SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!

Az utóbbi időben furcsa zavaró tüneteim voltak/vannak: iszonyú fáradékony vagyok, koncentrálási nehézségeim vannak, néha fulladásszerű érzésem van; híztam, és nem is tudok lefogyni. Már régebb óta nagyon lassú az anyagcserém és a menstruációm is elég erős. A szemeim néha furcsán bedagadnak. Egy ilyen légszomjas, fáradt nap után utánaolvastam, és azt láttam, hogy a legtöbb tünetem ráillik a pajzsmirigy alulműködés tüneteire. Édesanyámnak is volt gond a pajzsmirigyével, neki meg is operálták, mert Hürthle-sejtes elváltozást találtak a pajzsmirigyében. Így elmentem egy pajzsmirigy vérvételre, ahol a következő eredmények születtek:
TSH: 3,384 uU/ml (ref: 0,550-4,780)
FT4: 13,30 pmol/l (ref: 11,50-22,70)
FT3: 5,15 pmol/L (ref:3,50-6,50)
Anti-TPO: 24,1 IU/mL (ref:0,0-75,0)

Ezzel van valami teendő? 33 éves vagyok, jövő tavasszal szeretnénk belevágni a kisbaba-projektbe, bezavarhatnak ezek az értékek?

Segítségét előre is nagyon szépen köszönöm!
Eszter
Tisztelt Eszter!

További kivizsgálását javaslok.
A terhesség alatt a TSH szintje 3 havonta (trimeszterenként) változik, ezért a terhesek értékeit ezekhez a módosított referencia értékekhez kell hasonlítani!).
Napi gyakorlatomra hivatkozhatom, ugyanis a terheseknél megfigyelt alacsonyabb (pl. 0.1 mU/l) értéknél szegény asszonyokat azonnal vizsgálatra utalják, pedig egy élettani folyamatról van szó. Ugyanis terhesség alatt egy természetes pajzsmirigy túlműködés van, ugyanakkor a pajzsmirigy gyulladásos betegségeire nem vagy csak ritkán gondolnak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság 2011-ben dolgozta ki terhességben a TSH ún. normál értékeire és a kezelésre vonatkozó ajánlásait. (American Thyroid Association Pregnancy and Postpartum Guidelines. Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011).
Első trimeszter: 0.1-2.5 mIU/L
Második trimeszter: 0.2-3.0 mIU/L
Harmadik trimeszter: 0.3-3.0 mIU/L
Ezért nyomatékkal szoktam a kollégák figyelmét is felhívni erre a tényre, hozzátéve, hogy nemcsak a TSH, hanem a teljes és szabad pajzsmirigy hormonjainak szintje is változik! A másik gond, hogy csak a TSH értékre gondolnak, az esetleges pajzsmirigygyulladás irányába nem történik vizsgálat. Amennyiben történik, akkor is csak a túlműködést kezelik, de a gyulladást nem.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-11-12 10:57:03
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja