|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
3 éve szültem, terhességem rendben volt. Tavaly 2 vetélésem volt, az első 6 hetesen vérzéssel jelentkezett, második 9 hetesen az ultrahangon nem volt szívhang. Ez évben kivizsgálás történt. A labor érték eltérés: FII 20210 heterozigóta mutáns. A nőgyógyászom azt mondta, hogy ez áll a vetélések hátterében és terhesség alatt heparin inj. kell, hogy kapjak. Az lenne a kérdésem, hogy, előfordulhat ilyen, hogy az első terhességemnél nem volt probléma, most meg ez a véralvadási zavar problémákat okoz ? Tényleg ez állhat a vetélések hátterében ?
Üdvözlettel: Millcsi
Tisztelettel,
Elég összetett problémával fordulok Önhöz. "Új" kapcsolatomban, gyermeket szeretnénk, páromnak is, és nekem is vannak már egészséges gyermekeink.
Amit tudni kell rólam:
41 éves vagyok, 21 éve Colitis ulcerosával kezelnek. (2009 ben infliximabot kaptam 3 alkalommal, előtte 2005-2007 év végéig medrolt 32 mg és salofalkot, a többi "átmeneti időszakban salofalkot szedek)
Tavaly augusztusban 7 hetesen, decemberben pedig 6 hetesen spontan AB-m volt. Nőgyógyászok, eddig mindent rendben találtak (szervileg). Hormonszintet nem néztek, sőt ez idáig semmilyen konkrét vizsgálatot nem csináltak.
Allergiás vagyok (kutyára, és égerre), ezen kívül TG-AT (408) pozitív, antineutrofil citoplazma. atipusos c- ANCA poz., c- ANCA atpiusos c-ANCA poz., Proteinaz 3 AT (50) pozitív. IgE : 200,5 U/ml - ezek mind idei eredmények
2010-es Dexa vizsgálatom eredménye: femur Tscore -2.86, lumb. gerinc -1.37 - izületi fájdalmaim is vannak.
Ezen kívül van vesekövem (7mm ca-oxalatos), és egy kisebb agyi aneurysmám (2-3mm). ekcémáim, elég sűrűn küszködök herpessel.
Családi anamnezisben strok, szivinfarktus, gyomorfekély van, illetve szélesebb családi körben SLE betegség (unokanővéremnek)
Ütemezett vizsgálatok: pajzsmirigy UH, Dexa, TORCH vizsgálat
Ön szerint mire utalhatnak a laboreredmények?
Nem szeretnék kifutni az időből, és szeretnék még egy egészséges gyermeket, ezért kérdezném, Ön szerint milyen irányba induljak, hogy kiderüljön mi a bajom?
Várom szíves válaszát!
Köszönettel: Gabi
A legtöbb meddőségi centrumban a kivizsgálás protokollok között meg vannak azok a vizsgálatok, amelyekkel tovább lehet lépni.
Amennyiben azt szeretné, időpont egyeztetés után én is szívesen konzultálok Önnel.
Tisztelettel,
Az alábbi problémámban kérném segítségét: Habituális vetéléssel vizsgáltak 2010-ben. (Ekkor a 2. korai magzatelhalás után.) Antiphospholipid Syndromát állapítottak meg. Így a köv. terhességnél Astrixot szedtem. Ez a terhességem is a 6. héten elhalt. A következő terhességnél már Astrix+Clexan6000+duphaston kezelést kaptam. De a kezelés mellett újra a 6. hét körül elhalt a magzat. Kérdésem: Mi legyen a következő lépésem? Milyen vizsgálatot javasol? Foglalkozik-e Ön ilyen jellegű problémával? Köszönöm válaszát
Pár dolgot előzetesen is figyelmébe szeretnék a figyelmébe ajánlani:
- a habituális abortusoknak csak kis részben oka immunbetegség;
- meg kell győződnöm arról, hogy az Ön által felvetett antiphospholid szindróma diagnózisa megállja-e a helyét;
A továbblépés:
- amennyiben a fenti kórkép nem egyértelműen bizonyított, ennek további vizsgálatát végezzük el. Ha igazolódik, meg tudom Önnek mondani, milyen kezelés irányában és milyen szakrendelésen tud majd tovább lépni, ha pedig kizárásra kerül, akkor mik a további kivizsgálás lehetőségei.