Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Kedves Doktor Úr!
A segítségét illetve a tanácsát szeretném kérni. Még nem jártam önnél a rendelésén, de szeretnék majd eljutni önhöz. Nagyon hosszú a várólista, és szeretnék addig is egy kicsit tisztábban látni. Nagyon sokat olvasok, informálódok az interneten a betegségemmel kapcsolatban, próbálok minél többet megtudni, hogy mivel lehetne javítani az életminőségemen. Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, ezt a vérvételt saját kérésre végeztettem egy magánlaborban ANTI TPO: 1300 (senki nem kérte ezt nekem soha, 3 endokrinológusnál jártam eddig, és már 5 éve eltávolították fél pajzsmirigyemet, göb és megnagyobbodás miatt) semmilyen gyógyszerrel, hormonnal nem kezeltek soha, sem műtét előtt, sem műtét után. Semmilyen tanácsot nem kaptam mit csináljak ezután,mire figyeljek. Jóindulatú 3cm-es göb volt amit kivettek,most újabb göb van azóta 1,5cm. A TSH nagyon kiugró értéket nem mutatott még eddig,persze tudom nem a laborértékeket kellene kezelni, hanem az embert és a panaszait....de ez sajnos sok helyen nem így van. Semmilyen tájékoztatást nem kaptam én annak idején mikor műtöttek, rám sem nézett az orvos, 2percet töltöttem nála, amíg lediktálta az asszisztensnek a mondandóját hogy műtét, de rá sem figyelt igazán, hogy lassabban diktáljon. Kénytelen voltam az évek alatt magam rájönni, hogy ez nem oldódott meg azzal a műtéttel, és mi is ez valójában, milyen következményei lesznek az életemre, micsoda betegségeket tud ez még okozni. Még nincs sajnos gyermekem,de hamarosan szeretnék. A doktor úr írásaiból is tanulva már tudom, hogy ezt nagyon komolyan kell venni főleg családalapítás előtt. Tud-e ajánlani nekem valamilyen vitaminkészítményt multivitamint vagy mást amit szedhetnék ilyen Autoimmun pajzsmirigy gyulladás esetén? Javítható ez valamivel? Azt tudom, hogy jódot tilos fogyasztani. Mi az amit nem ajánlatos enni ilyenkor és mi az ami javasolt? Összefüggésben lehet a pajzsmiriggyel hogy fogytam 8kg-ot és sokat szúr a gyomrom, rendellenes a székletem hónapok óta? Elvileg híznom kellene 5 TSH-val úgy tudom. 33 éves vagyok 51 kg. 2 hónapja tudom, akkor derült ki ez az autoimmun pm.gyulladás, azóta is keresem a legjobb megoldásokat, és ekkor olvastam a Doktor úrról, hogy immunológus is, így jobban ért mindenhez. Amennyiben a doktor úrhoz eljutok, tud nekem ebben segíteni? Kell vinni friss leleteket vagy ott önnél azonnal elvégezhető minden labor,ultrahang? Ha kell vinni akkor előtte keresek egy magánlabort mert háziorvos csak Tsh-t nézet, azt meg tudom, hogy az kevés. Én nagyon messze lakom Bp.-től, ezért jó lenne tudnom ezeket előre,bár lehet nem itt szabad ezt megtudakolnom. Béres Cseppet most vettem a nagy fogyásom miatt, ezt szabad-e fogyasztani pm.gyulladás esetén? Minden panaszomat,kérdésemet természetesen nem írom le, mert nem a fórumon rendel a doktor úr, megköszönöm azt is,ha csak pár mondat erejéig tud válaszolni.
Jó egészséget és minden jót a Doktor Úrnak! Szép Napot! Köszönettel:Gabriella
A segítségét illetve a tanácsát szeretném kérni. Még nem jártam önnél a rendelésén, de szeretnék majd eljutni önhöz. Nagyon hosszú a várólista, és szeretnék addig is egy kicsit tisztábban látni. Nagyon sokat olvasok, informálódok az interneten a betegségemmel kapcsolatban, próbálok minél többet megtudni, hogy mivel lehetne javítani az életminőségemen. Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, ezt a vérvételt saját kérésre végeztettem egy magánlaborban ANTI TPO: 1300 (senki nem kérte ezt nekem soha, 3 endokrinológusnál jártam eddig, és már 5 éve eltávolították fél pajzsmirigyemet, göb és megnagyobbodás miatt) semmilyen gyógyszerrel, hormonnal nem kezeltek soha, sem műtét előtt, sem műtét után. Semmilyen tanácsot nem kaptam mit csináljak ezután,mire figyeljek. Jóindulatú 3cm-es göb volt amit kivettek,most újabb göb van azóta 1,5cm. A TSH nagyon kiugró értéket nem mutatott még eddig,persze tudom nem a laborértékeket kellene kezelni, hanem az embert és a panaszait....de ez sajnos sok helyen nem így van. Semmilyen tájékoztatást nem kaptam én annak idején mikor műtöttek, rám sem nézett az orvos, 2percet töltöttem nála, amíg lediktálta az asszisztensnek a mondandóját hogy műtét, de rá sem figyelt igazán, hogy lassabban diktáljon. Kénytelen voltam az évek alatt magam rájönni, hogy ez nem oldódott meg azzal a műtéttel, és mi is ez valójában, milyen következményei lesznek az életemre, micsoda betegségeket tud ez még okozni. Még nincs sajnos gyermekem,de hamarosan szeretnék. A doktor úr írásaiból is tanulva már tudom, hogy ezt nagyon komolyan kell venni főleg családalapítás előtt. Tud-e ajánlani nekem valamilyen vitaminkészítményt multivitamint vagy mást amit szedhetnék ilyen Autoimmun pajzsmirigy gyulladás esetén? Javítható ez valamivel? Azt tudom, hogy jódot tilos fogyasztani. Mi az amit nem ajánlatos enni ilyenkor és mi az ami javasolt? Összefüggésben lehet a pajzsmiriggyel hogy fogytam 8kg-ot és sokat szúr a gyomrom, rendellenes a székletem hónapok óta? Elvileg híznom kellene 5 TSH-val úgy tudom. 33 éves vagyok 51 kg. 2 hónapja tudom, akkor derült ki ez az autoimmun pm.gyulladás, azóta is keresem a legjobb megoldásokat, és ekkor olvastam a Doktor úrról, hogy immunológus is, így jobban ért mindenhez. Amennyiben a doktor úrhoz eljutok, tud nekem ebben segíteni? Kell vinni friss leleteket vagy ott önnél azonnal elvégezhető minden labor,ultrahang? Ha kell vinni akkor előtte keresek egy magánlabort mert háziorvos csak Tsh-t nézet, azt meg tudom, hogy az kevés. Én nagyon messze lakom Bp.-től, ezért jó lenne tudnom ezeket előre,bár lehet nem itt szabad ezt megtudakolnom. Béres Cseppet most vettem a nagy fogyásom miatt, ezt szabad-e fogyasztani pm.gyulladás esetén? Minden panaszomat,kérdésemet természetesen nem írom le, mert nem a fórumon rendel a doktor úr, megköszönöm azt is,ha csak pár mondat erejéig tud válaszolni.
Jó egészséget és minden jót a Doktor Úrnak! Szép Napot! Köszönettel:Gabriella
Tisztelt Gabriella!
Köszönöm levelét és kedves sorait. Értelemszerűen minden diagnosztikus, s főleg terápiás kérdésre nem válaszolhatok vizsgálat nélkül, de néhány dologra felhívom a figyelmét (szerencsére már sokat olvasott!).
Először is mi a strúma?
A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkba a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. A jodid az autoimmun pajzsmirigybetegségre genetikailag fogékony egyénekben autoimmun folyamatot válthat ki, ezért a kezelés elkezdése előtt tisztázni kell, hogy a családban volt-e pajzsmirigybetegség, strúma, esetleg más autoimmun betegség (gyomor-bélgyulladás, vészes vérszegénység, reumás izületi betegség). A jód tehát kétélű fegyver, az egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet (különösen vizsgázni kell a terheseknél a magzatvédő vitaminokkal, amelyek között sok jelentős mennyiségű jódidot tartalmaz és a jó szándékú ajánlás ellenére gyulladást okozhat.!. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek.
Melyek a csökkent és a túlműködés tünetei és következményei?
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Nem derült ki, hogy jelenleg milyen gyógyszert szed. A Béres csepp extra jó választás és a magnézium 250mg/nap.
Bízom benne, hogy a későbbiekben egyénre szabott kezelést javasolhatok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-10-24 17:45:11
Köszönöm levelét és kedves sorait. Értelemszerűen minden diagnosztikus, s főleg terápiás kérdésre nem válaszolhatok vizsgálat nélkül, de néhány dologra felhívom a figyelmét (szerencsére már sokat olvasott!).
Először is mi a strúma?
A strúma a pajzsmirigy megnagyobbodását jelenti. A növekedés lehet a pajzsmirigy egyenletes, amely érinti mind a két lebenyt, esetleg a középen lévő összekötő részt („isztmusz”-t). A növekedés mértéke eltérő lehet az alig nagyobbtól a már nyelési és légzési zavarokat okozó méretig. Az esetek másik részében csak az egyik részre lokalizálódó göb jelenik meg a mirigyben. A strúma gyakran látható, tapintható. Alapvető elv: soha nem szabad az orvosnak megfeledkeznie arról, hogy a beteg nyakár megtekintse és megtapintsa! A pajzsmirigy méretéről, göbeiről további információt nyújthat az ultrahangos vizsgálat. Fontos tudni, hogy az ultrahangos vizsgálat nem helyettesítheti a beteg panaszainak megismerését és tapintást. A T3 és a T4 hormon képződése a pajzsmirigyben zajlik. A magzat 12. hetétől már képes saját hormontermelésre. A folyamat alapja, hogy a szervetlen jód beépül szerves formába és ott raktározódik a „tireoglobulin” nevű nagy fehérje molekulában. Amennyiben a szervezet számára nem áll rendelkezésre elegendő jód, akkor a hormonképződés károsodik. A jódhiányos területeken ezért alakult ki a golyva és a következményes kretenizmus. Napjainkba a világméretű programnak köszönhetően a jódhiány lényegesen visszaszorult. A jód hiányában kevés T3 és T4 képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése. A TSH pedig fokozza a pajzsmirigy működését stimulálja osztódásra a sejteket, s ez a folyamat golyvaképződéshez vezet. Ebből az következne, hogy a jódozással ( a só jódozásával és jód tabletta bevitelével minden megoldható lenne. Sajnos a helyzet nem ilyen egyszerű. Kiderült, hogy azokban az afrikai országokban, ahol a jódozást kiterjedten alkalmazták gyakorlatilag eltűnt a kretenizmus és csökkent a göbös megbetegedések száma, de ugyanakkor más természetű (autoimmun eredetű) betegségeké viszont emelkedett. A jodid az autoimmun pajzsmirigybetegségre genetikailag fogékony egyénekben autoimmun folyamatot válthat ki, ezért a kezelés elkezdése előtt tisztázni kell, hogy a családban volt-e pajzsmirigybetegség, strúma, esetleg más autoimmun betegség (gyomor-bélgyulladás, vészes vérszegénység, reumás izületi betegség). A jód tehát kétélű fegyver, az egészséges egyénekben a jódpótlás alapvető, de az anorganikus jód bevitele (főleg túlzott formában!) káros lehet (különösen vizsgázni kell a terheseknél a magzatvédő vitaminokkal, amelyek között sok jelentős mennyiségű jódidot tartalmaz és a jó szándékú ajánlás ellenére gyulladást okozhat.!. A hormonok képződésében lényeges szerepe van a „szabad oxigén gyököknek” és az ezeket befolyásoló szelénnek. Sajnos Európa szelénhiányos terület, ezért a szelén pótlása egészségesek számára is fontos. A pajzsmirigy göbök lehetnek túlműködőek („meleg”), ill. csökkent funkciójúak („hideg”) göbök. Ezek eldöntése azonban izotóp vizsgálattal lehetséges, amely képet alkot nem csak a pajzsmirigy méretéről, hanem annak működéséről is. Már itt meg kell jegyezni, hogy a bevezetőben említett autoimmun eredetű betegségek miatt nem elegendőek a hormonok szintjének meghatározásai, hanem immunológia tesztek is szükségesek! (ezek sajnos gyakran elmaradnak). Azt kell tudnunk, hogy a mirigy túl-, ill. alacsony működése egy állapot. Az okok kiderítésében az immunológiai vizsgálatok segítenek.
Melyek a csökkent és a túlműködés tünetei és következményei?
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítanak nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nem vágy! )meddőség, menstruációs zavarok, végtagzsibbadás magas vérnyomás, testszerte vizenyő (ödema) lépnek fel.
Nem derült ki, hogy jelenleg milyen gyógyszert szed. A Béres csepp extra jó választás és a magnézium 250mg/nap.
Bízom benne, hogy a későbbiekben egyénre szabott kezelést javasolhatok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-10-24 17:45:11
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}