Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
A jobb pajzsmirigy lebenyben 2 db cisztát találtak, az egyik 1,5 cm, a másik 2,5 cm - azóta már csökkent a méretük. A debreceni klinikán a vékonytűs mintavétel eredménye az alábbi (4 db kenet a nagyobból, 2 db a kisebből):
I-II kizárólag igen minimális arteficiális vért tartalmazó kenetek.
I-II sejtszegénysége miatt nem diagnosztikus értékű minta (Bethesda I)
Az orvos véleménye szerint nincs teendő a cisztákkal, elegendő félévente ultrahangos vizsgálatra elmenni.
A Professzor úr szerint is megnyugodhatok? A Bethesda I nem azt jelenti, hogy nem volt megfelelő a minta a rosszindulatú elváltozás kizárásához, vagy a jóindulatú megállapításához?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Judit
A jobb pajzsmirigy lebenyben 2 db cisztát találtak, az egyik 1,5 cm, a másik 2,5 cm - azóta már csökkent a méretük. A debreceni klinikán a vékonytűs mintavétel eredménye az alábbi (4 db kenet a nagyobból, 2 db a kisebből):
I-II kizárólag igen minimális arteficiális vért tartalmazó kenetek.
I-II sejtszegénysége miatt nem diagnosztikus értékű minta (Bethesda I)
Az orvos véleménye szerint nincs teendő a cisztákkal, elegendő félévente ultrahangos vizsgálatra elmenni.
A Professzor úr szerint is megnyugodhatok? A Bethesda I nem azt jelenti, hogy nem volt megfelelő a minta a rosszindulatú elváltozás kizárásához, vagy a jóindulatú megállapításához?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
Judit
Tisztelt Judit!
A lírás alapján egyértelmű választ adni nem volna szakszerű.
Kétségtele, hogy gyakran kapok kérdést a kedves Olvasóktól, hogy a pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért röviden:
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet.
Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető. Ha a szövettani vizsgálat is gyulladásos folyamatot bizonyít és rosszindulatú elváltozást kizárt,a göb a leszívás azonnal eltűnhet, de ha a a ciszta azonban újra telődik, akkor ú.n. szklerotizációs kezelést végezhető, amelynek lényege, hogy a leszívott váladék helyére speciális anyagot fecskendezünk. Az eljárás csak a jóindulatú göbök esetén alkalmazható, de ezeknek a betegeknek ez az eljárás feltétlen előnyös, mert elkerülhetik a műtétet, sőt gyakran az esetleges további műtéti beavatkozásokat is.
További megfigyelést és oki kezelést javaslok,
üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-03-29 17:03:41
A lírás alapján egyértelmű választ adni nem volna szakszerű.
Kétségtele, hogy gyakran kapok kérdést a kedves Olvasóktól, hogy a pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. Ezért röviden:
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet.
Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető. Ha a szövettani vizsgálat is gyulladásos folyamatot bizonyít és rosszindulatú elváltozást kizárt,a göb a leszívás azonnal eltűnhet, de ha a a ciszta azonban újra telődik, akkor ú.n. szklerotizációs kezelést végezhető, amelynek lényege, hogy a leszívott váladék helyére speciális anyagot fecskendezünk. Az eljárás csak a jóindulatú göbök esetén alkalmazható, de ezeknek a betegeknek ez az eljárás feltétlen előnyös, mert elkerülhetik a műtétet, sőt gyakran az esetleges további műtéti beavatkozásokat is.
További megfigyelést és oki kezelést javaslok,
üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-03-29 17:03:41
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}