SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Kedves Professzor Úr!

Már régebben írtam önnek, és volt is időpontom, amit kivártam 9hónapot, viszont előtte 1 héttel le kellett sajnos mondanom, mert az utazást aznapra nem tudtam volna megoldani Budapestre. 300 km-re lakom, párom pedig nem ért rá aznap, én egyedül a szívpanaszaim miatt, meg vérnyomásom miatt nem tudok utazni. Igy ismét szeretnék kérdezni öntől, és tanácsot kérni, ha lehetséges.
A soron kívüli vizsgálatra, konzultációra egyébként mennyi idő körülbelül bekerülni?

Voltam azóta egy közelebbi endokrinológusnál, magánrendelésen, de ő kizárólag tsh-t nézetett meg,és a régi papírjaimat összegezte újra.
Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, erről egy éve tudok, én kértem a vizsgálatot, akkor 1200 as értékem volt, hormonok tartományon belül. Nagyon rosszul voltam, akkor lábra állni sem tudtam, egy fertőzés után (illetve nem tudni mi volt) hónapokig nem szűnt a hasmenésem. Senki nem tudta mitől van.
Most ismét csináltattam egy labort magamnak: ATPO: 606 , Anti-thyreoglobulin 164 ez is magas lett, a többi határértéken belül.
igazából egy év alatt, csak felére csökkent az AntiTPO érték, és azt szeretném kérdezni kell-e, lehet-e ezzel csinálni valamit? A hormonok egyelőre határértéken belül vannak, még soha nem szedtem hormont.

Úgy hallottam van már valamilyen infúziós kezelés tán ami leviheti a gyulladást? Ez indokolt ilyenkor?
Szelént és D-vitamint ajánlottak a gyulladásra, de csak ennyi elég lenne? Próbáltam párat, de nem bírta a gyomrom. A napfénnyel nyáron megoldott volt a D-vitamin, de abból is melyik a jófajta tabletta pl.télre?

Ami nagyon fontos lenne még számomra tud-e ajánlani konkrét terméket, vitamint és ásványi anyagot amit szedhetnék?
48 kg vagyok, valamivel pótolnom kellene a vitaminokat és ásványi anyagokat, mert sokáig hasmenésem volt, enni sem tudtam, most sem tudok rendesen, sokat fogytam is, kemény a hasam, gyomrom, mintha mindig tele lenne, puffadt, fáj mintha szúrkálnák. Hízni semennyit nem tudok egy éve, inkább csak mindig lejjebb megy a súly. Cöliakia elvileg nincs. Hasmenés nagyjából megszűnt. Tsh: 3,5 körüli volt, az sem indokolja.

Elkezdtek kivizsgálni, laktózintolerancia van, másról nem tudok. A tükrözést még nem vállaltam be, attól én rettegek, de labort viszont kértem magamnak. Nincs H Pylori, Gastrin 17 is rendben, és pepszinogének is tartományon belül. Széklet elastase, calprotectin is rendben. ASCA 6,1

Nem tudom, teljese tanácstalan vagyok már, hogy kihez menjek vizsgálatra, mert mindig rosszul vagyok. Belgyógyászhoz, gasztroenterológushoz, endokrinológushoz, vagy kardiológushoz, annyira összetett a problémám minden téren, hogy teljesen el vagyok veszve már ezen a téren. Háziorvos semmiben nem tud segíteni, annyit mondott beutal ahová akarom, csak mondjam meg hová, de honnan tudhatnám én azt mi okozza, és hol milyen vizsgálatokat tudnak elvégezni.
Igy néha elmegyek egy-egy magánrendelésre, hátha valaki tud segíteni.
Egy gyógyszert szedek szívgyógyszert ivabradinet. Alkalmanként 0.25 frontint ha felmegy a vérnyomásom, vagy fáj a szívemnél.

Lehet buta kérdés lesz a következő, de mivel teljesen tanácstalan vagyok, és nem akarnék még 100 különféle vizsgálatra menni, ön mit gondol egy teljes test mr vizsgálatról, az segíthet a bajaim könnyebb tisztázásában az orvosoknak? Láttam, hogy van magánúton, igaz jó drága vizsgálat, de ha segít és megéri megcsináltatnám. Háziorvos soha nem fog elküldeni mr.re abban biztos vagyok. Már egy éve fennáll a problémám, a többi pedig még régebb óta.
Manapság a legrészletesebb az mr úgy tudom.
Az általános laborom amit a háziorvos néha kér, szinte mindig rendben volt, ezért utána ő már semmilyen extra, más vérvételt nem csináltat, így mindig utazok, és magánlaborban nézettetem amire kíváncsi vagyok.

Megtisztelő válaszát előre is köszönöm szépen. Minden jót!
Tisztelettel:Gabi

Tisztelt Gabi!

Nagyon sajnálom, hogy korábban nem tudott eljutni a vizitre. Értelemszerűen ezen adatokból diagnózist, pláne kezelést mondani nem volna etikus és szakszerű. Az ember sokkal komplikáltabb, hogy ilyenre vállalkozni lehetne. Minden esetre azt kívánom hangsúlyozni, hogy ne a laborlelettől várjon diagnózist!
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.

- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.

Ezerarcú betegség
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.

Középpontban: az ember
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is.
Ultrahang
A pontos diagnózist segíti az ultrahang vizsgálat is. A képalkotó eljárások között az izotópos módszerek mellett ez a legelterjedtebb. Segítségével a pajzsmirigy felépítésére (göbös jellegére), a gyulladás fennállására, daganatok jelenlétére lehet következtetni. A vizsgálat nem csak fájdalommentes, gyorsan elvégezhető, de a pajzsmirigy egészének állapotáról is képet ad. A vizsgálat alkalmas arra is, hogy a segítségével vékonytű biopszia (mintavétel) révén eldönthessük a folyamat jó vagy rosszindulatúságát.

Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Tehát egyénre szabott kezelést javaslok előzetes kivizsgálás után.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2019-09-19 12:52:55
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Professzor Úr!

Már régebben írtam önnek, és volt is időpontom, amit kivártam 9hónapot, viszont előtte 1 héttel le kellett sajnos mondanom, mert az utazást aznapra nem tudtam volna megoldani Budapestre. 300 km-re lakom, párom pedig nem ért rá aznap, én egyedül a szívpanaszaim miatt, meg vérnyomásom miatt nem tudok utazni. Igy ismét szeretnék kérdezni öntől, és tanácsot kérni, ha lehetséges.
A soron kívüli vizsgálatra, konzultációra egyébként mennyi idő körülbelül bekerülni?

Voltam azóta egy közelebbi endokrinológusnál, magánrendelésen, de ő kizárólag tsh-t nézetett meg,és a régi papírjaimat összegezte újra.
Autoimmun pajzsmirigy gyulladásom van, erről egy éve tudok, én kértem a vizsgálatot, akkor 1200 as értékem volt, hormonok tartományon belül. Nagyon rosszul voltam, akkor lábra állni sem tudtam, egy fertőzés után (illetve nem tudni mi volt) hónapokig nem szűnt a hasmenésem. Senki nem tudta mitől van.
Most ismét csináltattam egy labort magamnak: ATPO: 606 , Anti-thyreoglobulin 164 ez is magas lett, a többi határértéken belül.
igazából egy év alatt, csak felére csökkent az AntiTPO érték, és azt szeretném kérdezni kell-e, lehet-e ezzel csinálni valamit? A hormonok egyelőre határértéken belül vannak, még soha nem szedtem hormont.

Úgy hallottam van már valamilyen infúziós kezelés tán ami leviheti a gyulladást? Ez indokolt ilyenkor?
Szelént és D-vitamint ajánlottak a gyulladásra, de csak ennyi elég lenne? Próbáltam párat, de nem bírta a gyomrom. A napfénnyel nyáron megoldott volt a D-vitamin, de abból is melyik a jófajta tabletta pl.télre?

Ami nagyon fontos lenne még számomra tud-e ajánlani konkrét terméket, vitamint és ásványi anyagot amit szedhetnék?
48 kg vagyok, valamivel pótolnom kellene a vitaminokat és ásványi anyagokat, mert sokáig hasmenésem volt, enni sem tudtam, most sem tudok rendesen, sokat fogytam is, kemény a hasam, gyomrom, mintha mindig tele lenne, puffadt, fáj mintha szúrkálnák. Hízni semennyit nem tudok egy éve, inkább csak mindig lejjebb megy a súly. Cöliakia elvileg nincs. Hasmenés nagyjából megszűnt. Tsh: 3,5 körüli volt, az sem indokolja.

Elkezdtek kivizsgálni, laktózintolerancia van, másról nem tudok. A tükrözést még nem vállaltam be, attól én rettegek, de labort viszont kértem magamnak. Nincs H Pylori, Gastrin 17 is rendben, és pepszinogének is tartományon belül. Széklet elastase, calprotectin is rendben. ASCA 6,1

Nem tudom, teljese tanácstalan vagyok már, hogy kihez menjek vizsgálatra, mert mindig rosszul vagyok. Belgyógyászhoz, gasztroenterológushoz, endokrinológushoz, vagy kardiológushoz, annyira összetett a problémám minden téren, hogy teljesen el vagyok veszve már ezen a téren. Háziorvos semmiben nem tud segíteni, annyit mondott beutal ahová akarom, csak mondjam meg hová, de honnan tudhatnám én azt mi okozza, és hol milyen vizsgálatokat tudnak elvégezni.
Igy néha elmegyek egy-egy magánrendelésre, hátha valaki tud segíteni.
Egy gyógyszert szedek szívgyógyszert ivabradinet. Alkalmanként 0.25 frontint ha felmegy a vérnyomásom, vagy fáj a szívemnél.

Lehet buta kérdés lesz a következő, de mivel teljesen tanácstalan vagyok, és nem akarnék még 100 különféle vizsgálatra menni, ön mit gondol egy teljes test mr vizsgálatról, az segíthet a bajaim könnyebb tisztázásában az orvosoknak? Láttam, hogy van magánúton, igaz jó drága vizsgálat, de ha segít és megéri megcsináltatnám. Háziorvos soha nem fog elküldeni mr.re abban biztos vagyok. Már egy éve fennáll a problémám, a többi pedig még régebb óta.
Manapság a legrészletesebb az mr úgy tudom.
Az általános laborom amit a háziorvos néha kér, szinte mindig rendben volt, ezért utána ő már semmilyen extra, más vérvételt nem csináltat, így mindig utazok, és magánlaborban nézettetem amire kíváncsi vagyok.

Megtisztelő válaszát előre is köszönöm szépen. Minden jót!
Tisztelettel:Gabi

Tisztelt Gabi!

Nagyon sajnálom, hogy korábban nem tudott eljutni a vizitre. Értelemszerűen ezen adatokból diagnózist, pláne kezelést mondani nem volna etikus és szakszerű. Az ember sokkal komplikáltabb, hogy ilyenre vállalkozni lehetne. Minden esetre azt kívánom hangsúlyozni, hogy ne a laborlelettől várjon diagnózist!
A pajzsmirigy rendellenes működéséből fakadó szerteágazó tünetek, jelentősen megnehezíthetik a betegség diagnózisát. Megeshet, hogy a laborértékek nem utalnak eltérésre, de a beteg mégsem érzi jól magát, ilyenkor másfelé kell folytatni a vizsgálódást.

- A betegek gyakran hosszabb-rövidebb leírás formájában küldik el a labor-, vagy ultrahang vizsgálati eredményeket és az ott szereplő számadatok alapján azt várják, hogy ítéletet mondjak az egészségügyi állapotukról. Többször hangsúlyoztam személyesen és a betegeknek szánt írásaimban is, hogy az adatok, számok fontosak ugyan a diagnózis megállapításához, de önmagukban nem elégségesek.

Ezerarcú betegség
A betegek csak azt látják, hogy egyik-másik eredmény a referencia tartományon kívül esik, ez alapján hajlamosak azonnali következtetéseket levonni. Természetes, hogy mielőbb szeretnének választ és megoldást kapni a problémájukra, különösen, mert a pajzsmirigy betegségei kezdetben többnyire csak enyhe panaszokat okoznak, majd a betegek fokozatosan eljutnak a „nem érzem jól magam” állapotba, és csak nehezen kerülnek a megfelelő szakemberhez. Közben a súlyproblémák, hízás, fogyás, bőr- és hajtünetek, fáradtság és hangulati ingadozások határozzák meg a mindennapjaikat. A leletek azokban nem adnak választ minden kérdésre.

Középpontban: az ember
A pajzsmirigy problémák változatos tüneteket produkálhatnak, melyek könnyen összetéveszthetőek más betegségekkel. A diagnózishoz ezért elengedhetetlen a betegek tüneteinek részletes kikérdezése és fizikális vizsgálata. - A páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében .
Vérvizsgálat: napszakonként is más lehet
A laboratóriumi vizsgálatok a szerv aktuális működéséről adnak felvilágosítást. Az agyalapi mirigy által termelt „thyreotrop stimuláló hormon” a TSH, ill a pajzsmirigy hormonok FT3 és FT4 szintek meghatározása jelzi a szerv aktuális funkcionális állapotát. Az adatok értékelése minden esetben egyénre szabott és az orvos feladata. A beírt és csillaggal jelzett normál értékek néha megtévesztőek lehetnek, mert az értékek függhetnek a napszakoktól, évszakoktól, a szedett gyógyszerektől is.
Ultrahang
A pontos diagnózist segíti az ultrahang vizsgálat is. A képalkotó eljárások között az izotópos módszerek mellett ez a legelterjedtebb. Segítségével a pajzsmirigy felépítésére (göbös jellegére), a gyulladás fennállására, daganatok jelenlétére lehet következtetni. A vizsgálat nem csak fájdalommentes, gyorsan elvégezhető, de a pajzsmirigy egészének állapotáról is képet ad. A vizsgálat alkalmas arra is, hogy a segítségével vékonytű biopszia (mintavétel) révén eldönthessük a folyamat jó vagy rosszindulatúságát.

Nem a leletet kezeljük, hanem a beteget!
Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigy betegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Tehát egyénre szabott kezelést javaslok előzetes kivizsgálás után.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2019-09-19 12:52:52
Olvasói értékelés: 5/5
A szerkesztő ajánlja