![Prof. Dr. Balázs Csaba](/modules.php?module=gallery&target=get_picture.inc&url=profs/drbalazscsuj100x120.jpg&width=120&height=120)
Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Segítségkérés / leletértelmezés
Tisztelt Professzor Úr!Elkeseredettségemben írok Önnek. Egy éve tart már, hogy voltam már mindenféle orvosnál, de legfeljebb azt a betegséget "húzzák" rám, amihez épp ők értenek. Előre is elnézést, de hosszú lesz a levelem. (Szerettem volna Önhöz elmenni a Budai Endokrinközpontba, ma reggel telefonáltam oda, de jelezték, hogy kb fél- egy évig nem lesz a Professzor úr).
Kb. tavaly márciusban kezdődött a "történetem". Hangulatingaqdozásokkal, és egyre mélyebb depresszióval. Voltam több pszichológusnál, de nem lett jobb az állapotom. (Sose voltak ilyen fajta gondjaim, a családba sem fordult elő senkinél sem a depresszió). Májusban elmentem egy endokrinológushoz. Nem szeretek senkit sem ledegradálni, de annyit azért kiemelnék, hogy borzasztó volt a doktor úr hozzáállása. Mondtam a tüneteimet, amik már addigra a hajhullás is volt, a hízás is elindult, valamint nem tudtam aludni, de leginkább a szorongásom miatt. Mondta, hogy menjek pszichiáterhez. Erősködtem, hogy de nem valami endokrin probléma lehet-e a háttérben. Nagy nehezen megnézette a TSH-t és az FT4-et. A TSH akkor 1,039 uIU/ml, az FT4 10,25 pmol/l volt. Júniusban mentem a háziorvoshoz, már borzalmas állapotban, aki sürgős beutalóval elküldött a pszichiátriára, valamint általános vérvételre, a TSH-val kiegészítve. Ott a vérsejtsüllyedésben volt eltérés (25 mm/h), valamint a TSH 0,523 uIU/ml volt. A pszichiáter azonnal felírta az Escitil és a Medazepam nevű gyógyszereket, valamint javasolta, hogy feküdjek be. Beleegyeztem, mivel már nagyon el voltam keseredve, hogy senki nem mondott semmi kézzelfoghatót, biztos mentális a problémám. Kiengedtek a pszichiátriáról. Kis mértékben javult a hangulatom, de azóta sem kielégítő. Megindult a nagymértékű hízás, csomókban hullott a hajam, falásrohamaim voltak és állandóan aludtam volna. (Ezek szinte mai napig fennállnak). Voltam Augusztusban 3 pontos cukorterhelésen, ahol a HOMA indexem 4,44 volt. (5.2, 5.9, 4.5 cukor értékekkel 19.2, 72.4, 53.2 inzulin értékek). Elmentem ezzel egy másik endokrinológushoz ( addigra már 10 kg-mal több volt a súlyom a júniusi súlyomhoz képest). Nem írt fel semmiféle gyógyszert, diétát és sportot javasolt. Hazafele jövet mérgemben elmentem egy vérvételre (még éhgyomorra voltam), pajzsmirigy csomagot kértem (Valamiért egész elejétől fogva a pajzsmirigyre gyanakszom). Teljes vérképet kértem + pajzsmirigy értékeket. Eltérés a vasnál volt (10.0 umol/L), a Transzferrin szaturáció 14%. A TSH 0,93 volt, az FT4 pedig 10,8 pmol/L, Az FT3 6.0 pmol/L, az Anti-TPO <28 IU/mL. Mivel nem volt nagyobb eltérés, így ezzel a lelettel nem mentem semmilyen orvoshoz (Tudom, hiba volt). Aknék jelentek meg közben az arcomon, folyamatosan kiütéses, pattanásos voltam már, ami szintén nem volt rám jellemző. Közben vasat elkezdtem szedni, mivel láttam, az alacsony volt a leletben. (Minimálisan csökkent a hajhullás mértéke). Novemberben elmentem nőgyógyászhoz általános rákszűrésre, valamint azzal a panasszal, hogy folyamatos, kellemetlen szagú folyásom van. Kiderült, hogy E.Coli baktérium, amire Sumetrolimot kaptam. Ideiglenesen javult a helyzet odalenn, de aztán visszatért és mai napig panaszom ez is. Most májusban elmentem egy újabb cukorterhelésre, pajzsmirigy vérvételre, valamint teljes vérképre, mert egyre rosszabbul voltam. Itt már több eltérés mutatkozott: Neutrofil granulocita 39.4%, Limfocita 48.1%, Monocita 8.2%, a kezdő inzulin 27.7, kezdő cukor 5.4, Homa index 6.64, CRP 6.8 mg/L. TSH 2,232 mIU/L, FT4 11.4 pmol/L, FT3 5.8 pmol/L, D vitamin 71.0 nmol/L, valamint az anti-TPO 53 IU/mL. Elmentem ezzel a lelettel immáron a 3. endokrinológushoz. IR-t, valamint PCOS-t állapított meg (cisztáim is vannak a petefészkemben). Felírt napi 1 1000 mg Merckformin XR-t, napi 1 tasak inofolic premium-ot, 4000 NE D vitamint, Szelént, Krómot. Kérdeztem, hogy a pajzsmirigy az szerinte rendben van-e. Azt mondta, hogy mivel a TSH nem mutat eltérést, így a többi értéket felesleges is nézni, valamint, hogy a hízástól lett több a TSH értékem szerinte a tavalyihoz képest. Női hormonokat levetetett, ciklus 3-5. napon, azokban nem volt eltérés. Most ott tartok, hogy a szokásos 58 kg-hoz képest (158 cm vagyok, lentebb nem volt ennél sosem a súlyom) 86 kg-ot mutat a mérleg. A hajam fele kihullott. A hangulatom sincs rendben, igaz, jobb, mint mikor a pszichiátriára feküdtem be, de egyre gyakrabban szükséges a szorongásoldó. Az arcom fel van puffadva. Állandó jelleggel aludnék, napi 12 óra alvás után is! (Ez a legrosszabb tünet, ezt viselem a legnehezebben).
Kérem, Professzor Úr, segítsen! Merre induljak tovább? Mi Ön szerint a problémám? Mi lehet rá a megoldás? Bárhova, bárkihez elmegyek, akár külföldre is, az anyagi dolog nem akadály. Matematikusként végeztem, van egy jó munkahelyem, így hála, megtehetem mindezt, csak valaki segítsen végre.
Csatolom a legutóbbi labor leletet. (Úgy látom, csak egyet enged a rendszer).
Tisztelettel és köszönettel,
Egy kétségbeesett beteg.
Tisztelt Egy kétségbeesett beteg!
Köszönöm levelét. Végtelenül sajnálom, hogy nem engednek dolgozni !!!! (erről nem szertenék most részletesen írni!). Ezért nincs módom előjegyezni......
A leírottak alapján van lehetőség a gyógyulásra. Diagnózist vizsgálat nélkül nem írhatok, de az adatai alapján a PCOS és IR minden bizonnyal fennáll. Ezen diétával és gyógyszerrel lehet segítni. Sajnos a pszichiátriai készítmények növelhetik a testsúlyát.
Ami a TSH-t illeti: Mi a TSH?
(TSH=Thyroideae, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak.
Korábba már több helyenleírtam,, hogy nem a leleteket, hanem a beteget kelle(ene) kezelni.
Mielőbbi javulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2024-06-17 11:34:28
Köszönöm levelét. Végtelenül sajnálom, hogy nem engednek dolgozni !!!! (erről nem szertenék most részletesen írni!). Ezért nincs módom előjegyezni......
A leírottak alapján van lehetőség a gyógyulásra. Diagnózist vizsgálat nélkül nem írhatok, de az adatai alapján a PCOS és IR minden bizonnyal fennáll. Ezen diétával és gyógyszerrel lehet segítni. Sajnos a pszichiátriai készítmények növelhetik a testsúlyát.
Ami a TSH-t illeti: Mi a TSH?
(TSH=Thyroideae, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak.
Korábba már több helyenleírtam,, hogy nem a leleteket, hanem a beteget kelle(ene) kezelni.
Mielőbbi javulást kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2024-06-17 11:34:28
Olvasói értékelés: 5/5