Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Kedves Professzor ÚR!
2009-2010-ben műtöttek méhnyak rákkal,az első műtét után derült ki ,hogy rosszindulatú. Radikális Wertheim műtétem volt a második. Előtte belső sugarakat,majd kombinált kemoterápiát kaptam/ sugát és komo egyszerre.
Kedves Professzor Úr!
2009-2010-bem műtöttek méhnyak rákkal. Az első műtét után derült ki,hogy rossz indulatú,így a második radikális wertheim műtét volt. Előtte belső sugarakat ,majd kombinált kemo terápiát kaptam/ sugár és kemo egyszerre,majd komplikáció lépett fel a sugár során Később ismét hasi műtétem volt tályog miatt,majd 2011.-ben-bél elzáródás,összenövések miatt műtöttek.
2011-ben derült ki,hogy pajzsmirigy túlműködésem van. TSH:0,00 volt Metothyrint kaptam 3x1-et..ATPO: 329,20
2014.ben kidülledtek a szemeim,és nagyon bedagadtak fájtak,kettős látásom is lett.
Megállapították,hogy Glaukoma,azóta járok rendszeresen szemészet
2015.febr. ATPO: lement 54,41. TRAK:6,99
Ebben az időben a Metothyrin mellé ,L thiroxynt is kaptam.
Januári nyaki UH: jobb lebenye 13x19x34.mm. a bal lebeny mérete,nem írták le ,isthmus:19x21x37mm.széles.
A parenchyma inhomogén szerkezetű-
A bal lebeny kp.harmadában egy 7.mm-es,alatta egy 3mm-es echoszegény képlet látható. Ezek az elváltozások döntően széli áramlást muatnak.
A jobb lebeny alsó harmadában egy 9x7mm-es kissé elmosódott határú hypervascularisalt képlet látható.
Megnagyobodott mellékpjzsmirigy nem ábrázolódott.
A pjzsmirigy képe krónikus thyreoditisre utal.
Az izótóp vizsgálat a jobb lebenyt nem emlitette.
Most jó ideje április május óta fél Metothyrint szedek.
2015. 10.07-es értékeim: TSH: 0,002 T3:6,80 T4:18,91
TSH:0,042 T3:5,83 T4:21,23
ATPO: 191,50
TRAK: 4,47
2015.11.10-én eredményeim
TSH:0,000 T3:5,66 T4:16,29
T3:5,29 T4:16,19
TRAK: 4,56
ATPO: 273,60
Thyreoglobulin AAT/ATG/ 435,6
Thyreoglobulin meghatározás:11,02.
Két hete a vérnyomásomban a per érték a szisztolés érték magas lett 100-és 100 fölött van. A pulzusom viszont általában jó.
Tegnap is PL: Tegnap is: 139/ 97/ 84.volt reggel,majd lett 147/98/92,majd melegségek öntöttek el és izzadtam,majd lett 142/92/98 délután pedig: 153/107/93
Ön szerint összefügghet azzal,hogy az ATPO ismét magas lett? Mit tetszik javasolni?
Jelenleg fél Metothyrint szedek. D-vitamint, Kalciumot és Omega 3-at.
Szelént ,Folsavat homoktövist tetszik ajánlani?
Javasolták a Galagonya teát,amit 2.hete iszom.
Mindig a pulzusom volt eddig magas.
2009-2010-ben műtöttek méhnyak rákkal,az első műtét után derült ki ,hogy rosszindulatú. Radikális Wertheim műtétem volt a második. Előtte belső sugarakat,majd kombinált kemoterápiát kaptam/ sugát és komo egyszerre.
Kedves Professzor Úr!
2009-2010-bem műtöttek méhnyak rákkal. Az első műtét után derült ki,hogy rossz indulatú,így a második radikális wertheim műtét volt. Előtte belső sugarakat ,majd kombinált kemo terápiát kaptam/ sugár és kemo egyszerre,majd komplikáció lépett fel a sugár során Később ismét hasi műtétem volt tályog miatt,majd 2011.-ben-bél elzáródás,összenövések miatt műtöttek.
2011-ben derült ki,hogy pajzsmirigy túlműködésem van. TSH:0,00 volt Metothyrint kaptam 3x1-et..ATPO: 329,20
2014.ben kidülledtek a szemeim,és nagyon bedagadtak fájtak,kettős látásom is lett.
Megállapították,hogy Glaukoma,azóta járok rendszeresen szemészet
2015.febr. ATPO: lement 54,41. TRAK:6,99
Ebben az időben a Metothyrin mellé ,L thiroxynt is kaptam.
Januári nyaki UH: jobb lebenye 13x19x34.mm. a bal lebeny mérete,nem írták le ,isthmus:19x21x37mm.széles.
A parenchyma inhomogén szerkezetű-
A bal lebeny kp.harmadában egy 7.mm-es,alatta egy 3mm-es echoszegény képlet látható. Ezek az elváltozások döntően széli áramlást muatnak.
A jobb lebeny alsó harmadában egy 9x7mm-es kissé elmosódott határú hypervascularisalt képlet látható.
Megnagyobodott mellékpjzsmirigy nem ábrázolódott.
A pjzsmirigy képe krónikus thyreoditisre utal.
Az izótóp vizsgálat a jobb lebenyt nem emlitette.
Most jó ideje április május óta fél Metothyrint szedek.
2015. 10.07-es értékeim: TSH: 0,002 T3:6,80 T4:18,91
TSH:0,042 T3:5,83 T4:21,23
ATPO: 191,50
TRAK: 4,47
2015.11.10-én eredményeim
TSH:0,000 T3:5,66 T4:16,29
T3:5,29 T4:16,19
TRAK: 4,56
ATPO: 273,60
Thyreoglobulin AAT/ATG/ 435,6
Thyreoglobulin meghatározás:11,02.
Két hete a vérnyomásomban a per érték a szisztolés érték magas lett 100-és 100 fölött van. A pulzusom viszont általában jó.
Tegnap is PL: Tegnap is: 139/ 97/ 84.volt reggel,majd lett 147/98/92,majd melegségek öntöttek el és izzadtam,majd lett 142/92/98 délután pedig: 153/107/93
Ön szerint összefügghet azzal,hogy az ATPO ismét magas lett? Mit tetszik javasolni?
Jelenleg fél Metothyrint szedek. D-vitamint, Kalciumot és Omega 3-at.
Szelént ,Folsavat homoktövist tetszik ajánlani?
Javasolták a Galagonya teát,amit 2.hete iszom.
Mindig a pulzusom volt eddig magas.
Tisztelt Kérdező!
Valószinüleg túlmüködéssel járó Basedow kórja van, amelyhez gyulladás is társult. Az eddigi kezelés folytatásam sze. immun-endokrin kivizsgálást javasol.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:47:12
Valószinüleg túlmüködéssel járó Basedow kórja van, amelyhez gyulladás is társult. Az eddigi kezelés folytatásam sze. immun-endokrin kivizsgálást javasol.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:47:12
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr,
41 éves vagyok és szeptember végén volt az első sikertelen IVF-em (nem tapadt meg). A következő januárra várható. Addig is gondoltam felkeresek egy immunologist. Ez meg is történt, és az első körben voltam a következő vizsgálatokon: ANA (Hep-2)- PCNA, citoplazma, Ku/Ki negativak
ANA mintázat/titer= 1:1280 homogén és granuláris titer
Centromer AT= negative
Kardiolipin G/A/M= 9,8 IU/ml
PM/Scl=negative
Anti-TPO=43 IU/ml
tTG IgA=1,4 U/ml
tTG-IgG=1,4 U/ml
TSH=1,28 mIU/l
Ezek után még kértek következő vizsgálatokat:
ENA - RNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1 = mind negative
Centromer AT = negative
Az összes vizsgálat most novemberben történtek.
Az eredmények fényében azt az ajánlatot kaptam, hogy a tervezett IVF elott szedjek napi 16 mg Medrolt, melyet egy adagban, reggel kell bevenni, étkezés után. S kezdés időpontja a tervezett beültetés előtt két héttel. Az IVF után a javasolt szedés ideje még 4 hét, de már csak napi 8 mg.
Mivel már készültem az IVF-re júliusban csináltattam a ciklusom 24.napján a következő vizsgálatokat:
Szabad T4=10,11 pmol/L
Szabad T3= 5,57 pmol/L
Tireoglobulin (COBAS e411/ECLIA)6,22 mg/L
Anti_TPO=1,3 U/mL
Reverz T3 0,14 ng/ml
Az az aggodalmam, hogy vajon elég ennyi vizsgálat? Nem kellene tovább mennem? Sajnos az immunológus doktortól már erre nem kaptam választ, pedig az első konzultáción sok vizsgálatról esett szó.
Ezért bátorkodtam Önt megkeresni.
Válaszát előre is köszönöm
Meder
41 éves vagyok és szeptember végén volt az első sikertelen IVF-em (nem tapadt meg). A következő januárra várható. Addig is gondoltam felkeresek egy immunologist. Ez meg is történt, és az első körben voltam a következő vizsgálatokon: ANA (Hep-2)- PCNA, citoplazma, Ku/Ki negativak
ANA mintázat/titer= 1:1280 homogén és granuláris titer
Centromer AT= negative
Kardiolipin G/A/M= 9,8 IU/ml
PM/Scl=negative
Anti-TPO=43 IU/ml
tTG IgA=1,4 U/ml
tTG-IgG=1,4 U/ml
TSH=1,28 mIU/l
Ezek után még kértek következő vizsgálatokat:
ENA - RNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo-1 = mind negative
Centromer AT = negative
Az összes vizsgálat most novemberben történtek.
Az eredmények fényében azt az ajánlatot kaptam, hogy a tervezett IVF elott szedjek napi 16 mg Medrolt, melyet egy adagban, reggel kell bevenni, étkezés után. S kezdés időpontja a tervezett beültetés előtt két héttel. Az IVF után a javasolt szedés ideje még 4 hét, de már csak napi 8 mg.
Mivel már készültem az IVF-re júliusban csináltattam a ciklusom 24.napján a következő vizsgálatokat:
Szabad T4=10,11 pmol/L
Szabad T3= 5,57 pmol/L
Tireoglobulin (COBAS e411/ECLIA)6,22 mg/L
Anti_TPO=1,3 U/mL
Reverz T3 0,14 ng/ml
Az az aggodalmam, hogy vajon elég ennyi vizsgálat? Nem kellene tovább mennem? Sajnos az immunológus doktortól már erre nem kaptam választ, pedig az első konzultáción sok vizsgálatról esett szó.
Ezért bátorkodtam Önt megkeresni.
Válaszát előre is köszönöm
Meder
Tisztelt Meder!
Egyénre szabott kezelés utáni vizsgálatot javaslok. Az eddigiek alapján az nem értékelhető, hogy a korábbi IVF miért nem volt sikeres. Az sem világos, hogy a leletek alapján miért kell Medrolt szednie.
Jó egészséget kivánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:44:33
Egyénre szabott kezelés utáni vizsgálatot javaslok. Az eddigiek alapján az nem értékelhető, hogy a korábbi IVF miért nem volt sikeres. Az sem világos, hogy a leletek alapján miért kell Medrolt szednie.
Jó egészséget kivánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:44:33
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Az egyik válaszával kapcsolatban szeretnék kérdezni. Ön azt írta, hogy vannak olyan készítmények, amelyek javítják a petesejt minőségét. Megkérdezhetném, melyek ezek?
Köszönettel, Nóra
Az egyik válaszával kapcsolatban szeretnék kérdezni. Ön azt írta, hogy vannak olyan készítmények, amelyek javítják a petesejt minőségét. Megkérdezhetném, melyek ezek?
Köszönettel, Nóra
Tisztelt Nóra!
Több ilyen is van, de ezek egyénre szabottak, tehát általános választ nem adhatok.
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:38:35
Több ilyen is van, de ezek egyénre szabottak, tehát általános választ nem adhatok.
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:38:35
Olvasói értékelés: 5/4
Tisztelt Doktor Úr!
Ma kaptam meg e-mailben a vérvételem eredményét. Sajnos most nem tudok eljutni az orvosomhoz, de nagyon érdekel, hogy az eredményeim alapján van-e probléma.
Név Eredmény Egység F Referencia
---------------------------------------------------------------------------------------------
TSH 1,030 mIU/L 0,400 - 4,000
LH 13,54U/L
follikuláris fázis : 2,12 - 10,89 U/l
ovulációs fázis : 19,18 - 103,03U/l
luteális fázis : 1,20 - 12,86 U/l
posztmenopauza : 10,87 - 58,64 U/l
FSH 9,69 U/L
follikuláris fázis : 3,85-8,78 U/L
ovulációs fázis : 4,54 - 22,51 U/L
luteális fázis : 1,79 - 5,12 U/L
posztmenopauza : 16,74 - 113,59 U/L
Prolaktin 132,7mIU/L
Referencia nem terhes esetben: 70,8..566,5
Kortizol 329,9nmol/L
6 éves kor felett délelõtt 185-624 nmol/L délután <276 nmol/L
---------------------------------------------------------------------
Pontosan így küldték ki.
Válaszát előre is köszönöm.
Ma kaptam meg e-mailben a vérvételem eredményét. Sajnos most nem tudok eljutni az orvosomhoz, de nagyon érdekel, hogy az eredményeim alapján van-e probléma.
Név Eredmény Egység F Referencia
---------------------------------------------------------------------------------------------
TSH 1,030 mIU/L 0,400 - 4,000
LH 13,54U/L
follikuláris fázis : 2,12 - 10,89 U/l
ovulációs fázis : 19,18 - 103,03U/l
luteális fázis : 1,20 - 12,86 U/l
posztmenopauza : 10,87 - 58,64 U/l
FSH 9,69 U/L
follikuláris fázis : 3,85-8,78 U/L
ovulációs fázis : 4,54 - 22,51 U/L
luteális fázis : 1,79 - 5,12 U/L
posztmenopauza : 16,74 - 113,59 U/L
Prolaktin 132,7mIU/L
Referencia nem terhes esetben: 70,8..566,5
Kortizol 329,9nmol/L
6 éves kor felett délelõtt 185-624 nmol/L délután <276 nmol/L
---------------------------------------------------------------------
Pontosan így küldték ki.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:37:10
Köszönöm megtisztelő bizalmát. Ön nagyon sok információt leírt, és arra komoly szakvéleményt kért. A kérdései világosak és érthetőek, de - legnagyobb sajnálatomra - a választ etikai és szakmai okokból attól kaphatja meg, aki a korábbi vizsgálatokat végezte. Az egyes laboratóriumi módszerek ugyanis nagyon eltérőek, ezért a vizsgálatok értékelésében a laboratórium orvosai és kezelőorvosai lehetnek segítségére, akik ezeknek az információknak birtokában vannak, „validálják” az eredményeket.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:37:10
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Köszönöm válaszát. Én vagyok az aki 19 hetes terhes és a magas a fehérvérsejt számom, amire antibiotikumot kaptam 2 dobozzal, pedig ki sem vizsgáltak. Azt írta,hogy ön kivizsgálásokat javasol. Milyen vizsgálatokra gondol pontosan? Köszönöm.
Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kivánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:34:09
Jó egészséget kivánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:34:09
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Professzor Úr!
Folsav felszívódási problémák és Hashimoto miatt jódmentes Femibiont szedek. Felkészüléshez (babát szeretnénk) ezt a vitamint ajánlották. (Sajnos ezt külföldről kell hozatnom és nagyon drága) Teljesen tanácstalan vagyok, hogy mit szedhetek helyette. Magyarországon nincs forgalomba jódmentes kismama vitamin.
Mit javasolna a Professzot Úr? Szedhetem a sima kismamavitamint, vagy ezzel csak súlyosbítom a gyulladásomat?
Nagyon köszönöm a tanácsát!
Üdvözlettel:
T.
Folsav felszívódási problémák és Hashimoto miatt jódmentes Femibiont szedek. Felkészüléshez (babát szeretnénk) ezt a vitamint ajánlották. (Sajnos ezt külföldről kell hozatnom és nagyon drága) Teljesen tanácstalan vagyok, hogy mit szedhetek helyette. Magyarországon nincs forgalomba jódmentes kismama vitamin.
Mit javasolna a Professzot Úr? Szedhetem a sima kismamavitamint, vagy ezzel csak súlyosbítom a gyulladásomat?
Nagyon köszönöm a tanácsát!
Üdvözlettel:
T.
Tistelt T.!
Sajnálom, hogy igy alakult. Miként az előbbi kérdezőnek adott válaszomból is kiderül van itthon jódmentes vitamin. Az un. sima kismamavitamint is szedheti.
Jó egészséget kivánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:31:51
Sajnálom, hogy igy alakult. Miként az előbbi kérdezőnek adott válaszomból is kiderül van itthon jódmentes vitamin. Az un. sima kismamavitamint is szedheti.
Jó egészséget kivánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:31:51
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Doktor Úr!
47 éves férfi vagyok,az Ön betege,november közepén jártam a rendelésén utoljára.
Időközben megérkezett az Ön által javasolt vizsgálat eredménye:
Spermium elleni antitest-Érték17,4 M.e.U/ml. Referencia értékek(0,0-75,0).
Ez úgy tűnik rendben van,Professzor Úr szerint sincs további teendő?
Személyes találkozásunkkor ,időhiány miatt már nem volt szó arról,hogy dysuriás és a prostata körüli problémáimra fűrészpálma(saw palmetto) kapszulát is szedek.
Kérdésem annyi lenne,hogy az Ön által javasolt gyógyszerek(hormonpótló,vérnyomáscsökkentő) ill.étrendkiegészítők mellett szedhetem-e a fűrészpálma kapszulát?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
N.Szilárd
47 éves férfi vagyok,az Ön betege,november közepén jártam a rendelésén utoljára.
Időközben megérkezett az Ön által javasolt vizsgálat eredménye:
Spermium elleni antitest-Érték17,4 M.e.U/ml. Referencia értékek(0,0-75,0).
Ez úgy tűnik rendben van,Professzor Úr szerint sincs további teendő?
Személyes találkozásunkkor ,időhiány miatt már nem volt szó arról,hogy dysuriás és a prostata körüli problémáimra fűrészpálma(saw palmetto) kapszulát is szedek.
Kérdésem annyi lenne,hogy az Ön által javasolt gyógyszerek(hormonpótló,vérnyomáscsökkentő) ill.étrendkiegészítők mellett szedhetem-e a fűrészpálma kapszulát?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel,
N.Szilárd
Tisztelt N.Szilárd!
Köszönöm levelét. Az eddigiek mellé a fűrészpálma kapszulát szedheti.
Jó egészséget kivánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:27:22
Köszönöm levelét. Az eddigiek mellé a fűrészpálma kapszulát szedheti.
Jó egészséget kivánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:27:22
Olvasói értékelés: 5/4
Tisztelt Professzor úr!
A pajzsmirigyem bal lebenyében egy 28x33mm-s göb található, amiből mintát vettek. Ennek eredményeként fullicularis neoplasia gyanúja merült fel. Ennek alapján írányítottak sebészetre hogy a teljes bal lebeny eltávolítását kérik. A vérképemben minden a megadott határértéken belül van a TSH 2,41.
Szeretném megkérdezni hogy ilyen esetben csak a mütéti eljárás létezik vagy van más lehetőség is a kezelésben?
Előre is köszönöm a válaszát.
Ildikó
A pajzsmirigyem bal lebenyében egy 28x33mm-s göb található, amiből mintát vettek. Ennek eredményeként fullicularis neoplasia gyanúja merült fel. Ennek alapján írányítottak sebészetre hogy a teljes bal lebeny eltávolítását kérik. A vérképemben minden a megadott határértéken belül van a TSH 2,41.
Szeretném megkérdezni hogy ilyen esetben csak a mütéti eljárás létezik vagy van más lehetőség is a kezelésben?
Előre is köszönöm a válaszát.
Ildikó
Tisztelt Ildikó!
Vizsgálat nélkül csak azt válaszolhatom, hogy a follicularis neopalsia esetén a műtét valóban szóba jön. A részletes szövettani vizsgálat tisztázza a pontos diagnózist.
Jó egészséget kivánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:24:14
Vizsgálat nélkül csak azt válaszolhatom, hogy a follicularis neopalsia esetén a műtét valóban szóba jön. A részletes szövettani vizsgálat tisztázza a pontos diagnózist.
Jó egészséget kivánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:24:14
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Köszönöm, hogy megtisztelt válaszával. Nagyon örülök megnyugtató véleményének, teljes mértékben megnyugtatott, köszönöm. Egy jó hírt szeretnék közölni, valószínűleg már Ön is hallott róla. Segítség lehet az olyan kismamáknak, akik pajzsmirigybetegségük miatt nem szedhetnek jód tartalmú vitaminokat, és az esetleg jelentkező terhességi rosszullétek miatt nem tudnak eléggé változatosan táplálkozni, ezért a vitaminok bevitele indokolt lehet számukra. Egy közeli patikus ismerősöm küldte a hírt, miszerint a mai naptól Magyarországon újra kapható az Elevit terhesvitamin jódmentes változata. A hírrel kapcsolatos tájékoztatást mellékletben csatolom.
Köszönöm, a véleménye alapján akkor nem hagyom abba a folsav szedését. Érdeklődnék, hogy a Magyarországon kapható 3mg folsav elnevezésű készítményből 1 db/nap beszedése elég számomra? Ha esetleg tud megfelelőbbet ajánlani, szívesen fogadom. A megbeszéltek alapján az Inofolic szedését a mai naptól abbahagyom.
A szelént már a terhességem végéig ne szedjem, vagy szünet tartása után vissza lehet térni a szedéséhez? Az egyik legszuperebb vitamin, ami a szervezetemre a legjobb hatással volt eddig. Köszönöm szépen, hogy megismertette velem!
Nagyon várom már a januári személyes találkozást!
Továbbra is kiváló egészséget kívánok!
Tisztelettel:
Diána
Köszönöm, hogy megtisztelt válaszával. Nagyon örülök megnyugtató véleményének, teljes mértékben megnyugtatott, köszönöm. Egy jó hírt szeretnék közölni, valószínűleg már Ön is hallott róla. Segítség lehet az olyan kismamáknak, akik pajzsmirigybetegségük miatt nem szedhetnek jód tartalmú vitaminokat, és az esetleg jelentkező terhességi rosszullétek miatt nem tudnak eléggé változatosan táplálkozni, ezért a vitaminok bevitele indokolt lehet számukra. Egy közeli patikus ismerősöm küldte a hírt, miszerint a mai naptól Magyarországon újra kapható az Elevit terhesvitamin jódmentes változata. A hírrel kapcsolatos tájékoztatást mellékletben csatolom.
Köszönöm, a véleménye alapján akkor nem hagyom abba a folsav szedését. Érdeklődnék, hogy a Magyarországon kapható 3mg folsav elnevezésű készítményből 1 db/nap beszedése elég számomra? Ha esetleg tud megfelelőbbet ajánlani, szívesen fogadom. A megbeszéltek alapján az Inofolic szedését a mai naptól abbahagyom.
A szelént már a terhességem végéig ne szedjem, vagy szünet tartása után vissza lehet térni a szedéséhez? Az egyik legszuperebb vitamin, ami a szervezetemre a legjobb hatással volt eddig. Köszönöm szépen, hogy megismertette velem!
Nagyon várom már a januári személyes találkozást!
Továbbra is kiváló egészséget kívánok!
Tisztelettel:
Diána
Tisztelt Diana!
Örülök a jő hirnek! Ezt az Elevit készitményt szedheti.
Várom a találkozást, jó egészséget kivánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:20:31
Örülök a jő hirnek! Ezt az Elevit készitményt szedheti.
Várom a találkozást, jó egészséget kivánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:20:31
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T.Prof. Úr! korábban válaszolt kérdésemre, de sajnos az angol nyelvü dokumentumhoz nem jutottam hozzá. Az allergológus nem tartja szükségesnek az IgG4. vizsgálatát,. panaszaim továbbra is fennállnak. ha emésztési zavar okozza azt hogyan lehet tudni, illetve hogy a szedett vitaminok felszivódnak-e, ezt hogyan kezeljem? Kérdésem hogy a Pajzskomplex nevü készitményt szedjem e, 150 mikrogram jód van benne? Valamint hogy mivel a gégész a félrenyeléseim és gyakori torokfájásaimra azt mondta, hogy rettenetes száraz az egész garat és a nyelőcső, a szemész pedig a gyakori szemvörösség és gyulladás miatt mükönnyet irt, ezek nem a sjögren szindróma jelei-e?
Ha igen, tehetek-e valamit a javulásukra.
Előre is köszönöm szives válaszát, de sajnos a helyi orvosoktól nem kapok megnyugtató megoldást.
Tisztelettel:Valéria
Ha igen, tehetek-e valamit a javulásukra.
Előre is köszönöm szives válaszát, de sajnos a helyi orvosoktól nem kapok megnyugtató megoldást.
Tisztelettel:Valéria
Tisztelt Valéria!
A Pajzskomplex nevü készitményt nem javaslom. A mükönnyet használhatja. Az IgG4-t illetőet utalok ezen a honlapon korábban általam leirtakra.
Jó egészséget kivánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:15:41
A Pajzskomplex nevü készitményt nem javaslom. A mükönnyet használhatja. Az IgG4-t illetőet utalok ezen a honlapon korábban általam leirtakra.
Jó egészséget kivánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:15:41
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
2015.10.27.-én jártam Önnél az Endokrin Központban. Sajnos a Syntroxine50 tablettát és a Trental tablettát sem tudom használni, mert az előbbi erős hasmenést, az utóbbi pedig vesegörcsöket okozott (sok gyógyszerre érzékenyen reagál a vesém, a műtét óta).
Az Euthyrox50 tabletta pedig Laktózt tartalmaz és Én sajnos tejcukorérzékeny vagyok (éhgyomorra nem volna célszerű bevennem).
Szeretném a Doktor Úr segítségét kérni, hogy mely gyógyszereket szedhetném a pajzsmirigy és az érbetegségem kezelésére?
A véreredményemet (11.03.-án a ciklus 21. napján) is leírnám a Doktor Úrnak
Progeszteron: 27,60 nmol/l
Ösztradiol: 309,5 pmol/l
Anti-TPO: >1300.0 IU/mL
Kérem, amint ideje engedi írja meg Nekem, hogy ezek az eredmények megfelelőek vagy sem!
Köszönettel:
Király Anikó
2015.10.27.-én jártam Önnél az Endokrin Központban. Sajnos a Syntroxine50 tablettát és a Trental tablettát sem tudom használni, mert az előbbi erős hasmenést, az utóbbi pedig vesegörcsöket okozott (sok gyógyszerre érzékenyen reagál a vesém, a műtét óta).
Az Euthyrox50 tabletta pedig Laktózt tartalmaz és Én sajnos tejcukorérzékeny vagyok (éhgyomorra nem volna célszerű bevennem).
Szeretném a Doktor Úr segítségét kérni, hogy mely gyógyszereket szedhetném a pajzsmirigy és az érbetegségem kezelésére?
A véreredményemet (11.03.-án a ciklus 21. napján) is leírnám a Doktor Úrnak
Progeszteron: 27,60 nmol/l
Ösztradiol: 309,5 pmol/l
Anti-TPO: >1300.0 IU/mL
Kérem, amint ideje engedi írja meg Nekem, hogy ezek az eredmények megfelelőek vagy sem!
Köszönettel:
Király Anikó
Tisztelt Király Anikó!
Ebben az esetben a laktózmentes Letrox-t javaslom az 50-es-ből 1/2 tbl-t. A Trental helyett nikotinsavat javaslok.
Jó egészséget kivánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:08:43
Ebben az esetben a laktózmentes Letrox-t javaslom az 50-es-ből 1/2 tbl-t. A Trental helyett nikotinsavat javaslok.
Jó egészséget kivánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-05 07:08:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm válaszát a szteroid-petesejt minőségének kapcsolatáról.
November hónapban fagyasztott beültetésem volt, ezért szedtem szteroidot. Az adagolás sajnos nem tudom, hogyan lenne megfelelő: van egy nagyon rossz alloimmun leletem, 23 %-os NK sejttel, erős partner elleni reaktivitással és TH1 túlsúllyal. Azt tudom, hogy szteroidot kell szednem emiatt már előkészítésként is az ovuláció előtt, de csak tapogatózom sajnos a mennyiséget illetően, és ez nem túl szerencsés. Ezért kértem most Önhöz is időpontot.
Azt szeretném még kérdezni, hogy a szteroid hatása mennyi idő alatt múlik el (most ugye közel 3 hétig 20 mg-ot szedtem és most állok le vele fokozatosan)? Újabb immunológiai vizsgálatra készülök, nem szeretném, ha befolyásolná az eredményt a most szedett szteroid.
Köszönettel, Nóra
Köszönöm válaszát a szteroid-petesejt minőségének kapcsolatáról.
November hónapban fagyasztott beültetésem volt, ezért szedtem szteroidot. Az adagolás sajnos nem tudom, hogyan lenne megfelelő: van egy nagyon rossz alloimmun leletem, 23 %-os NK sejttel, erős partner elleni reaktivitással és TH1 túlsúllyal. Azt tudom, hogy szteroidot kell szednem emiatt már előkészítésként is az ovuláció előtt, de csak tapogatózom sajnos a mennyiséget illetően, és ez nem túl szerencsés. Ezért kértem most Önhöz is időpontot.
Azt szeretném még kérdezni, hogy a szteroid hatása mennyi idő alatt múlik el (most ugye közel 3 hétig 20 mg-ot szedtem és most állok le vele fokozatosan)? Újabb immunológiai vizsgálatra készülök, nem szeretném, ha befolyásolná az eredményt a most szedett szteroid.
Köszönettel, Nóra
Tisztelt Nóra!
A szteroid hatása 2-4 hét alatt múlik el ( ez függ a dózistól is).
A további kezelés az immunológiai vizsgálatok függvényében lehetséges.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 15:41:35
A szteroid hatása 2-4 hét alatt múlik el ( ez függ a dózistól is).
A további kezelés az immunológiai vizsgálatok függvényében lehetséges.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 15:41:35
Olvasói értékelés: 5/5
diffúzan inhomogén
Tisztelt Doktor Úr! Férjemnél pajzsmirigy alulmüködést állapítottak meg idén tavasszal. Férjem idénlesz 62 éves. 2015. 7.21-én készült egy ultrahang lelet: a pajzsmirigy bal lebenye2.5x2.5 cm, a jobbb lebeny 2.5x3 cm, mindkét lebeny diffúzan inhomogén. Körülírt struma göb nem különíthető el. Az isthmus szélesebb, 12 mm, benne egy 6 és 7 mm-es echoszegény göb látható, amelyek hypervascularisaltak, a pajzsmirigy többi része hypovascularisalt! A nyaki régióban kórosan megnagyobbodott,pathológiás szerkezetű nyirokcsomó nem mutatható ki. Néhány reaktív nyirokcsomó ábrázólódik. Nyálmirigyek épek.Vélemény: struma nodosa.Ezzel a lelettel kellett felkeresni a Diabetológiai Szakambulnciát, erre vártunk ennyi időt, ez a tegnapi napon történt meg, ahol vérvétel történt. majd kikérdezték férjemet eddigi mütéteivel kapcsolatban, milyen gyógyszereket szed. Ennyi! Leleten: Epikrízis: TSH: 24,78 mlU/L FT4: 6,05 pmol/L. Kezeletlen manifeszt-primer hypothyreosis.
Hormonszubsztitúció javasolt: 50 ug levothyroxin natrium /Euthyrox/
Ambulanciánkon anti TPO vizsgálat javasolt! /erről sem mondtak többet? / 3 hónap múlva kontroll, előtte TSH és FT4 kontroll javasolt.
Ezzel a lelettel kell ma felkeresni a háziorvost.
Kérdésem többek között az lenne, hogy az Ultrahang vizsgálat óta eltelt időben / 3 hónap / nem volt labor, tehát nem tudjuk ennyi idő alatt mi, merre változott. L-Thyroxin Henning 50 mg tablettát kellett eddig szedni! / napi 1 tbl / A tegnapi vérvétel eredményét nem tudjuk, ennek ellenére felírták ezt az új gyógyszert . Euthyrox 50 mg/ Majd három hónap múlva kontroll!
Nézve ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait, nem mindegy, hogy valóban kell-e szedni? Várom szíves válaszát! Tisztelettel Klári
Tisztelt Klári!
A leírtak valóban felvetik a pajzsmirigy betegségének lehetőségét. Vizsgálat nélkül csak annyit írhatok, hogy ezek alapján kezelésre nagy valószínűséggel szükség lesz. A kezelés módosítása a fizikális vizsgálatok és az esetlege immun- és endokrinológiai adatok birtokában módosításra szorulhatnak.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:40:39
A leírtak valóban felvetik a pajzsmirigy betegségének lehetőségét. Vizsgálat nélkül csak annyit írhatok, hogy ezek alapján kezelésre nagy valószínűséggel szükség lesz. A kezelés módosítása a fizikális vizsgálatok és az esetlege immun- és endokrinológiai adatok birtokában módosításra szorulhatnak.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:40:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
diffúzan inhomogén
Tisztelt Doktor Úr! Férjemnél pajzsmirigy alulmüködést állapítottak meg idén tavasszal. Férjem idénlesz 62 éves. 2015. 7.21-én készült egy ultrahang lelet: a pajzsmirigy bal lebenye2.5x2.5 cm, a jobbb lebeny 2.5x3 cm, mindkét lebeny diffúzan inhomogén. Körülírt struma göb nem különíthető el. Az isthmus szélesebb, 12 mm, benne egy 6 és 7 mm-es echoszegény göb látható, amelyek hypervascularisaltak, a pajzsmirigy többi része hypovascularisalt! A nyaki régióban kórosan megnagyobbodott,pathológiás szerkezetű nyirokcsomó nem mutatható ki. Néhány reaktív nyirokcsomó ábrázólódik. Nyálmirigyek épek.Vélemény: struma nodosa.Ezzel a lelettel kellett felkeresni a Diabetológiai Szakambulnciát, erre vártunk ennyi időt, ez a tegnapi napon történt meg, ahol vérvétel történt. majd kikérdezték férjemet eddigi mütéteivel kapcsolatban, milyen gyógyszereket szed. Ennyi! Leleten: Epikrízis: TSH: 24,78 mlU/L FT4: 6,05 pmol/L. Kezeletlen manifeszt-primer hypothyreosis.
Hormonszubsztitúció javasolt: 50 ug levothyroxin natrium /Euthyrox/
Ambulanciánkon anti TPO vizsgálat javasolt! /erről sem mondtak többet? / 3 hónap múlva kontroll, előtte TSH és FT4 kontroll javasolt.
Ezzel a lelettel kell ma felkeresni a háziorvost.
Kérdésem többek között az lenne, hogy az Ultrahang vizsgálat óta eltelt időben / 3 hónap / nem volt labor, tehát nem tudjuk ennyi idő alatt mi, merre változott. L-Thyroxin Henning 50 mg tablettát kellett eddig szedni! / napi 1 tbl / A tegnapi vérvétel eredményét nem tudjuk, ennek ellenére felírták ezt az új gyógyszert . Euthyrox 50 mg/ Majd három hónap múlva kontroll!
Nézve ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait, nem mindegy, hogy valóban kell-e szedni? Várom szíves válaszát! Tisztelettel Klári
Tisztelt Klári!
A leírtak valóban felvetik a pajzsmirigy betegségének lehetőségét. Vizsgálat nélkül csak annyit írhatok, hogy ezek alapján kezelésre nagy valószínűséggel szükség lesz. A kezelés módosítása a fizikális vizsgálatok és az esetlege immun- és endokrinológiai adatok birtokában módosításra szorulhatnak.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:40:28
A leírtak valóban felvetik a pajzsmirigy betegségének lehetőségét. Vizsgálat nélkül csak annyit írhatok, hogy ezek alapján kezelésre nagy valószínűséggel szükség lesz. A kezelés módosítása a fizikális vizsgálatok és az esetlege immun- és endokrinológiai adatok birtokában módosításra szorulhatnak.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:40:28
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Professzor Úr!
Nagyon köszönöm megtisztelő válaszát! Örülök, hogy "így" még mindig tudok Önhöz fordulni a felmerülő problémáimmal - ez megnyugtató! (a háziorvosommal egyeztettem, felírja a Letroxot, amíg el nem jutok a szakorvoshoz)
A Gyed után remélem, ismét lesz lehetőségem az Ön rendelésére járni.
További jó munkát kívánok, tisztelettel:
B. Bernadett
Nagyon köszönöm megtisztelő válaszát! Örülök, hogy "így" még mindig tudok Önhöz fordulni a felmerülő problémáimmal - ez megnyugtató! (a háziorvosommal egyeztettem, felírja a Letroxot, amíg el nem jutok a szakorvoshoz)
A Gyed után remélem, ismét lesz lehetőségem az Ön rendelésére járni.
További jó munkát kívánok, tisztelettel:
B. Bernadett
Tisztelt B. Bernadett!
Köszönöm kedves sorait, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:35:29
Köszönöm kedves sorait, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:35:29
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Nálam semmilyen pajzsmirigy megbetegedést nem diagnosztizáltak, nincs is semmi panaszom. Azért fordulok mégis Önhöz, mert korábbi nőgyógyászom javaslatára évek óta Betadine folyékony szappant használok (használtam egészen tegnapig) intim mosakodásra. Mikor várandós lettem, sajnos meg sem fordult a fejemben, hogy ez hatással lehet a magzatra, hiszen már a napi rutin része volt. Azóta a kisbabám már 8 hetes, anyatejjel táplálom. Kérdésem az volna, hogy ilyen alkalmazás mellett felszívódhat-e annyi jód a szervezetemben, ami káros hatással lehetett a magzat, illetve az anyatejen keresztül a kisbabám pajzsmirigy működésére. Nála sem tapasztaltam eddig semmi gyanúsat (bár nem is tudom, hogy mire kellene pontosan figyelnem), megfelelő ütemben gyarapodik.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Alexandra
Nálam semmilyen pajzsmirigy megbetegedést nem diagnosztizáltak, nincs is semmi panaszom. Azért fordulok mégis Önhöz, mert korábbi nőgyógyászom javaslatára évek óta Betadine folyékony szappant használok (használtam egészen tegnapig) intim mosakodásra. Mikor várandós lettem, sajnos meg sem fordult a fejemben, hogy ez hatással lehet a magzatra, hiszen már a napi rutin része volt. Azóta a kisbabám már 8 hetes, anyatejjel táplálom. Kérdésem az volna, hogy ilyen alkalmazás mellett felszívódhat-e annyi jód a szervezetemben, ami káros hatással lehetett a magzat, illetve az anyatejen keresztül a kisbabám pajzsmirigy működésére. Nála sem tapasztaltam eddig semmi gyanúsat (bár nem is tudom, hogy mire kellene pontosan figyelnem), megfelelő ütemben gyarapodik.
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Alexandra
Tisztelt Alexandra!
Nem kell aggódnia, a Betadine abban az esetben ártalma, ha örökletes hajlama van pajzsmirigy autoimmun betegségre.
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:33:59
Nem kell aggódnia, a Betadine abban az esetben ártalma, ha örökletes hajlama van pajzsmirigy autoimmun betegségre.
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-12-01 09:33:59
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm eddigi válaszait. Kértem Önhöz időpontot, de addig is kérdeznék.
IVF-re készülünk. November során kb. 3 hétig 20 mg szteroidot kellett szednem más ok miatt. Érdemes-e utána szünetet tartani vagy lehetne menni már decemberben lombikra? Hallottam olyat, hogy a szteroid rontja a petesejtek minőségét, igaz ez Ön szerint?
A másik kérdésem, hogy valóban fontos-e, hogy a szteroiddal fokozatosan kell leállni, tehát le kell építeni a szedését?
Köszönettel, Nóra
Köszönöm eddigi válaszait. Kértem Önhöz időpontot, de addig is kérdeznék.
IVF-re készülünk. November során kb. 3 hétig 20 mg szteroidot kellett szednem más ok miatt. Érdemes-e utána szünetet tartani vagy lehetne menni már decemberben lombikra? Hallottam olyat, hogy a szteroid rontja a petesejtek minőségét, igaz ez Ön szerint?
A másik kérdésem, hogy valóban fontos-e, hogy a szteroiddal fokozatosan kell leállni, tehát le kell építeni a szedését?
Köszönettel, Nóra
Tisztelt Nóra!
A szteroid a nem kívánt immunválasz kivédését szolgálja. A kérdés az, hogy miért kellett a 20 mg-t szednie. A petesejtek minőségét a szteroid ilyen kis dózisban nem rontja, de vannak olyan készítmények, amelyek javítják.
A szteroid kezelés valóban fokozatosan érdemel leállítani.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:56:10
A szteroid a nem kívánt immunválasz kivédését szolgálja. A kérdés az, hogy miért kellett a 20 mg-t szednie. A petesejtek minőségét a szteroid ilyen kis dózisban nem rontja, de vannak olyan készítmények, amelyek javítják.
A szteroid kezelés valóban fokozatosan érdemel leállítani.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:56:10
Olvasói értékelés: 5/5
Tisztelt Professzor Úr!
Több mint 30 éve állapították meg a Basedow-kórt nálam, míg idén tavasszal túlműködés miatt megműtöttek, teljes eltávolítás történt. Ha tudtam volna, hogy az igazi rosszullétek csak ezután következnek, nem egyeztem volna bele a műtétbe. Májusban kezdtem a Letroxot, fokozatosan, 2-4 hetente emelve. Az alulműködéses tünetek (aluszékonyság, zsibbadás, vizesedés, hízás, fázás) nagy része javult, de minden egyes emelés után több napig tartó migrén következett.
Napi 175 mg Letrox-nál azt mondta az endokrinológus, hogy "tökéletes" a hormonszint, de a közérzetem annál kevésbé volt az. A hajam elkezdett csomóstól hullani és napi 1-2x rövid, ájulásszerű rosszulléteim voltak. Saját költségemen csináltattam egy rezerv t3 vizsgálatot, ami engem igazolt, 0,4 ng/ml (0,09-0,35) lett, ezért saját felelősségemre elkezdtem októberben elkezdtem a t3-at szedni, a Letroxot 50 mg-re csökkentve. Hihetetlen volt, már az első naptól remekül éreztem magam.
A múlt héten voltam kontrollon, az eredményeim:
Tsh: 0,093 (0,55-4,78)
fT4: 0,68 (0,89-1,76)
fT3: 3,16 (3,04-4,65)
melyre az endokrinológus azt mondta, hogy alulműködöm és meg kell emelni a Letroxot. Megemeltem 75 mg-ra és azóta megint elviselhetetlen migrénem van és hol a vérnyomásom, hol a pulzusom ugrik fel, megint el kezdtem fázni, 35,5 - 36 fok a reggeli hőmérsékletem.
Nem tudom, hogy mit tegyek. Nem lehetséges, hogy nem tudom tolerálni a szintetikus t4-et? (amikor a Methotyrint próbáltam szedni, ugyanez volt). Professzor Úr mit tanácsol?
Több mint 30 éve állapították meg a Basedow-kórt nálam, míg idén tavasszal túlműködés miatt megműtöttek, teljes eltávolítás történt. Ha tudtam volna, hogy az igazi rosszullétek csak ezután következnek, nem egyeztem volna bele a műtétbe. Májusban kezdtem a Letroxot, fokozatosan, 2-4 hetente emelve. Az alulműködéses tünetek (aluszékonyság, zsibbadás, vizesedés, hízás, fázás) nagy része javult, de minden egyes emelés után több napig tartó migrén következett.
Napi 175 mg Letrox-nál azt mondta az endokrinológus, hogy "tökéletes" a hormonszint, de a közérzetem annál kevésbé volt az. A hajam elkezdett csomóstól hullani és napi 1-2x rövid, ájulásszerű rosszulléteim voltak. Saját költségemen csináltattam egy rezerv t3 vizsgálatot, ami engem igazolt, 0,4 ng/ml (0,09-0,35) lett, ezért saját felelősségemre elkezdtem októberben elkezdtem a t3-at szedni, a Letroxot 50 mg-re csökkentve. Hihetetlen volt, már az első naptól remekül éreztem magam.
A múlt héten voltam kontrollon, az eredményeim:
Tsh: 0,093 (0,55-4,78)
fT4: 0,68 (0,89-1,76)
fT3: 3,16 (3,04-4,65)
melyre az endokrinológus azt mondta, hogy alulműködöm és meg kell emelni a Letroxot. Megemeltem 75 mg-ra és azóta megint elviselhetetlen migrénem van és hol a vérnyomásom, hol a pulzusom ugrik fel, megint el kezdtem fázni, 35,5 - 36 fok a reggeli hőmérsékletem.
Nem tudom, hogy mit tegyek. Nem lehetséges, hogy nem tudom tolerálni a szintetikus t4-et? (amikor a Methotyrint próbáltam szedni, ugyanez volt). Professzor Úr mit tanácsol?
Tisztelt Kérdező!
Teljesen igaza van. Laboratóriumi értékek: száraz adatok, melyek mögött egészség, vagy betegség húzódik meg. Elég, ha ez alapján kezeljük a beteget, vagy járjunk utána, milyen egyéb okok játszhatnak még szerepet a tünetek megjelenésében.
A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges?
A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget
Mi tehát a TSH?
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
pajzsmirigy, cikktartalmiA TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős részében diagnózist.
Mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára.
A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze a beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún. anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek. Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni, hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést igényel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:52:56
Teljesen igaza van. Laboratóriumi értékek: száraz adatok, melyek mögött egészség, vagy betegség húzódik meg. Elég, ha ez alapján kezeljük a beteget, vagy járjunk utána, milyen egyéb okok játszhatnak még szerepet a tünetek megjelenésében.
A TSH az egyedüli vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez szükséges?
A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún. normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű eltérés okozza-e. Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a beteget
Mi tehát a TSH?
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „köbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
pajzsmirigy, cikktartalmiA TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős részében diagnózist.
Mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos számára.
A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze a beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún. anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek. Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni, hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést igényel.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:52:56
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor ÚR!
Két hete volt egy laparoszkópos műtétem,méhen kívüli terhesség miatt,melynek során eltávolították a jobb oldali petevezetékemet.Sajnos ez már a második méhen kívüli terhességem volt, az első felszívódott itt semmiféle beavatkozás nem történt.Egy babával pedig elvetéltem.26 éves vagyok és nagyon kétségbe esett,hogy soha nem lehet kisbabánk.Ön szerint van még esélyem? Próbálkozzunk rögtön lombikkal? Műtét után valóban fél évet várni kell,hogy újra próbálkozzunk?Ön szerint mi segíthet,hogy könnyebben megfoganjon a baba?
Köszönöm segítségét!
Tisztelettel: Krisztina
Két hete volt egy laparoszkópos műtétem,méhen kívüli terhesség miatt,melynek során eltávolították a jobb oldali petevezetékemet.Sajnos ez már a második méhen kívüli terhességem volt, az első felszívódott itt semmiféle beavatkozás nem történt.Egy babával pedig elvetéltem.26 éves vagyok és nagyon kétségbe esett,hogy soha nem lehet kisbabánk.Ön szerint van még esélyem? Próbálkozzunk rögtön lombikkal? Műtét után valóban fél évet várni kell,hogy újra próbálkozzunk?Ön szerint mi segíthet,hogy könnyebben megfoganjon a baba?
Köszönöm segítségét!
Tisztelettel: Krisztina
Tisztelt Krisztina!
Nagyon sajnálom a történteket, de ha megmaradt a másik petevezeték, akkor van esély az áldott állapotra. Tisztázni kellene, hogy mi volt az oka a méhen belüli elhalásnak. Bízom benne, hogy amennyiben egészsége, akkor minél előbb jöhet a baba, de előtt valóban az okot (okokat) meg kellene keresni.
JÓ egészséget kívánok,tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:34:25
Nagyon sajnálom a történteket, de ha megmaradt a másik petevezeték, akkor van esély az áldott állapotra. Tisztázni kellene, hogy mi volt az oka a méhen belüli elhalásnak. Bízom benne, hogy amennyiben egészsége, akkor minél előbb jöhet a baba, de előtt valóban az okot (okokat) meg kellene keresni.
JÓ egészséget kívánok,tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:34:25
Olvasói értékelés: 5/5
Kedves Professzor Úr!
Jelenleg 19 hetes terhes vagyok,és még kell szednem az utrogestant mert mélyen fekvő lepényem van. Kérdésem a fehérvérsejt számról lenne. a 12. heti vérvétel eredményemnél a fehérvérsejt számom 13330, a fiatal 0, pálca 0, segment 82, lymphocyta 12. Ezekre az értékekre kaptam antibiotikumot (curam duó). Majd önszántamból kértem vérvételre beutalót a háziorvosomtól, hogy megtudjam, az antibiotikum segített-e (ez volt 17 hetesen). Az eredmény rosszabb lett. Fehérvérsejt 14370, fiatal 0, pálca 0, segment 73, lymphocyta 19. semmi tünetem nem volt és nincs is, még annyi hogy vérszegény vagyok, de a vasam jó. A helyzet az, hogy ez ezelőtt volt egy sikertelen terhességem, ahol 19 hetesen elvetéltem mert szintén nagyon magas volt a fehérvérsejtem (24000). Most már érti, hogy miért aggódok. Mi lehet a gond, mit tehetek? Az orvosom nem küldött semmilyen vizsgálatra, viszont szeretnék valamit tenni.Még esetleg annyi, hogy mindig is magas volt a prolaktin szintem, így Bromocriptint szedtem rá már közel 5 éve, de azt 12 hetesen már nem kellett szednem. A válaszát előre is köszönöm.
Jelenleg 19 hetes terhes vagyok,és még kell szednem az utrogestant mert mélyen fekvő lepényem van. Kérdésem a fehérvérsejt számról lenne. a 12. heti vérvétel eredményemnél a fehérvérsejt számom 13330, a fiatal 0, pálca 0, segment 82, lymphocyta 12. Ezekre az értékekre kaptam antibiotikumot (curam duó). Majd önszántamból kértem vérvételre beutalót a háziorvosomtól, hogy megtudjam, az antibiotikum segített-e (ez volt 17 hetesen). Az eredmény rosszabb lett. Fehérvérsejt 14370, fiatal 0, pálca 0, segment 73, lymphocyta 19. semmi tünetem nem volt és nincs is, még annyi hogy vérszegény vagyok, de a vasam jó. A helyzet az, hogy ez ezelőtt volt egy sikertelen terhességem, ahol 19 hetesen elvetéltem mert szintén nagyon magas volt a fehérvérsejtem (24000). Most már érti, hogy miért aggódok. Mi lehet a gond, mit tehetek? Az orvosom nem küldött semmilyen vizsgálatra, viszont szeretnék valamit tenni.Még esetleg annyi, hogy mindig is magas volt a prolaktin szintem, így Bromocriptint szedtem rá már közel 5 éve, de azt 12 hetesen már nem kellett szednem. A válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
A magas fvs számnak több oka is lehet, ennek kivizsgálását feltétlen javaslom. Az nem világos, hogy az antibiotikus kezelést mire kapta, volt-e van-e gyulladása (bakteriális) a szervezetében.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:30:20
A magas fvs számnak több oka is lehet, ennek kivizsgálását feltétlen javaslom. Az nem világos, hogy az antibiotikus kezelést mire kapta, volt-e van-e gyulladása (bakteriális) a szervezetében.
További kivizsgálást és oki kezelést javaslok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-11-29 12:30:20
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}