SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK

Mi okozhat magas vércukorszintet reggelente?

Családinet [cikkei] - 2024-12-06
Inzulinos cukorbetegként rendre magas vércukorszintet mérsz reggelente, és nem érted, miért? Elképzelhető, hogy az éjszakai vércukorcsökkenés kiváltotta Somogyi-hatás áll a háttérben. Hogy milyen okok idézik elő ezt az állapotot, és mi a teendő vele, arról Prof. Dr. Somogyi Anikót, a Cukorbetegközpont diabetológus, endokrinológus, lipidológus szakorvosát kérdeztük.
Mi okozhat magas vércukorszintet reggelente?

A cukorbeteg közösségekben és diabetológiai konzultációk során is sokszor szóba kerülő probléma, hogy a betegek időnként nagyon magas vércukorértékeket mérnek reggelente, annak dacára, hogy előző este vércukruk még normálisnak bizonyult. Vajon mi lehet ennek az oka? – teszik fel a kérdést a diabéteszes betegek.

Mi az oka a reggeli magas vércukorértéknek?

A legegyszerűbb ok az, hogy a beteg kevés inzulint kap ahhoz, hogy az éjszakai és reggeli vércukorértéke megfelelő legyen. Ilyenkor emelni kell a beadott inzulinmennyiséget. A másik lehetőség, hogy a beteg túl sok inzulint kap este, és éjszaka – legtöbbször 2 és 3 óra között – alacsony lesz a vércukorértéke, melyre reggelre a kívánatosnál magasabbra emelkedik az érték. A jelenség magyarázatát, mely szerint a magas éhgyomri vércukor az éjszakai hipoglikémia következménye, dr. Somogyi Mihály, Amerikában élő magyar származású biokémikus adta meg az 1930-as években, és Somogyi-hatás (rebound hiperglikémia) néven ismert. A Somogyi-hatás a nap bármely szakaszában kialakulhat, jellemzően azonban éjszaka figyelhető meg. Bár gyakoriságáról nem állnak rendelkezésre pontos adatok, főként az 1-es típusú cukorbetegeknél alakul ki, illetve az inzulinnal kezelt 2-es típusú diabéteszben is találkozunk vele.

– Tegyük fel, hogy a beteg kihagyta a vacsorát, vagy túl sokat vitt be a hosszú hatású inzulinból, esetleg egy szokatlanul intenzív késő délutáni vagy esti fizikai aktivitást követően fekszik le. Mi lesz ennek a következménye? Hipoglikémia, vagyis a vércukorszint alacsonyra csökken az éjszaka folyamán vagy kora hajnalban. Ennek hatására aktiválódnak a szervezet természetes védekező mechanizmusai, melynek során glukagont és adrenalint szabadít fel. Ezek a hormonok fokozzák a máj glükóztermelését, a beteg pedig arra ébred, hogy a vércukra reggel emelkedett – magyarázza Prof. Dr. Somogyi Anikó. Mindezt tévesen úgy is lehet értelmezni, hogy vércukorkontroll nem megfelelő, ezért növelni fogja inzulin dózisát, ami hiba. Amennyiben ugyanis nem ismerjük fel a jelenség hátterében álló okokat, a magas vércukorétékek hibás korrigálása egy ördögi kört eredményez, a hipoglikémia súlyosbításával pedig fatális állapotot is előidézhetünk. Persze az is lehet, hogy a beteg éjfélkor vacsorázik, vagy ami még gyakoribb, rossz szokásból éjszaka is kimegy a konyhába enni. Ettől magas reggel a vércukor értéke.

Tudni kell, hogy a korai vércukoremelkedést más tényezők (így például az ún. hajnali jelenség) is kiválthatják, főleg fiatal embereknél, a reggel “ébredő”, ún. kontrainzuláris hormonok (adrenalin, steroidok, glucagon stb.) emelik magas szintre a vércukor értéket. Ennek kompenzálása könnyű: reggeli előtt 2-3 E-el több inzulint kell beadni ugyanarra a szénhidrátmennyiségre, mint amit a más időpontú étkezéseknél ugyanarra beadnánk.

Hogy deríthetjük ki, mi áll a probléma hátterében?

Fontos, hogy lefekvéskor, éjszaka (2 és 3 óra között), valamint közvetlenül az ébredést követően is történjen egy-egy vércukormérés.

Ha:

  • a hipoglikémiás szakasz csak éjszakai időpontban jelentkezik, Somogyi-hatásról van szó.
  • mindig magas a vércukorszint, kevés az esti inzulin.
  • igen magas az éjszakai vércukorszint, rákérdezünk a beteg étkezési szokásaira.

– Az éjszakai vércukormérési procedúrát nagyban megkönnyíti a szöveti glükózmonitor (CGM) használata, hiszen a szenzor folyamatos, valós idejű betekintést nyújthat a vércukorszint alakulásába is – hangsúlyozza Prof. Dr. Somogyi Anikó, aki arra is felhívja az érintettek figyelmét, hogy a mért adatok segítségével a betegek vércukormintázatainak alakulását is jobban megismerhetjük, ezáltal pedig a vércukorkontroll is jobban kézben tartható. Ha igazolódik a hipoglikémiát kiváltó ok, annak kiküszöbölésével korrigálható a vércukorszint.

Forrás: Cukorbetegközpont (www.cukorbetegkozpont.hu)

Nyitókép: depositphotos

(A hozzászólások megjelenítéséhez jelentkezz be Facebookra!)
Hozzászólások

LEGOLVASOTTABB

Szamárköhögésem velőt rázó története

Szamárköhögésem velőt rázó története

Légútjaimat általában békés hámszövet fedi, aminek a felszínén levő kis csillók segítenek kisöprögetni onnan a kórokozókat. Akkoriban éppen egy közönséges megfázással küzdöttem, orrfolyással, enyhe köhögéssel, amivel úgy véltem, a munkám megszakítása nélkül megbirkózom. Azonban a kór alattomos módon dolgozva elkezdett toxinokat gyártani, melyek észrevétlenül megtapadtak a csillós szöveten, méreganyagokat bocsájtottak ki rá, míg egy sűrű, ragadós váladék képződött és a légútjaim beszűkültek. Mindebből annyit érzékeltem, hogy nem kapok levegőt.
Mi okozhat magas vércukorszintet reggelente?

Mi okozhat magas vércukorszintet reggelente?

Inzulinos cukorbetegként rendre magas vércukorszintet mérsz reggelente, és nem érted, miért? Elképzelhető, hogy az éjszakai vércukorcsökkenés kiváltotta Somogyi-hatás áll a háttérben. Hogy milyen okok idézik elő ezt az állapotot, és mi a teendő vele, arról Prof. Dr. Somogyi Anikót, a Cukorbetegközpont diabetológus, endokrinológus, lipidológus szakorvosát kérdeztük.
Így szedjük a vitaminokat, nyomelemeket!

Így szedjük a vitaminokat, nyomelemeket!

A téli időszakban még azok is szednek vitaminokat és nyomelemeket, akik az év többi részében nem. Annak érdekében, hogy ezek a készítmények valóban ki tudják fejteni jótékony hatásukat, érdemes tudni, hogy milyen napszakban és mivel érdemes - esetleg mivel nem ajánlott - bevenni, illetve hogy milyen állapotok esetén vagy milyen gyógyszerekkel együtt fontos a körültekintés az alkalmazásuk során. Ezekben a kérdésekben a Semmelweis Egyetem Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet szakgyógyszerészei, dr. Horváth István László és dr. Vajda Péter segítik az eligazodást.
Felakasztotta magát egy diák egy szegedi általános iskolában

Felakasztotta magát egy diák egy szegedi általános iskolában

A hatóságok teljes hírzárlatot rendeltek el az esettel kapcsolatban.
Drámai ugrás 2024-ben: terjed a rendkívül fertőző szamárköhögés

Drámai ugrás 2024-ben: terjed a rendkívül fertőző szamárköhögés

A szamárköhögés (pertussis) egy rendkívül fertőző, bakteriális eredetű betegség, amelyet a Bordetella pertussis nevű baktérium okoz. Legfőképpen a légutakat érinti, és minden korosztályt veszélyeztet, de különösen a csecsemőkre jelent nagy kockázatot. Az elmúlt évekhez képest Magyarországon drámaian nőtt az esetek száma, így fontos, hogy minden szülő tisztában legyen a tünetekkel, a megelőzéssel és a kezelési lehetőségekkel.

A szerkesztő ajánlja