Néha már rettegek megetetni, mert félek, hogy mit fog reagálni.
- Sokszor olyan nagyon erősen irritálja a savgőz (gondolom ez okozza a száraz köhögést), hogy kénytelen vagyok szteroidhoz (flixotide) nyúlni, ami segít, de rettentően félek, hogy ártok ezzel a gyermeknek.
- Néha a köhögés már átmegy száraz köhögésből kicsit szakadósba és néha azt hallom, hogy nehézkesen veszi a levegőt - ilyenkor ugyancsak a flixotide használ.
A kislány egyébként egészen jól tűri a megvonásokat, élénk, eleven, őt nem annyira zavarja az állapota, mint minket, szüleit. Viszont mióta a diétával küzdünk nem volt beteg, folyamatosan jár óvodába, még ha néha köhécsel is, egyszóval úgy érzem jó úton járunk, csak még messze az alagút vége.
Kérem tanácsát és segítségét, hogy mivel tudnám a kis pocak flóráját erősíteni? Milyen probiotikumot adhatok ami tej és tojás, valamint tartósítószer mentes? Mit tudok tenni a stabil egyensúly elérése érdekében, és főleg, hogy nem ártok-e többet mint használok a flixotide használatával.
Válaszát előre is köszönöm.
Sajnos a helyzet igen bonyolult, és mivel még a diagnózisokban is van kétség, ezért a kezelés sem egyértelmű.
1, 6 évesen a krupp már nem veszélyes, csak egy köhögés típust jelöl.
2, Az éjszakai köhögésnek nemcsak az asztma, hanem a reflux is lehet az oka, azt pedig nem Flixotiddal kell kezelni.
3, Ha valaki sok mindentől produkál refluxot, akkor nem biztos, hogy azok az ételek az okai, lehet, hogy valami más közös (pl. anatómiai, fertőzéses) ok áll a háttérben, ezért nem lehet mindent kihagyni az étrendjéből.
4, Amennyiben a köhögésen valóban javít a Flixotide, akkor indokolt a használata és azért nem kell félni tőle, mert csak mikrogrammos mennyiségű steroid van benne és nem milligramm, mint a tablettában, vagy injekcióban.
5, A bélflóra erősítésére olyan probiotikumot javaslok, amiben legalább 6-8 féle különböző jó baktérium van. Ezekből széles választék áll a patikákban rendelkezésre.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2023-06-09 00:25:01
Szeretnék vásárolni egy inhalátort,mert 3 éves kislányomnak kruppja volt, hátha segít a későbbiekben. Mivel érdemes inhalálni? Mert százfélét olvastam. Van, aki a Salvus vizet ajánlja, máshol azt írják nem jó, mert nem steril. Ma a gyógyszertárban kértem sóoldatot, desztillált vizet kevertek össze sóval, viszont azt is olvastam a desztillált víz sem jó. Mi az igazság?
Másik kérdésem a vasra vonatkozna. Amikor a kruppal kórházban voltunk, kérdezték mit szed a kislányom. Mondtam, hogy D vitamint, Cebiont és vasat. Azt mondták, amíg beteg ne adjam a vasat. Ez miért van így? Még hurutos a köhögése a krupp után, akkor még ne adjam?
Köszönöm szépen a segítségét,
Zsófi
Az inhalátorba nem kell steril folyadékot tenni, mert sem a készülék, sem a légutak nem sterilek. A desztillált víz tényleg nem jó inhalálásra, de abban a pillanatban, hogy sót kevernek hozzá, már sóoldat lesz, ami ajánlott. Általában 0,9%-os szokott lenni a sóoldat, amit másnéven fiziológiás sónak is neveznek, ez az élettaninak megfelelő sókoncentráció. Az ennél töményebb oldat csak egyes betegségekben adható, általánosan nem jó.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2019-05-19 19:16:51
3 èves kislànyom pèntek reggelre berekedt. Éjszaka mâr lâzas volt, sìrt, furcsàn köhögött, zihàlva vette a levegòt. Szombaton délutân egyre rosszabb lett az âllapota így kórhâzba vittük. Kruppot àllapítottak meg. Crp-je jó lett. Szteroidot kapott meg inhalàlni kell. Lâza elmúlt. Ma mâr úgy köhögőtt, hogy szakadozik fel a vâladék, ìgy talàn holnap hazamehetűnk. Viszont azóta is horkol, ha alszik. Ez normâlis? Mikorra kell feljesen rendbe jönnie? Ezzel a szakadozó köhögèssel van teendő? Fül-orr gégèszeten is lâttàk, minden rendben volt.
Köszönöm, Zsófi
Egy légúti hurutos tünet általában egy hétig tart, ezért az Ön kislánya is kb. ennyi idő alatt jön rendbe. Mivel ilyenkor az orra el lehet dugulva, a horkolás is eltarthat még pár napig. Orrcsepp ezen segíthet, de azt se adja 3-5 napnál tovább.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2019-05-07 22:57:16
Ha láztalanok és rosszak, akkor nem lehetnek nagyon betegek! Szerencsére! A nagyon hurutos köhögést csak fokozhatja a köptető adása. Talán próbálja meg azt elhagyni, különösen ne éjszakára kapja a gyerek. Inkább egy nagyot szellőztessenek esti lefekvés után, a hideg levegő használ a kruppos tüneteknek is.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2016-02-21 22:33:44
A kisfiam sokszor szenved a krupptól, s sokat olvasok a témában, s böngészés közben találtam egy publikációt, mégpedig: A croup kezelésének története. Szeretném megkérdezni, hogy ez az ön munkája? S hol olvashatnám el teljesen, mert kerestem de nem találtam.
Ha esetleg tudna nekem címet adni, hogy hol keressem, azt nagyon megköszönném!
Előre is köszönöm!
Igen, a cikket én írtam.
Hidvégi E: A croup kezelésének története. Allergológia és Klinikai Immunológia, 5: 14-17, 2002
A fenti lapban jelent meg. Orvosi könyvtárakban lehet fellelni.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2014-07-23 23:47:06
Kislányom 3,5 éves. Többször volt pseudocrouppos rohama (,amit az első kórházi kezelés után sikeresen kezelek), emiatt doktornénink elküldte lányomat pulmonológus szakorvoshoz asthma gyanúval, ami szerencsére nem igazolódott be. Viszont az allergiavizsgálat kimutatta, hogy a mogyoróra, földimogyoróra allergiás. Az érték 1.15 IU/mL. Szeretném tudni, hogy mit is jelent pontosan ez az érték, és mi lesz, ha eléri a 1.34-et (ami a referenciaérték felső határa). Néha kisebb ekcéma jellegű kiütések vannak az alkarján, ami esetleg lehet reakció a mogyoróra, de a köhögése ugató, ami viszont inkább croupp. Kérdezném továbbá, hogy csak a mogyoró tartalmú ételeket kell kerülnie, vagy esetleg más csonthéjast is? A szakorvos javaslata szerint a mogyoró tartalmú ételeket, főleg a süteményt kell kerülnie, nem tért ki másra. Pl. olyan édességet ehet-e kis mennyiségben, ami "nyomokban mogyorót tartalmazhat"?
Válaszát előre is köszönöm
Elefteria
Amennyiben kislányának nincs, illetve csak esetleges és nagyon enyhe tünetei vannak mogyoró fogyasztást követően, akkor diétás megszorítás nem szükséges, de folytonos odafigyelés igen. Azért a normál érték felső határához közelítő ellenanyag szint is jelent valamit: sok mogyorót, földimogyorót, diót ne fogyasszon egyszerre. Tehát, amiben "nyomokban előfordulhat" mogyoró, attól nem várhjató súlyos reakció. Amennyiben valami még érdekli, készséggel várom a Budai Allergiaközpontba szakrendelésemre. A krupp ettől fügetlenül jelentkezik.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2011-11-17 00:07:41
Fél éve (3 évesen) volt a kisfiamnak kruppja, akkor 3 napig voltunk kórházban. Egyébként ritkán betegeskedik. Most azonban újra elkezdett köhögni. 6. napja tart, fokozatosan, egyre erősödött. Tegnap éjszaka azt hittem, újra "befullad", de hajnali 2 körül csillapodott. Lándzsás útifüvet adok neki, és 2. napja, 2x7,5 ml Dolormin-t (2%), mert néha panaszkodik, hogy fáj a torka. Kúpunk van készenlétben (Rectodelt). Megindult a váladék, de nagyon nehezen tudja kifújni, folyton bedugul az orra. A váladék nagy mennyiségű, színtelen. Külföldön tartózkodunk, nincs rendezve a biztosításunk, egyelőre gyermekorvosunk sincs. Ön mit javasol, mit tehetnék még? Más gyógyszer (ACC Junior?) , vagy vigyem be a kórházba? Láza nincs. Előre is köszönöm a válaszát!
A krupp általában fél-5 éves kor között jelentkezik, a végén már csak nagyon enyhe tünetekkel. Inkább orrcseppet, vizes orrsprayt használjanak. Ugató köhögés kezdetekor nyissák ki az ablakot, hogy ne legyen nagyon meleg a szobában, ill. az a levegő, amit a gyermek belégzik. Ha erősödnek a tünetek, akkor kórházba kell kerülnie.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2011-02-16 00:07:40
Kedves Doktornő!
Kezdő anyukaként (7 hónapos a kislányom) eléggé tartok a téltől és a betegségektől. Leginkább a kruppos rohamtól félek. Tavaly előfordult a csládban és a barátoknál is a gyerekeknél, és elég ijesztőnek tűnik. Ennek ellenére nem sok mindent tudok róla. Azt szeretném tudni, hogy mikor fordulhat elő, meg lehet-e előzni, illetve hogy mi a teendő abban az esetben, ha a kicsinek kruppos rohama van? Tudok-e én is itthon segíteni neki, míg megérkezik a mentő?
Válaszát előre is köszönöm!
Judit
Kedves Judit!
Tény, hogy egy kruppos roham nagyon ijesztő tud lenni a szülők számára. Ez általában enyhe hurutos tünetek mellett jelentkezik. Az éjszakai órákban a kicsi (fél éves és 4-5 éves kor között szokott előfordulni) hirtelen kezd ugatva köhögni és belégzéskor hangos húzó hangot ad ki. Tanácsos hideg párás levegőt belélegeztetni vele, ami legegyszerűbben úgy érhető el, ha az ablakot kinyitjuk és a jól felöltöztetett gyermekkel az ablakba állunk. Sokszor már ettől enyhül a köhögés és a húzó légvétel. Jó, ha ilyenkor orvost/ügyeletet hívunk, aki fel tudja mérni, milyen súlyosságúak a tünetek, kórházba kell-e küldeni a gyermeket.
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2010-10-06 23:17:36
Tisztelt Doktornő!
Van egy 6 hónapos leányzóm és egy napja berekedt nem nyugtalan nincs láza nem kedélytelen eszik rendesen nem köhög nem folyik az orra csak a hangja nem az igazi.Azt szeretném kérdezni gondolja betegségre vigyem orvoshoz Ön mit tanácsol? válszát köszönöm: Mokuska
Kedves Kérdező!
Ebben a korban és évszakban előfordul a krupp, amikor a gyermek bereked, sőt nehézlégzése is jelentkezhet. Emiatt hideg szobában altassa. Ha fulladása jelentkezne, azonnal kórházba kell vinni!
Egyébként lehet, hogy csak egy egyszerű megfázásról van szó!
Üdvözlettel:
Dr. Hidvégi Edit
2009-02-09 18:13:55