SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK

Öt tévhit a pajzsmirigy betegségeiről - 5. rész

Prof. Dr. Balázs Csaba [cikkei] - 2012-10-11
"Akkor már nekem egész életemben kell ezt a gyógyszert szedni?" Ez az egyik leggyakoribb kérdés, amit a betegeim feltesznek. Nem az ujjukból szopják, hanem különböző "hiteles" forrásokból kapják. Persze ebben a formában ez is tévedés! Az angol-szász szakirodalomban ezt a következő módon jellemzik: "Once you start thyroid medicine, you need to stay on it forever". Miként minden féligazság, ennek is van részben igazság tartalma. erős, aki önmagát legyőzi hős" (Lao-ce)
Öt tévhit a pajzsmirigy betegségeiről - 5. rész

"Aki másokat ismer okos. Aki önmagát ismeri bölcs. Aki másokat legyőz erős, aki önmagát legyőzi hős" (Lao-ce)

V. Tévhit

A pajzsmirigybetegeknek életük végéig kell a hormon készítményeket szedni

  Mikor kell tartósan, esetleg élete végéig szedni?

A pajzsmirigyhormon pótló kezelésre akkor van gyakran a beteg élete végéig szükség, ha:

  • A beteg pajzsmirigyének nagy részét valamilyen okból műtéti úton eltávolították
  • A beteg nagy dózisú izotóp kezelésben részesült
  • A hosszú évek során valamilyen gyulladás leggyakrabban autoimmun folyamat), ill. vegyszerek hatására a pajzsmirigy jelentős része elpusztult

Amennyiben a gyulladásos folyamat (korábbiakban már utaltam rá) oka kiderül és megfelelő kezelésben részesül, akkor nem kell a betegnek élete végéig a gyógyszert szedni.

Mikor kell a dózison változtatni? 

Miként azt fentebb hangsúlyoztam, a pajzsmirigy funkció, a hormon iránti igény a betegség egyes szakaszaiban (pl. terhesség) változhat, ezért a dózis változtatására kerülhet sor. A meddőség, a terhesség esetén más-más egyénre szabott dózisra van szükség. Ezt még akkor is hangsúlyozom, ha napjaink orvosi gyakorlata az uniformisszerű ún. protokollkezeléseket helyezi előtérbe. Arról már korábban írtam, hogy „miképpen kell téliesíteni a pajzsmirigyet”. Ez azt jelenti, hogy télen a dózis emelésére, a nyári kánikulában pedig csökkentésre van szükség. Feltétlen egyéni mérlegelést kíván, ha a betegnek más betegsége is van (ez a leggyakoribb eset!).

Melyek a leggyakoribb esetek?

  • Szívbetegségek, magas vérnyomás: általában a dózis csökkentése szükséges, ha ritmuszavar áll fenn.
  • Menzesz zavarokban szenvedőkben a dózis emelése válhat szükségessé
  • Csökkent libidó esetén növelni célszerű a dózist
  • Nagyfokú aluszékonyság fennállásakor – amennyiben a pajzsmirigyműködés korábban már csökkent volt- szintén több gyógyszerre van szükség

 

• Mikor lehet a pajzsmirigyhormon kezelést elhagyni?

A betegeim nagyon meglepődnek, amikor a gyógyszeres kezelés felfüggesztésének kérdése felmerül. Amennyiben a pajzsmirigy működése a korábbi kezelések hatására normalizálódott és az autoimmun folyamata megszűnt, akkor a kezelés felfüggesztése, majd elhagyása indokolt. Mivel az alapbetegség fellángolhat, ezért az évenkénti endokrin kontroll vizsgálat indokolt ilyen esetekben is.

Mi az őssejtek („stem cells”) szerepe, remény a gyógyszer teljes elhagyására?

Fiatal orvosként már foglalkoztam az őssejtek („stem cells”) izgalmas kérdéskörével. Mára ez a kérdés „divatos” lett és a bulvársajtó mindennapi témájává vált. Az állatkísérletek már igazolták, hogy egerekben az őssejtek és a stimuláló faktorok bevitelével a pajzsmirigysejtek „újjászületése” elvégezhető (Ningyi Jiang és mtsai Differentiation of E14 Mouse Embryonic Stem Cellsinto Thyrocytes In Vitro . Thyroid Volume 20, Number 1, 2010). Kétségtelen, hogy emberben még ez az eljárás nem számít „rutin” jellegűnek (1. ábra).

1. ábra Az emberi őssejtek tenyésztése ás pajzsmiriggyé alakulása.

Mit tehetünk már ma?

  • A műtétek során a betegek saját pajzsmirigyét lefagyasztják és később a bőr alá visszavarrják (reimplantatio) (Toni R. és mtsai: The bioartificial thyroid: a bio-technological perspective in endocrine organ engineering for transplantation replacement. Acta Biomed. 2007;78 Suppl 1:129-55.).
  • Az őssejtek védelmét szolgálják bizonyos kezelési eljárások (pl. a szelén kezelések bizonyos formái) is.

A legfontosabb értelemszerűen a megelőzés kérdése.

Mikor kérjük szakember segítségét?

  • Ha a családban pajzsmirigy vagy más immunológiai betegség előfordult
  • Ha olyan menzeszzavar van, amelynek oka nem derült ki
  • Ha meddőség áll fenn (nemcsak a nőknél, de férfiaknál is!)
  • Ha nem magyarázható hízás, ill. fogyás alakult ki
  • Ha a jelentős hajhullás nem vagy alig befolyásolható
  • Ha „ismeretlen” eredetű szívritmuszavar áll fenn
  • Ha más autoimmun betegség: bőrpigmentzavar (vitiligo), cukorbetegség, bélgyulladás, ízületi gyulladás áll fenn.
  • Ha a tartós szemgyulladás oka nem derült ki
  • Ha allergiás eredetű betegségei vannak

A fentiek alapján ma is alapvető igazság, hogy ”A gyógyulni akarás a gyógyulás része” (Seneca)

Prof. Dr. Balázs Csaba

A cikksorozat további részei:

Öt tévhit a pajzsmirigy betegségeiről - 1. rész
Öt tévhit a pajzsmirigy betegségeiről - 2. rész
Öt tévhit a pajzsmirigy betegségeiről - 3. rész
Öt tévhit a pajzsmirigy betegségeiről - 4. rész

Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
(A hozzászólások megjelenítéséhez jelentkezz be Facebookra!)

LEGOLVASOTTABB

Eltűnt egy amerikai lány a budapesti bulinegyedből

Eltűnt egy amerikai lány a budapesti bulinegyedből

A lány az Airbnb-ből sem jelentkezett ki, ahol megszállt, és a hazafelé tartó gépére sem szállt fel. Barátaival utazott Budapestre szórakozni.
Milyen étkezés védhet meg az emlőráktól?

Milyen étkezés védhet meg az emlőráktól?

Az utóbbi időben évente 7500-8000 nőt és 150-200 férfit diagnosztizáltak rosszindulatú emlődaganattal Magyarországon. Ahogy általában a daganatos megbetegedések esetén, úgy a mellrák gyakoriságában is szerepe lehet a várható élettartam növekedésének, a "nyugati" életmódnak és étrendnek. Október a mellrák elleni küzdelem hónapja, október harmadik hetét pedig 2009 óta a ritkábban előforduló, általában háttérbe szoruló férfi emlőrák elleni küzdelemnek szentelik, felhívva a figyelmet a prevenció, a korai felismerés, a terápiás kezelés és a palliatív ellátás fontosságára.
Megváltoztathatod a szemed színét?

Megváltoztathatod a szemed színét?

Egyetlen cseppentés, amitől a barna szemünk színe hétfőn lehet kék, kedden zöld, szerdán pedig mélyfekete? Ezt ígérik azok a szemszín-változtató cseppek, amelyek már néhány ezer forintért bárki számára elérhetőek az interneten. De vajon valóban ez a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja szemszínünk megváltoztatásának? Mit szabad és mit nem? Jó, ha tisztában vagyunk néhány dologgal, mielőtt az idei halloweeni jelmezünkhöz a szemünk színét is hozzáigazítjuk.
"A halloween a sátánisták ünnepe!" - egy szigetszentmiklósi óvoda hosszan írt arról, miért nem szabad részt venni benne

"A halloween a sátánisták ünnepe!" - egy szigetszentmiklósi óvoda hosszan írt arról, miért nem szabad részt venni benne

"Hallooween nagyon veszélyes mindenkire nézve. Nem kell átvegyünk semmilyen idegen néptől pogány ünnepeket, szokásokat! Ennek a megemlékezése az méltó a keresztyén emberekhez" - írták egy hosszú posztjuk végén.
Emberölés bűntette miatt keres a rendőrség egy 16 éves lányt

Emberölés bűntette miatt keres a rendőrség egy 16 éves lányt

A fiatal lány egy 2022-ben elkövetett bűntettben lehet érintett.

A szerkesztő ajánlja