A családtervezésen - köztük az orvosok is - még mindig a mennyiségi családtervezést értik, azaz elsősorban a nem kívánt terhességek kivédését. A gyermekszám szabályozása valóban kiemelt probléma a világ azon részein, ahol a népesség drámaian növekszik. Magyarországon azonban a népesség folyamatosan csökken. A nemzetközi összehasonlítást is lehetővé tevő teljes termékenységi mutató Magyarországon 1,3, míg latin-amerikai országokban ugyanez a szám 5 körül van. Általánosságban jellemző, hogy az európai és a hazai párok kevés, de „tökéletes” gyermeket szeretnének.
Szűrésekről
Az Országos Gyermekegészségügyi Intézet (OGYEI) keretében működő Családtervezési Program három lépcsőből áll, mely konzultációból, laboratóriumi vizsgálatokból és pszichológiai tesztekből tevődik össze.
- Családtervezési alkalmassági vizsgálat
- Felkészülés a fogamzásra
- A koraterhesség fokozott védelme
A Családtervezési Program lényege, hogy a tervezett terhesség előtti 3. hónaptól a fogamzást követő 3. hónapig biztosít speciális figyelmet, vizsgálatokat, konzultációt, szükség esetén kezelést a leendő kismamáknak. A gondozás bázisát speciálisan képzett védőnők jelentik. A 12. terhességi hét után a páciens zárójelentéssel átkerül a terhes-gondozóba, ahol a további követése történik. Az alapellátáshoz speciális orvosi konzultációk (genetika, nőgyógyászat, andrológia) csatlakoznak, amelyet a leendő szülők szükség szerint vehetnek igénybe. Kiemelt figyelmet fordítunk az anyai betegségekre, hiszen ilyenkor az általános kockázaton túl specifikus kockázattal is számolni kell. Ezen belül is egyedi a pszichológiai és a pszichiátriai konzultáció, amelynek fő céljai a szülés utáni depresszió megelőzése.
Célunk, hogy kiszűrjük a veleszületett betegségeket, hiszen:
- Ezek a rendellenességek „defekt” állapotot eredményeznek, vagyis kezeléssel javíthatók, de teljességgel meg nem gyógyíthatók.
- A veleszületett rendellenességek jelentik a legtöbb „értékes életév” elvesztését.
- A rendellenességek kezelése igen magas költségigényű (nagy terhet jelentenek a család és az egészségügyi rendszer számára egyaránt), amely a megelőzésükre fordított költségeknek a sokszorosa.
- Az iparosodott országokban a csecsemőhalálozás 20-25%-át a veleszületett rendellenességek okozzák, egyben a vezető halálokok közé tartoznak.
Esetükben a megelőzés az egyetlen optimális megoldás, s ennek a hatékonysága ma már nem kérdőjelezhető meg. A jelenlegi ismereteink szerint: a veleszületett rendellenességek egyharmada védhető ki a periconcepcionalis (fogamzást megelőző) gondozás során.
A védőoltásokról
A Családtervezési Program fontos része a védőoltásokról szóló felvilágosítás is. A Szent László Kórházban működő Védőoltási Szaktanácsadóban igény szerint részletes tájékoztatásra van lehetőség mind a családtervező, mind leendő gyermeke számára a védőoltással jelenleg megelőzhető fertőzésekről. Az a célunk, hogy még a fogantatás előtt legyen lehetőség a várandósság alatt esetleg komoly kockázatot jelentő, ma már védőoltásokkal elkerülhető fertőzések elleni megfelelő védettség kialakítására.
A várandósság alatt közismerten kockázatot jelenthet például a rubeolafertőzés, ám jelenleg, éppen a gyermekeink oltottságának köszönhetően, legkevésbé ettől a betegségtől kell tartanunk. Nem annyira közismert viszont a bárányhimlő várandósság alatti kockázata mind a magzatra, mind a várandós asszonyra, ha a kismama korábban nem esett át a fertőzésen, vagy nem kapott ellene védőoltást. Az a családtervező például, aki még tudomása szerint nem esett át bárányhimlőn, védetté válhat, ha valóban fogékony a fertőzésre (nincs a vérében védettségre utaló ellenanyag), kaphat védőoltást.
Fontosnak tartjuk a „fészek”, a leendő gyermekkel együtt élők védettségét, ezért mind az influenza elleni, mind a fiatal szülők szamárköhögés elleni védőoltását ajánljuk a hozzánk fordulóknak. Influenza ellen nemcsak a leendő kismama számára fontos a védettség, hanem a család minden egyes tagja számára, éppen a várva várt újszülött érdekében. Ami pedig a szamárköhögést illeti, mindössze egyetlen emlékeztető oltás ajánlott a leendő szülőknek annak érdekében, hogy az egész Európában újra felbukkanó fertőzés ellen a gyermekkori védőoltásaikból még meglévő, de már igen alacsony szintű védettségük felfrissülhessen. A fiatal lányok egészsége és a családtervezés szempontjából fontos lehet még a méhnyakrák elleni vakcina beadása is, melyet 12-14 éves kortól javasolnak a szakemberek. Az évente közel 500 áldozatot követelő betegség megelőzésére ma már van lehetőség.
Oltási naptár - kötelező védőoltások
Oltás neve | Mely kortól | Mi ellen véd? |
BCG | Néhány napos korban, szülészeti intézményben | Tuberkulózis |
DaPT+IPV+HIB | 2 hónapos korban | Torokgyík, szamárköhögés, tetanusz; járványos gyermekbénulás; gégefő- és agyhártyagyulladás (Haemophilus baktérium) |
DaPT+IPV+HIB | 3 hónapos korban | Torokgyík, szamárköhögés, tetanusz; járványos gyermekbénulás; gégefő- és agyhártyagyulladás (Haemophilus baktérium) |
DaPT+IPV+HIB | 4 hónapos korb | Torokgyík, szamárköhögés, tetanusz; járványos gyermekbénulás; gégefő- és agyhártyagyulladás (Haemophilus baktérium) |
PCV-13 | 2, 4 és 15 hónapos korban | Kötelezően felajánlandó, térítésmentes |
MMR | 15 hónapos korban | Kanyaró, mumpsz, rubeola |
DaPT+IPV+HIB | 18 hónapos korban | Torokgyík, szamárköhögés, tetanusz; járványos gyermekbénulás; gégefő- és agyhártyagyulladás (Haemophilus baktérium) |
DaPT+IPV+HIB | 6 éves korban ill. az általános iskola első osztályában | Torokgyík, szamárköhögés, tetanusz; járványos gyermekbénulás; gégefő- és agyhártyagyulladás (Haemophilus baktérium) |
dapT + MMR | 11 éves korban | Torokgyík, tetanusz; szamárköhögés Kanyaró, mumpsz, rubeola |
Engerix B | 13 éves korban | Fertőző májgyulladás (hepatitis-B), két oltás minimum 5 hó eltéréssel |
Oltási naptár - ajánlott oltások
Oltás neve | Mely kortól | Mi ellen véd? | Megjegyzés |
Mencevax AC Menpovax AC | 2 éves kor felett | Meningococcus meningitis (járványos agyhártyagyulladás) | |
Meningitec Menjugate NeisvacC |
2 hónapos kortól | Meningococcus meningitis (járványos agyhártyagyulladás) | |
Pneumovax 23, Pneumo 23 | 2 éves kor felett | Streptococcus pneumoniae fertőzés (agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, középfülgyulladás) | Bizonyos betegcsoportoknál kiemelten fontos (pl. lépkivétel, idős kor) |
Begrivac Fluarix, InfluvacVaxigrip- Fluval AB* ID Flu** |
Általában fél éves kortól *3 éves kortól **18 év felett |
Influenza | Csak az adott évben várható járvány ellen véd. Évenkénti ismétlés szükséges. |
FMSE-immun inject Junior* FSME immun felnőtteknek** |
*1-16 éveseknek **16 év felett |
Kullancsencephalitis | 3 oltás szükséges a teljes védettséghez, majd 3, illetve öt évente emlékeztetők (0. 3. 12. hó) Megj: a lyme kór ellen nem véd! |
Encepur junior+ Encepur Adults++ |
+ 1-12 éveseknek ++ 12 év felett |
||
Varilrix | 9 hónapos kortól | Bárányhimlő | Minimum 4-6 hét eltéréssel két oltás |
Rotateq*, Rotarix** | 6 hetestől fél éves korig | Rotavírus okozta gastroenteritis | *3, ill. **2 alkalommal szájon át adandó, minimum 4 hét eltéréssel |
Cervarix* Silgard** |
*10 éves kortól **9 éves kortól |
Humán papillómavírus fertőzés (méhnyakrák) | *3 oltásból álló oltási sor, 0,1 és 6 hóra **3 oltásból álló oltási sor 0,2 és 6 hóra |
Havrix 720 junior* Havrix 1440** |
*1-18 év **18 év felett |
Járványos májgyulladás (hepatitis A) |
két oltás minimum 6 hó eltéréssel |
Twinrix gyermek* Twinrix felnőtt** |
*1-16 évesek **16 év felett |
Hepatitis A és B elleni kombinált oltóanyag | 3 oltásból álló oltási sor, 0,1 és 6 hóra |
Typherix | 2 éves kor felett | hastífusz | Megbetegedési veszély esetén – pl. utazás |
http://egeszseg.origo.hu/cikk/0535/837457/gyermekkori_1.htm
Forrás: www.ogyei.hu
Fotó: jenny_klestil: big brother
A megelőzés és táplálkozás egy időben kezdődik
Bántalmazás- és baleset-megelőzés
(A hozzászólások megjelenítéséhez jelentkezz be Facebookra!)